新时期医院经济管理的强化措施

左广友

新时期医院经济管理的强化措施

左广友

进入新时期后，我国医疗体制改革日趋深入，医疗市场存在着十分激烈的市场竞争。医院的生存与发展会直接受到医院经济管理水平的影响，需要科学开展经济管理工作，采取一系列强化措施，促使医院市场竞争力得到全面提升，促进医院的健康发展。本文简要分析了新时期医院经济管理的强化措施，希望能够提供一些有价值的参考意见。

医院；经济管理；强化措施

具体来讲，医院经济管理指的是医院遵循现代经济规律，适用货币价值形式、经济手段，计划、组织、指挥、调节与监督医疗服务全过程，对人力、物力及财力资源合理配置，在降低劳动耗费的基础上，提升社会效益与经济效益。

一、新时期加强医院经济管理的意义

我国深入改革了医疗体制，减少了国家投入，将低价收费标准实施下去，结合现行医保政策，无法补偿超低标准费用，挑战到了医院的经济发展。针对这种情况，需要对医院经济管理有机强化，对经济管理方法科学合理的制定，促使医院的社会效益与经济效益得到显著提升。特别是医疗市场中进入一些民营企业，对医疗经济市场的变革起到推动作用，医院只有遵循市场经济规律，加强经济管理，方可以获得生存与发展。

二、新时期的医院经济管理

1.传统医院付费被医保付费所取代。在推进医疗保险制度改革的过程中，医保付费将会逐步取代传统的医院收费，医保结算中心与定点医疗结构合作协调，促使医院收入得到有机规范。医保付费成为患者主要的付费方式，那么医院服务的医疗人头数将会决定到医院收入。特别是新农合发展速度的加快，医保具有较大的覆盖面积，根本性改变了医院的收入结构。

2.不存在以药养医。在过去很多年内，药品加成收入在医院经济效益中占据了较大的比例，借助于药品差价，实现医院经济效益。进入新时期后，我国改革了药品流通体制，发布了新的医院药品流通规定，逐步取消医院的药品加成收入，医院为了扩大经济效益，需要充分挖掘成本控制潜力，严格管理医院的日常运行，控制运行成本，实现经济管理效益提升的目的。

三、新时期医院经济管理的强化措施

1.更新医院经济管理人员传统观念。在卫生事业体制改革逐步深化的过程中，各级医院领导需要结合时代发展要求，结合国家颁布的卫生政策，调整市场竞争策略，将为人民服务的经营理念树立下去。首先要坚持以人为本理念，对医疗服务需求方的个性和权利充分尊重，对服务对象的差异化特色及时发现，对医疗消费变化趋势有机把握，促使医患双方的良性互动。要将两好一少的服务宗旨坚持下去，将更加优质的服务提供给病人，提升病人满意度，方可以扩大市场覆盖率，获得健康发展。

2.强化成本核算，促使医药费用得到最大程度的降低。现阶段，人民群众看病难及看病贵的问题依然广泛存在，医院要采取一系列的措施，对医疗费用有机降低，使看病难、看病贵的医患矛盾得到切实缓解。同时，医院具有有限的资源，需要合理配置，扩大社会效益与经济效益，降低医院成本。首先，树立成本观念，充分考虑病人需求，对医疗成本有机降低；要严格遵循市场经济运作程序，对经济行为科学规范。其次，将成本管理责任中心有机构建起来，完善成本管理责任制度体系，将医疗投入——产出概念引入进来，控制非必要的成本；且将竞争激励的考核机制构建起来，促使职工的经营意识得到增强，成本得到降低，资源得到高效利用。以某院为例，在考核计划中加入了收支比率、床位使用率以及病人满意度等情况，有效控制了医疗成本。再次，要对病人医药费用切实降低，促使社会卫生资源得到节约，社会效益得到扩大。通过这一系列措施的运用，能够增强患者满意度，树立良好的整体形象，吸引更多的患者前来就医，扩大医院经济效益。

3.合理配置卫生资源，促使资产周转效率得到提高。看病难看病贵出现的另一个原因是没有合理配置医疗卫生资源。市场经济体制的构建，促进了医疗技术的革新，提升了诊疗服务水平，为了促使人民群众差异化的健康需求得到满足，将不同层次的医疗服务开设下来；但是却进一步加剧了医院重医疗轻预防的现象，拉长了医疗消费差距。因此，市场体制无法有效整合医院的卫生资源，政府部门需要积极参与进来。科学规划区域卫生，对医院布局合理调整，大力建设基层医疗力量，建设重点学科，将成本——效益分析法运用到卫生计划和方案的制定当中，合理采购大型医疗设备等，合理配置卫生资源，避免有医疗资源浪费问题出现。同时，运用医疗价格调控手段，对医疗服务价格体系合理制定，促使不合理医疗费用有效降低。

4.加强财务管理，拓展经济管理职能

医院经济管理中，重要组成部分为财务管理。在具体实践中，要对内部财务制度有机构建和完善，对财务预决算科学编制和执行，对经济核算与经济责任制度体系有机强化，贯彻社会效益原则，保证能够顺利完成医疗、科研以及预防等各项任务。要构建管理型的医院财务管理模式，在收集财务数据的基础上，加强信息的综合分析工作，深入研究分析医院重大经济活动，创新方法手段，促使财务管理的科学性、预测性得到不断提升。要对财务工作职能切实转变，对其控制职能有机强化。相关工作人员需要明确认识到医院经营管理的核心为财务控制，要在医院经济活动的事前及事中全面贯彻，对医院财务管理监督控制体系有机构建和完善，充分发挥监督职能，方可以更加合理有效的开展医院经济管理。

5.构建完善的医院财务风险监测预警机制。构建财务安全保障机制，将财务营运度指数、财务风险变异指数等涵盖过来，监控自身财务风险，对潜在的财务风险信号及时诊断，消除风险。同时，需要将风险的诱发源找出来，对监测指标合理设置，促使财务风险预警系统得到有机完善。只有长期系统的跟踪监测预警指标，对财务风险的防范经验有机积累，采取一系列针对性的防范措施，方可以顺利完成经济管理目标。此外，人力资源也是医院经济管理的重要部分，需要培养出一支优秀的复合型人才队伍，提升经济管理水平。医院结合实际情况，制定科学的奖惩机制，鼓励全体人员积极学习；轮转临床医生到医教部，促使其医疗技能提升，能够对医疗管理知识有机把握。贯彻走出去理念，对国内外同行的先进管理经验积极借鉴与学习，将其先进管理方法引入进来，促使医院经济管理人员的综合素质得到提升，更加高效的开展工作。

四、结语

综上所述，医院经济管理成效将会直接影响到医院的生存和发展，在新形势下，医院面临的竞争日趋激烈，要求医院跟随时代发展脚步，及时更新经济管理思想和理念，采取一系列的强化措施，严格控制成本，降低医疗费用，合理配置医疗资源，扩大市场覆盖率，促使医院的医疗水平及经济效益得到全面提升，获得健康稳定的发展。

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（作者单位：中国人民解放军第二五五医院经管部）