台湾辅英科技大学护理教育的启示

李明月，李风燕



台湾辅英科技大学护理教育的启示

李明月，李风燕

辅英科技大学；护理教育；岗位需求；职业能力；考核评价

所谓“职业能力”是指个体将所学的知识、技能和态度在特定的职业活动或情境中进行类化、迁移和整合所形成的能完成一定职业任务的能力[1]。护理职业能力是护理知识、操作技能、临床思维、职业态度等的综合体现。护理院校培养的护理人才应具有良好的护理专业职业情感、精湛的护理专业技能、灵活的临床思维能力，能适应医院及社区用人需要，紧贴护理岗位需求[2]。笔者于2015年9月赴台湾辅英科技大学进行为期1个月的短期进修研习，期间主要参与了护理系的日常教学活动。现将台湾辅英科技大学护理教育现状介绍如下。

1 辅英科技大学护理学院概况

1.1 护理学院组成 辅英科技大学前身是由妇婴专业发展而来，目前护理学院共有4个系部，分别是：护理系暨硕士班、助产系、健康事业管理系、高龄及长期照护事业系。4个系部开设不同的课程供学生选修。

1.2 培养目标 辅英科技大学护理专业学生的培养目标是“培育称职、受个案信任的基层护理专业人才及具备自主与独立判断力的进阶专业护理人才”。通过学习，使学生具备照护实证、生命伦理、人本关怀、健康促进、自我成长、问题解决、沟通协调、团队合作的核心能力。

2 辅英科技大学护理教育概况

2.1 课程设置 以“四技”为例(四技是台湾护理教育的一种学历模式，高中毕业后进行4年的护理专业学习，毕业后获得学士学位[3])。学生毕业学分至少需要128学分，其中共同核心课程38学分，专业课程90学分。共同核心课程包括基本能力培养和博雅涵养课程，基本能力注重培养学生的外语能力和计算机能力等，博雅涵养主要涉及人文学、社会科学、自然科学等领域的内容，学生可以根据自己的兴趣爱好选修部分科目。专业课程分为必修课程和选修课程，其中必修课程有基础医学和护理专业课程。选修课程分为6个学群，分别是健康相关学群、临床照护学群、就业实务学群、中医护理学群、管理应用学群、医护英文学群，每个学群中的课程紧贴护理学领域的最新发展趋势以及台湾所面临的护理问题而设置。辅英科技大学课程设置的总体原则是以临床需求为导向，注重培养学生的人文素养和实际操作能力。如开设个案报告写作课程，在台湾护士晋升职称需要写个案报告，因此学校开设这门课程，为学生走向工作岗位后的晋升打下基础；学院还开设老人长期照护、安宁疗护等特色课程，都是为了更好地满足临床需求而设置。

2.2 教材选用 在教材选用上主要有以下几个特点：①紧扣护士执业资格考试。护士执业资格考试对于护理专业学生的未来就业有着重要作用。因此，在教材选用上，辅英科技大学较重视与护士执业资格考试挂钩。②教师自编讲义。部分课程学校没有指定版本教材，大部分是由教师自己编写。教师在编写讲义的过程中需要阅读大量的文献资料，并结合临床实际将最新、最完整的信息呈现在讲义中。③教材重点、难点突出，且图文并茂。运用大量的概念图将相关知识点整合，方便学生的学习理解，学生可以根据自身情况选择购买或者去图书馆借阅部分教材，抑或登录学院教学平台自行下载相关课程的讲义，以备上课之用。

2.3 授课特点 大部分老师授课轻松幽默，善于运用肢体语言，课堂气氛活跃，能够带动学生学习的积极性，因此，课堂教学效果较好。另外，教师在上课过程中运用大量的影音资料，这部分资料有些来自临床实际拍摄，有些来自网络，学生通过观看影音资料能够对相关知识点有更好的认识，了解目前临床工作的信息，同时也能吸引学生注意力，提高学习效率。教师在授课过程中也会结合护士执业资格考试，反复强调考点，确保学生对知识的掌握。在实训教学课程中，教师一般会亲力亲为，无论哪一项技能操作，都会给学生示范，包括错误手法的示范，然后再选择部分学生进行操作反馈，检测学生的学习效果。在专业课的学习过程中，教师还特别重视学生英语学习能力的培养，比如涉及药品名称、疾病名称，其英文翻译都需要学生牢记，这与台湾的临床实际要求有关。

2.4 考核评价体系 辅英科技大学尤其重视对学生学习的考核。教师会根据教学情况不定期地安排各种测验，包括课前测验、课后测验、章节测验、期中测验、期末测验等。测验方式由教师灵活把握，有的只是小知识点的简单考察，有的则需要花费一两个小时进行测验。有测试才会有学习的动力，通过测试教师可以直观地掌握学生学习的情况，学生也可以了解自己存在的不足，从而督促以后的学习。护理专业学生走向工作岗位后面对的是生命，这就要求学生必须掌握扎实的理论基础和熟练的技能操作，所以，辅英科技大学的测验无论大小要求都十分严苛，需要学生认真对待。

辅英科技大学设有临床技能实训中心，该中心主要承担实验教学和考核。在实践教学考核上主要采用客观结构化临床考试(objective structured clinical exammination,OSCE),模拟真实医疗情境，使用标准化病人及各种人体模具，给予多元化能力鉴定。OSCE考试涵盖许多“站”，每一“站”代表一种临床技能，如考查学生病史询问、身体检查、沟通技巧、卫生宣教和各类护理操作技能。对于病例的编写，是由学院教师和临床带教教师一起讨论编写，考核过程中学生抽签决定考核内容。辅英科技大学的OSCE中心共设有12个站点，每次考核根据需要开放不同的站点个数。标准化病人大多数来自社区志愿者，无偿地为学校服务，学院安排有经验的教师对其培训，一个标准化病人经过培训可以扮演不同的角色，在情景模拟教学和OSCE考核过程中发挥重要作用。

2.5 实习实训 辅英科技大学拥有先进的实验教学设备，能够满足学生的实训需求。秉承早期接触临床的观念，学院会安排学生暑期到医院实习，根据年级的不同相应地安排实习时间，一般2周到2个月不等。负责临床带教的老师大多数由专职教师担任，也有部分来自医院的带教老师。

3 台湾护理教育对护理职业能力培养的启示

3.1 制定符合自身情况的人才培养目标 人才培养目标的定位关系到学科专业的发展方向、发展目标，是学科专业开展各项工作的基本依据[4]。护理人才职业能力的培养需要各院校正确评估自身的办学实力，实地考察岗位需求，主动适应内部及外界环境的变化，明确合理地进行人才培养目标的定位，这是开展其他工作的前提条件。辅英科技大学护理专业学生的培养目标强调人文关怀、问题解决、照护能力、人际沟通等，这些培养目标紧贴临床岗位需求的实际，因此，培养出来的学生能够很快地适应临床工作。

3.2 从岗位需求出发，根据培养目标调整课程体系 对于培养应用型护理人才的高校在课程设置、教材选用上可以尝试与临床实际需求和职业资格考试相对应。辅英科技大学在教材选用上紧扣护士执业资格考试，使得学生的护士执业资格考试通过率有了很大的提高，为毕业后走向职业岗位提供了通行证，同时还注重各种执业资格证书的考取，为学生拓宽就业渠道。另外，学生毕业前都要通过护理系毕业能力鉴定考试，并取得BLS(basic life support，基本救命术)证照，通过这一系列的学习、考核、评定，学生毕业后就能够很快地步入工作岗位。因此，须改革传统的以医学课程为基本的课程体系，建立以护理岗位需求为导向、以学生为主体、以培养学生的职业能力为中心的课程体系。

3.3 多元化教学方法，培养学生的职业能力 改变以往的灌输式教学模式，以学生为主体，采用翻转课堂、案例教学、角色扮演、情景模拟、基于问题的教学法等多元化的教学方法，利用小组讨论等方式，吸引学生积极地参与到课堂教学中，把课堂交给学生，发挥学生自身的主观能动性，主动思考问题、分析问题、解决问题，从而培养学生的评判性思维能力、处理临床事务的能力和胜任工作岗位的能力。

3.4 变革实践教学体系，强化职业能力的培养 护理专业是一门实践能力要求较高的专业，因此，实践教学体系对于护理人才的培养显得尤为重要。在实践教学中，要以培养护生的职业能力为核心，建立“理论—实验室—医院”三位一体的实践教学体系。有条件的院校可以安排学生早期接触临床，边上课、边实习，理论课结束后，在实验室进行示教练习，然后尽早安排学生到临床学习理论课上学到的护理技能，使学生尽快熟悉临床环境，适应角色转变。同时，这种实践教学体系还可以解决理论教学与临床实际脱节的问题，使学生能将理论课上学到的知识运用到临床实践中，并在临床实践中不断丰富自己的理论知识。暂时无法达到边上课、边实习的院校可以加大实验室建设的力度，建设仿真模拟教学实训中心，并根据临床实际不断更新设备。模拟临床真实情境，使学生在实验室中感受真实的临床环境，促进学生职业能力的培养。

3.5 完善考核评价体系，注重学生职业能力的评判 改变以往的期末定终身的考核制度，将对学生的考核分散到教学过程中，注重过程的监控，而不是最终的结果。变革考试模式，采用多元化考核方式，引入客观结构化考试方式，培养标准病人，在临床调研的基础上编写出符合临床实际的案例，将学生置身于模拟的临床情境中，测评学生的应变能力和处理突发事件的能力，培养学生的整体护理观念。

随着护理模式由“以疾病为中心”向“以病人为中心”和“以健康为中心”的转变，对护理人才的知识、能力、素质提出了更高的要求。为适应培养护理人才多种能力的需求，研究如何培养护生的职业能力势在必行。学生到达护理岗位后能否迅速地适应岗位需求，承担岗位工作是目前各高校护理人才培养中面临的问题。台湾辅英科技大学立足于护理岗位，在教学过程中紧贴岗位需求，培养学生的护理职业能力，值得借鉴。

[1] 魏琳琳.构建实习护生特色培训体系——以护理职业能力培养为核心[J].中国校外教育,2014,4:144.

[2] 邓菲菲,杨柳清,左凤林,等.护理职业岗位能力调查分析与思考[J].护理学杂志,2013,28(14)：81-83.

[3] 李全磊，颜美琼.台湾地区护理教育及认证制度概况[J].中华护理教育,2011,8(9)：415-417.

[4] 夏晶晶,常绿.应用型本科车辆工程专业培养目标的重新定位[J].科教文汇,2010,10:26-27.

(本文编辑李亚琴)

国家社会科学基金“十二五”规划教育学一般课题+基于岗位需求的护理职业能力培养研究，编号：BJA140058。

李明月，讲师，硕士研究生，单位：250107，山东协和学院；李风燕单位：250107，山东协和学院。

G642

C

10.3969/j.issn.1009-6493.2016.31.042

1009-6493(2016)11A-3967-02

2016-01-22；

2016-10-20)

引用信息 李明月，李风燕.台湾辅英科技大学护理教育的启示[J].护理研究，2016，30(11A)：3967-3968.