联用丙泊酚和喷他佐辛对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的效果观察

蓝 秋

无痛胃肠镜检查是指在患者处于麻醉的状态下对其进行胃肠镜检查的方法。采用此种方法对患者进行检查，可消除其不适的症状，而且安全性高[1]。丙泊酚虽然是临床上进行无痛胃肠镜检查常用的麻醉药物，但是对患者的呼吸系统及循环系统均具有较强的抑制作用[2]。最新的临床实践证实，对接受无痛胃肠镜检查的患者联合使用丙泊酚和喷他佐辛进行麻醉，可取得很好的效果。为了进一步探讨此种麻醉方法的有效性，我们对近年来在我院接受无痛胃肠镜检查的92例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2014年7月期间在我院接受无痛胃肠镜检查的92例患者。随机将这些患者分为单独用药组和复合用药组，每组各有46例患者。在单独用药组患者中，有男性患者24例，女性患者22例。他们的年龄为27～65岁，其平均年龄为（47.12±2.68）岁。在复合用药组患者中，有男性患者25例，有女性患者21例。他们的年龄为27～66岁，其平均年龄为（47.50±2.19）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料方面相比较，无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 麻醉方法

让所有患者取左侧卧位，在其右上肢建立静脉通道，并为其使用面罩进行吸氧。在此基础上，为单独用药组患者使用丙泊酚进行麻醉，具体的方法是：使用3mg/kg的丙泊酚对患者进行静脉推注。为复合用药组患者使用丙泊酚和喷他佐辛进行麻醉，具体的方法是：使用0.4mg/kg的喷他佐辛对患者进行静脉注射。然后，使用3mg/kg的丙泊酚对患者进行静脉推注。待患者的意识消失后对其进行胃肠镜检查。在对患者进行胃肠镜检查的过程中，需对其血压、血氧饱和度和心电图进行严密的监测。如果患者发生体动反应，可适当地为其追加1mg/kg的丙泊酚。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在进行麻醉诱导前5min（T1）、进行麻醉诱导后5min（T2）及其苏醒时（T3）和离院时（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）以及血氧饱和度（SpO2）等指标的变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（x± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义[3]。

2 结果

在T1和T4时间段，两组患者的MAP、HR及SpO2等指标相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义。在T2和T3时间段，复合用药组患者的MAP、HR及SpO2等指标均明显优于单独用药组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

3 讨论

丙泊酚对患者的呼吸系统具有较强的抑制作用，可使其出现低氧血症，甚至可导致其呼吸暂停[4]。喷他佐辛属于阿片受体部分激动/拮抗类镇痛药，不仅具有良好的镇痛作用，而且可减少患者呼吸抑制和呕吐等不良反应的发生。故将此药与丙泊酚联合使用对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的安全性较高[5]。

综上所述，联合使用丙泊酚和喷他佐辛对接受无痛胃肠镜检查的患者进行麻醉的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

[1] 彭敏.不同剂量喷他佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检术中的应用[J].医学临床研究，2014，31（02）：414-415.

[2] 董桂祥.喷他佐辛复合靶控丙泊酚用于老年人无痛胃镜检查术90例[J].中国药业，2014，23（13）：86-88.

[3] 陆奕.浅谈在无痛人流手术中联合使用丙泊酚与芬太尼进行麻醉的效果[J].当代医药论丛，2014，12（04）：9-10.

[4] 刘文海.在行无痛胃肠镜检查时联用丙泊酚和利多卡因进行麻醉的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（09）：149-150.

[5] 江耀明.预先给予喷他佐辛对无痛宫腔镜检查中丙泊酚用量的影响[J].医学信息，2014，27（10）：108-109.

[6] Jain M.Tyagi AK.Khurana JP.Genome‐wide identification，Classification,evolutionary expansion and expression an alyses of homeobox genes in rice[J].FEBS J，2008，275（11）：2845-2861.