用铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的效果观察

张树芬

胆汁反流性胃炎是临床上十分常见的一种消化系统疾病，具有发病率较高、较难治愈等特点[1]。该病患者的病程长短常与病灶的方位、病情严重程度及是否发生转移密切相关。在本次研究中，为了探讨分析用铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文的研究对象是2014年1月～2015年6月间我院收治的82例胆汁反流性胃炎患者，我们将其随机分为A组（41例）和B组（41例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合胆汁反流性胃炎的临床诊断标准。在A组41例患者中，男性患者有23例，女性患者有18例，他们的年龄为20～68岁，平均年龄为（39.1±3.8）岁，他们的病程为1～14个月，平均病程为（5.9±1.8）个月；在B组41例患者中，男性患者有22例，女性患者有19例，他们的年龄为22～67岁，平均年龄为（38.8±3.7）岁，他们的病程为1～15个月，平均病程为（5.7±1.9）个月。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。研究对象的排除标准是：①存在胃及十二指肠手术史的患者。②在治疗期间未能完全戒除烟酒的患者。③不愿参与本次研究的患者。

1.2 方法

在对两组患者进行常规治疗的基础上，使用硫糖铝片为A组患者进行治疗，使用铝碳酸镁片为B组患者进行治疗，然后观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 A组 使用硫糖铝片为A组患者进行治疗，具体的方法是：①让患者在餐前15min口服吗丁啉，10mg/次，3次/天。②让患者在餐后2h嚼服硫糖铝片，1g/次，3次/天。③连续治疗1个月。

1.2.2 B组 使用铝碳酸镁片为B组患者进行治疗，具体的方法是：①让患者在餐前15min口服吗丁啉，10mg/次，3次/天。②让患者在餐后2h嚼服铝碳酸镁片，1g/次，3次/天。③连续治疗1个月。

1.3 临床疗效判定标准[2]

①显效：患者的各项临床症状及体征完全消失，胃镜检查结果正常，无胆汁反流的现象。②有效：患者的各项临床症状及体征明显改善，胃镜检查结果基本正常。③无效：患者的各项临床症状及体征无改善，甚至恶化。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

在B组41例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有28例（占患者总数的68.3%），为有效的患者有11例（占患者总数的26.8%），为无效的患者有2例（占患者总数的4.9%），治疗的总有效率为95.1%；在A组41例患者中，临床疗效判定等级为显效的患者有17例（占患者总数的41.5%），为有效的患者有13例（占患者总数的31.7%），为无效的患者有11例（占患者总数的26.8%），治疗的总有效率为73.2%。B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后临床症状积分的比较

在治疗前，B组患者的临床症状积分为（2.7±0.3）分，A组患者的临床症状积分为（2.6±0.3）分，二者之间的差异不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，B组患者的临床症状积分为（0.4±0.2）分，A组患者的临床症状积分为（1.1±0.2）分，两组患者的临床症状积分较治疗前均有明显的降低，且B组患者的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

胆汁反流性胃炎是临床上的常见病，该病患者的人数约占胃炎患者总数的12.3%[3]。胆汁酸能够对胃黏膜造成非特异性组织损伤，胃黏膜屏障可受到严重损害。根据相关研究结果表明，患者胃内胆汁酸浓度与胃黏膜组织炎性反应程度之间呈正相关，在治疗中需和胃液中胆液进行中和。由此可知，铝碳酸镁在胆汁反流性胃炎患者治疗中价值显著。铝碳酸镁片属于胃黏膜组织保护剂的一种，能够在短时间内和机体分泌的胃酸发生中和反应，与传统的氧化镁、碳酸氢钠及氢氧化铝等胃黏膜保护剂比较，铝碳酸镁片的效果并不理想。除此之外，铝碳酸镁片还能够有效增强患者体内胃黏膜保护因子的生理功能。引发胆汁反流性胃炎主要病因中，饮食要素占据较大比重，通过临床实践可以得出，科学合理的饮食习惯能够促进患者健康的恢复，治疗期间患者的饮食以清淡为主，禁油腻、刺激性食物，仔细咀嚼，以避免胆汁分泌过多从而对患者健康恢复产生不利影响。另外，患者需要戒烟戒酒，同时保持良好心态，准确认识该项疾病，了解基础知识，调节心态，减轻精神压力。慎服刺激内粘膜药物（阿司匹林、止痛片等）。铝碳酸镁活性成分水化碳酸氢氧化镁铝有其自身独特的层状网络结构，在酸性环境下能够同胃内胆汁酸相结合，又可以在肠内碱性环境下释放一定的胆汁酸，且对胆酸的肝肠循环无明显影响，另外铝碳酸镁还能对绝大部分胃酸起到缓冲作用，使胃部pH值处于合适范围，同时铝碳酸镁能够通过与胃酸、胃蛋白酶等有害物质相结合，加强胃黏膜保护因子的保护活性，促进炎症恢复。本次研究结果显示，经过一段时间的治疗，两组患者的临床症状积分较治疗前均有明显的降低，且B组患者的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，用铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 田晓亮.莫沙比利与铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎患者的疗效[J].中国民康医学，2015，27（9）：55-57.

[2] 惠明，严晓娟.莫沙必利联合阿嗪米特和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效比较[J].中华临床医师杂志( 电子版)，2013,7（10）：4209-4211.

[3] 朱小霞.铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].中国医药指南，2011,9（7）29-31.