对肺炎患儿进行临床路径护理的效果研究

徐 玲

小儿肺炎是临床上常见的一种疾病。该病的发病率较高，主要发病人群为3岁以下的儿童。该病好发于春季和冬季。该病患儿在临床上的表现主要是咳嗽、发热、哮喘等，严重影响患儿的正常生活和发育[1]。目前，临床上治疗小儿肺炎的方法较多。但不论患儿使用哪种方法进行治疗，若不配合科学有效的护理，都会导致其预后差。近年来，临床路径护理在临床上得到了普及，且获得了较好的效果。为探讨对肺炎患儿进行临床路径护理的效果，我院对近几年收治的120例肺炎患儿使用两种不同的护理方法，对其中60例患儿进行了临床路径护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2013年4月至2014年4月我院收治的120例小儿肺炎患儿。这些患儿的病情均符合《儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准。根据随机数表法将这些患儿分为常规组和路径组，每组各60例患儿。路径组中有男性患儿43例，女性患儿17例；其年龄为1.3～14.0岁，平均年龄为（7.4±1.2）岁；其病程为1.1～15.9天，平均病程为（4.2±1.1）天。常规组中有男性患儿40例，女性患儿20例；其年龄为1～15岁，平均年龄为（6.7±1.6）岁；其病程为1.2～15.8天，平均病程为（5.4±1.6）天。患儿的性别、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患儿家属均对本次研究知情，并签署了知情同意书。

1.2 方法

为常规组患儿进行常规护理，具体的方法方法是：对患儿进行病情观察、饮食指导、用药监督等护理。对患儿家属进行健康教育[2]。

为路径组患儿进行临床路径护理，具体的方法是：1）建立临床路径护理小组，由护士长担任组长。2）在患儿入院的当天。由责任护士为患儿家属介绍医院的环境，并为其全面、细致地讲解关于小儿肺炎的知识及治疗小儿肺炎的主要方法。协助患儿进行相关检查。根据患儿的临床症状、病史等为其制定合理的护理方案。保证患儿病房内空气流通、整洁干净。每天至少开窗通风3次，每次通风15～20min。告知患儿进行正确、有效咳嗽的方法，必要时通过为其叩背协助其排痰。及时帮助患儿更换体位。3）在患儿入院的第2天，定时为其测量体温，让其摄取充足的水分，限制其活动量。密切观察患儿的生命体征。教患儿家属如何识别早期高热惊厥的表现。一旦发现患儿出现异常情况，立即通知医生，并进行相应的处理。4）在患儿入院的第3天至出院前1天，指导患儿家属正确喂养患儿，尽可能不对患儿进行静脉营养支持。待患儿的生命体征恢复正常且临床症状消失后，停止为其使用抗生素，并逐渐让其恢复正常饮食。5）在患儿出院的当天，叮嘱患儿家属注意观察患儿的表现，定期或在患儿的病情有复发的表现时回医院进行复查。对需要继续服药的患儿，护理人员应告知其家属服药的方法和注意事项。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿住院的时间、治疗的费用。在患儿入院和出院时，分别使用我院自制的小儿肺炎健康知识评分表评价患儿家属对健康知识的了解情况。患儿家属的得分越高，表示其对健康知识的掌握情况越好。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经过护理后，路径组患儿治疗的费用为（2103.3±303.2）元，其住院的时间为（4.12±2.12）天；常规组患儿治疗的费用为（3501.2±403.2）元，其住院的时间为（8.32±3.34）天。路径组患儿治疗的费用及住院的时间均明显优于常规组患儿，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。进行护理前，两组患儿家属的健康知识评分相比无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）。经过护理后，路径组患儿家属的健康知识评分为（93.2±5.4）分，常规组患儿家属的健康知识评分为（79.1±4.1）分，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

临床路径护理是一种科学、高效的新兴的护理模式。进行临床路径护理时，护理人员需要制定短期的护理目标，并逐一将目标落实，从而缩短患儿康复的时间，减少其治疗的费用。相关的研究结果显示，对患者进行临床路径护理能提高护理人员工作的积极性、预见性，提高患者对护理的依从性。此外，对肺炎患儿进行临床路径护理时，护理人员需认真执行和记录患儿接受治疗、检查和护理的内容，从而减少护理差错的发生，提高护理服务的质量[4]。

综上所述，对肺炎患儿进行临床路径护理的效果显著。

[1] 乔建红.临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的护理体会［J］.北方药学，2011，5（12）:852.

[2] 熊吉碧.临床护理路径在小儿肺炎护理中的效果观察［J］.中国保健营养（下旬刊），2014，24（7）:99.

[3] 王俊兰，桂红，董会民，等.临床路径在小儿肺炎患儿健康教育中的效果观察［J］.河北医药，2012，34（9）:1432-1434.

[4] 宋琳琳，马文江.运用PDCA循环模式促进临床路径关键环节的持续改进［J］.中国卫生事业管理，2012，29（3）:179-181.