对初产妇进行产后泌乳护理的效果观察

孙娟娟

母乳中含有大量可促进婴儿大脑发育的优质蛋白、脂肪酸、乳酸及牛磺酸。研究发现，与非母乳喂养的婴儿相比，用母乳喂养的婴儿其大脑的发育较快，其免疫力及智力较高，其猝死的发生率较低，其儿童期肥胖症、过敏性疾病的发生率较低[1]。在临床上，导致初产妇不肯为婴儿进行母乳喂养或过早为其断奶的主要因素是其缺乏关于母乳喂养的知识及心理因素、生理因素等。对产妇进行产后泌乳护理可消除其不良心理，使其详细了解对婴儿进行母乳喂养的相关知识，增加其产后的泌乳量。为了进一步观察对初产妇进行产后泌乳护理的效果，我院将58例初产妇分成对照组与观察组，为对照组产妇进行常规护理，在此基础上为观察组产妇进行产后泌乳护理，然后对比分析其产后的泌乳量，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的58例患者均为我院2002年8月-2015年1月收治的初产妇。将这些产妇分为对照组和观察组，每组各29例产妇。对照组产妇的年龄为20-36岁，平均年龄为（23.4±2.9）岁，其孕周为38-40周，平均孕周为（38.8±1.26）周。观察组产妇的年龄为21-38岁，平均年龄为（25.1±2.3）岁，其孕周为38-41周，平均孕周为（39.1±1.11）周。两组产妇的年龄等一般资料相比较，P＞0.05，差异不显著，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对对照组产妇进行健康教育、饮食护理、康复护理等常规护理。为观察组初产妇在进行常规护理的基础上施行产后泌乳护理，进行产后泌乳护理的方案如下：①进行哺乳护理。协助产妇在产后半个小时内与其新生儿进行首次接触，并在产妇与其新生儿进行接触时采取“三贴”的原则（即使婴儿的胸部贴紧产妇的胸部、使婴儿的腹部贴紧产妇的腹部、使婴儿的下颌贴紧产妇的乳房），从而激发产妇对新生儿进行母乳喂养的想法，消除其恐惧、忧虑等不良心理。医护人员应及早对产妇进行健康教育，使其了解进行母乳喂养可促进新生儿的生长发育、缓解产后乳房胀痛的症状。应指导产妇在每日相同的时间段为其新生儿进行哺乳，每隔3～4个小时为新生儿哺乳一次，以刺激催乳素的产生，使泌乳反射趋于稳定。在产妇为新生儿哺乳后应及时观察其乳房内有无乳汁淤积的情况，若发现此类情况应立即用吸奶器将其乳房中剩余的乳汁吸除干净，若其发生疼痛可对其进行乳房按摩，以促进乳汁的排出。②进行乳房护理。在产后应指导产妇定期用温水清洗乳房或用浓度为75%的酒精擦拭乳房，以预防乳腺炎等并发症的发生。应密切观察产妇的乳头是否破损发炎，若发现此类情况应嘱其停止为新生儿哺乳，并用吸奶器将其乳房中的乳汁吸净，待其乳头的破损处痊愈后再让其继续为新生儿哺乳。③进行生活护理。应指导产妇每晚交替采取左右侧卧位进行睡眠，以免在进行单侧卧位睡眠时长时间挤压一侧的乳房，导致一侧的乳腺管堵塞及乳汁淤积，进而增加为新生儿哺乳的难度。指导产妇每日用40-45℃左右的热毛巾热敷两侧乳房各10分钟，并对乳房进行自我按摩。自我按摩乳房的方法是：沿着从乳房的外围至乳头的方向进行螺旋式的按摩，每次按摩5分钟。若产妇存在乳头内陷的情况，应指导其在自我按摩乳房的过程中用手指轻轻拉出内陷的乳头并捻转乳头片刻，以维持正常的泌乳反射[2]。

1.3 泌乳量的判定标准

泌乳量多：经过护理后，产妇的乳房饱满、乳汁充足，在24个小时内能够喂养新生儿8次以上。泌乳量中等：经过护理后，产妇的乳房较为饱满，在24个小时内能够哺乳新生儿5次以上，需为新生儿添加少量的奶粉进行混合喂养。泌乳量不足：经过护理后，产妇的乳房松弛下垂、无饱满感、乳汁不足，需以奶粉为主喂养新生儿。

1.4 统计学分析

应用SPSS.18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X ±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。检验水准α=0.05。

2 结果

对照组产妇在接受护理后，泌乳量多的产妇有9例（占31.03%），泌乳量中等的产妇有11例（占37.93%），泌乳量不足的产妇有9例（占31.03%）。观察组产妇在接受护理后，泌乳量多的产妇有14例（占48.23%），泌乳量中等的产妇有12例（占41.40%），泌乳量不足的产妇有3例（占10.34%）。与对照组产妇相比，观察组产妇在接受护理后其产后泌乳量不足的发生率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

进行母乳喂养是促进婴儿生长发育的重要措施[3]。初产妇在分娩后可因缺乏对婴儿进行母乳喂养的信心、不了解关于母乳喂养的知识或未得到正确的产后护理而导致泌乳量过少、乳汁淤积、乳头被细菌感染等情况，进而可导致对婴儿进行母乳喂养失败。在初产妇分娩后，护理人员应及时向其介绍关于母乳喂养的知识，并安排其与婴儿进行早期接触，使其建立对婴儿进行母乳喂养的信心，消除其紧张、焦虑等不良心理，刺激其体内催乳素的产生。在初产妇对婴儿进行母乳喂食后，护理人员应指导其对乳房进行清洁护理，以预防乳腺炎。

本研究的结果显示，与对照组产妇相比，观察组产妇在接受护理后其泌乳量不足的发生率较低，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，对初产妇进行产后泌乳护理可显著增加其泌乳量，此法值得在临床上推广应用。

[1] 孙明合.护理干预对初产妇母乳喂养的影响[J].全科护理,2012 10(33):3112-3113.

[2] 黄婉明,关渐明.产后乳房按摩对母乳喂养的影响[J].现代医院杂志,2012,12 (5):92-93.

[3] 李晓静.产前及产后护理干预对初产妇母乳喂养临床影响的观察[J].中国医药指南,2014,24(28):324-325.