医院财务分析存在的问题与完善对策探析

郭丽华

医院财务分析存在的问题与完善对策探析

郭丽华

医院财务管理工作的水平由其财务分析的水平决定，良好的财务分析能够有助于医院发现和总结问题并进行解决，对自身经济效益和社会效益进行提升。随着新医院财务（会计）制度的施行，医院会计信息及其财务分析的水平都得到了进一步提升，本文分析了当前医院财务分析工作存在的问题，并提出相应的完善对策。

医院财务分析；存在问题；完善措施；风险防范

财务分析是以医院财务报告等会计资料为基础，以财务报告中的财务指标作为主要依据，是一项通过相应的专业技术以及专业方式，评价和剖析医院的财务状况以及经营结果的财务活动，准确的反映出在医院运营过程中的经济盈亏情况以及未来的发展趋势。财务分析的目的是为了分析和评价医疗业务开展情况，找出经营管理中存在的不足，提升医院的财务管理质量，为医院领导者制定未来发展计划提供有力的参考依据。

一、医院财务分析工作存在的问题

（一）认识不足

医院长期受计划经济的影响，其经济管理意识不强，相关的管理人员并没有足够重视财务工作。医院的管理人员通常都来自于医疗专业人员，并不精通经济管理方面的工作，面对大量复杂的财务分析信息，较为茫然，将医疗业务作为医院生存和发展的重点，而将会计工作看做是单纯的记账和报账，认为会计工作属于辅助性工作。

（二）缺乏风险意识

在我国市场经济不断深化发展的大背景之下，医疗行业的竞争愈发激烈，医院应当将市场竞争机制引入到医院中，建立全新的财务制度，促进医院的快速发展。当前的财务工作并没有全面施行成本分析和投资决策，仅是将成本核算引入到奖金核算工作中，并没有将财务风险评估引入到国有资产的增值保值、营运资金的利用当中，无法将有效的财务信息提供给购置大型设备、医疗基础设施建设和人力资源投资的工作当中。

（三）财务分析指标不全面

当前医院财务分析只是将医院业务收支结余率、资产负债率、总资产周转率等指标进行分析，对现金流量指标的重视程度不够，缺乏对国有资产保值增值指标的分析，以及成本管理指标分析不够深入，近年来我国公立医院的改革进程不断加快，并且朝着更加深入的方向发展，相关财务分析制度中缺乏对公立医院进行有效评价的相关指标，难以满足财务管理的要求。

（四）财务分析方法单一

目前许多财务人员在对财务指标进行分析时，主要借鉴或参照一些生产经营企业的财务分析指标体系和方法，但是企业的财务会计管理制度与医院的财务管理制度之间有很多的不同，生搬硬套的借鉴企业相关制度，会使分析结果出现相当大的误差，甚至可能得出相反的结论。

（五）财务分析内容简单

现阶段，医院财务分析的工作处于就财务论财务的状态，与医院管理脱节；或是根据指标数据对数据进行分析，完全与医疗业务之间不存在必要联系，未重视到分析指标之间的联系，较少与行业内同一级别医疗机构比较，不能为管理者提供直接准确的决策依据。

二、完善对策探究

（一）更新观念，强化意识

现阶段，在我国医院财务管理中缺乏风险防范意识，为了彻底转变这一现状，医院相关管理部门需要不断更新财务观念，实行全面成本控制，进而对医院的经营管理进行改善。其一，要对成本控制的执行效果进行妥善评价，提升医护人员的积极性；其二，揭示成本升降的影响因素，对其原因尽快查明，探求降低成本的方法，提升成本管理水平；其三，落实单病种手术核算制度，切实解决患者看病贵问题；其四，实行投资决策分析，在计划购置大型医疗设备时，要对资金的使用价值进行充分的论证，可行性达到标准后才能够批准购买，购回后对其使用效果进跟踪，保证国有资产增值或保值。

（二）全面运用财务分析指标体系，提高分析效率

1.预算管理：其中包括医院的预算执行率、相关建设财政拨款的执行效率。二者能够分别反映出医院的预算管理能力以及医院的财政补助支出的实际执行情况。

2.结余和风险管理：其中包括医院业务资金收支情况的结余率、医院的资产负债率以及流动比率。医院业务资金收支情况的结余率是反映医院除财政项目收支以及科教收支外的其余收支结余质量的条件，该项指标能够准确的反映出医院的财务状况、相关医疗支出节约度以及医院财务管理的质量；资产负债率能够反映出医院总资产中借债筹资比例，一般资产负债率应小于60%；流动比率能够反映出医院的短期借债偿还能力。

3.资产运营：包括医院的总资产周转率、流动资产的周转率、应收账款周转时间以及医院存货的周转率。

4.成本管理：包括每个门诊部门的人次收入和成本、住院的每人次收入、以及成本、卫生材料的消耗成本。在核算科室成本和诊次成本的基础上，一步步开展医院的医疗服务成本等核算，将成本核算工作和医院的预算管理、绩效考核制度有机结合，严格控制各个科室的不必要消耗，降低医院的运营成本，以此完成成本最优的任务。

5.收支结构指标：包括医院医生、护士等工作人员的相关经费支出比、医院的公用经费支出比、行政和运营管理费用比、药品以及卫生材料的支出比、药品收入在医院医疗总收入中的比重。

6.发展能力指标：包括总资产增长率、净资产增长率、固定资产净值率。

7.公立医院改革评价指标：包括医务性收入完成情况、检查收入占医疗收入比重、化验收入占医疗收入比重等。

8.其他指标：门诊人次费用平均水平、出院病人平均费用水平、出院病人平均床日费用等。

（三）运用多种财务分析方法，提高分析水平

医院最常用的分析方法有比较分析法，比率分析法、趋势分析法三种，除了以上三种分析方法外，还应结合因素分析法、结构分析法、综合分析法等，全面的、不同角度的分析医院财务状况及经营管理情况。运用比较分析法应注意对比口径一致，才有可比性；因素分析法主要是对某项指标在多种因素共同产生作用条件下，分别分析每项因素发生变动对指标产生的影响以及程度；结构分析法主要是对某项指标的组成部分在整体中占据的比重以及变化情况进行分析，主要用于医院资产、负债、结余、收入、支出等结构分析；趋势分析法在财务分析中应多加应用，是预测医院未来发展趋势的一种分析方法，主要用于医院资产、收入、人次、门诊量等分析。

（四）注重财务分析内容，提高分析质量

财务分析不只是就数据论数据的分析，罗列财务数据并不能为管理者提供有用信息。财务分析应该在医院内部横向、纵向分析的基础上，兼顾医院外部及同行业间的分析。

三、结语：

财务分析是医院财务管理中的重要组成部分之一，其在进行理论框架和指标体系构建过程中，必须系统全面，将医院的财务状况真实反映，较好地适应公立医院改革大背景下的市场竞争，提升医院财务管理工作的水平和质量，推动医院的快速协调发展。

［1］王瑛.探究医院财务分析存在的问题及完善策略［J］.财经界（学术版），2015（24）：289.

［2］李秋红.关于医院财务管理中存在的问题分析及对策研究［J］.新经济，2016（06）：99.

［3］刘力宏.浅谈医院财务分析中存在的主要问题及对策［J］.现代经济信息，2010（07）：108.

（作者单位：云南省玉溪市人民医院）