奶牛子宫积水的诊治

丁淑敏，肖　娜

(河北省定州市动物防疫监督站 073000)



奶牛子宫积水的诊治

丁淑敏，肖娜

(河北省定州市动物防疫监督站 073000)

奶牛子宫积液是指子宫内积存大量棕黄色、红褐色或灰白色的稀薄或黏稠液体，蓄积的液体稀薄如水者称为子宫积水。奶牛子宫积水可分为羊膜积水、尿囊积水，也有胎儿积水，常在奶牛妊娠的后3个月发生。奶牛子宫积水的诊断方法有直肠检查或腹部超声检查，有多种治疗方案可供选择，如手术疗法、激素疗法及对症治疗等。

1　病因

奶牛子宫积水或水肿作为一种散发性疾病，通常发生在妊娠后3个月。羊膜积水是由于胎儿畸形阻碍了胎儿对羊水的吞咽或者妨碍了羊水在肠道内输送，这种情况约占子宫积水病例的10%。尿囊积水是更为常见的情况而且经常伴随有胚胎畸形，其特点是胚胎块和外膜胎盘数量的减少(在子宫内膜和尿囊绒毛膜之间的多重区域，以微型的胚胎块的形式出现)。因此尿囊积水通常被认为是母体胚胎异常，但通常认为羊膜积水是胎儿问题造成的。尿囊积水会很快引起(几天或几周)腹部膨胀，从后面观察病牛其腹部呈圆形。因此，羊膜积水通常导致腹部缓慢的膨大，最终呈梨形，而奶牛怀双胎或多胎更容易形成尿囊积水。如果胎儿畸形常造成羊膜积水，而营养缺乏也有可能引起尿囊积水。胎儿积水可能归咎于脑脊液(脑积水)或是腹水(通常在爱尔夏牛)的积累。娩出的犊牛可以存活，但是不能用于繁殖。

2　症状

奶牛子宫积水的主要外部症状是在妊娠后3个月腹部进行性膨胀，进一步恶化将导致食欲减退和运动及站立的困难。在妊娠中间3个月胎儿异常引起的羊膜积水很少引起腹部膨胀，这比在妊娠最后4～6周出现子宫积水引起腹部膨胀的情况要少得多[1]。膨胀的子宫占据了腹部的太多空间以致压缩内脏使患牛食欲下降。食量的下降和子宫积液的增加使母牛机体虚弱，进食量减少和胎儿营养需要会引起继发酮病以及其他代谢疾病，尤其是当尿囊积水母牛怀有双胎时。

直肠检查可用来区分羊膜积水和尿囊积水。在羊膜积水的情况下，可触诊到胎儿和胎盘，但不易被触诊到子宫角。在尿囊积水中，扩张的子宫角充满了腹部而很难触诊到胎儿和胎盘块，因为子宫被内部的积水伸展拉紧。直检或腹部超声检查是很有效的诊断方法。在配种后30～60 d，通过B超很容易与正常妊娠相鉴别[2]。如果没有现场诊断，腹部巨大的重量会导致母牛在挣扎着站立时或滑倒时发生肌肉骨骼系统并发症，如肌肉拉伤、髋损伤、髋关节脱位和股骨骨折等(由尿囊水肿积液过多)。耻骨前腱的撕裂和腹壁疝也可能发生。因为尿囊积水容易引起迅速的水肿，在这种情况下比缓慢的羊膜积水病例更容易出现肌肉与骨骼的损伤。

如果患有积水的孕畜分娩或者自然流产便可根据液体性质区分羊膜积水和尿囊积水，前者的液体浓厚黏稠，后者的液体是大量的水样漏出液。患病牛体温正常，但由于腹部严重膨胀可出现进行性心动过速，焦躁，食欲减退和脱水。胎儿水肿可能导致难产。

3　治疗

由于本病可能引起奶牛立即发生或者滞后发生的并发症，需要作出适当的治疗决策。尿囊积水通常预后不良，母体胎盘畸形可能造成胎衣不下和子宫炎等严重问题，并且以后无法再配种。如果不进行治疗任其发展，大多数尿囊积水的患牛会发展为卧倒不起，心血管性虚脱和肌无力。如果羊膜积水较少会直接引起奶牛胎衣不下和子宫炎等严重的并发症，但是一旦发生这些并发症会使胎儿死亡。也许对于患积水的牛最重要的是考虑其全身状况，因为此时大多数病牛处于能量负平衡状态，分娩后4～6周内，乳房松弛，泌乳量减少，至少达不到生产性泌乳的水平。因此，除了特别有价值的母牛或者在分娩前2周以内的牛之外，都应考虑淘汰。对卧倒不能站立及有严重骨骼肌肉损伤的牛应予以淘汰。

有多种治疗方案可供选择。如果子宫没有被伸展到超过生理极限，那么引产是比较合适的方法，但这种情况很少。如果选择手术，需要先通过导尿管释放子宫内液体0.5～2.0 L，同时迅速通过静脉给液。这样可以防止由于腹部减压造成的静脉内液流入内脏器官而引发的休克。

有的学者认为患病牛不会出现明显的脱水症，但笔者的实践经验中患畜通常出现脱水。经剖腹产的积水病牛发生脱水会进一步导致静脉压力改变，继而出现内脏淤血，发生休克的危险增大。此时，可肌肉注射前列腺素(PGF2α)30～40 mg和20 mg的地塞米松进行引产。也可通过在子宫外口和子宫颈管手工敷用人造前列腺素E来使子宫颈松弛。可在一些病牛中使用米索前列醇(1 000 μg与无菌妇科凝胶混合，每天使用3次)作为子宫颈松弛的辅助用药。大多数接受此混合用药的孕牛会在24～48 h内分娩，需要严格监护。对于表现任何程度脱水或食欲下降的孕牛均应进行静脉输液治疗，使用生理盐水十分有效；当孕牛表现出酮病或低血钙症时应补给葡萄糖或钙。

受治疗牛应安置在铺垫好的产房内并严密监视以便助产。犊牛生下来之后就立即挤奶，即使乳房中奶很少。大多数犊牛都不正常，即体型小或者没有生命力。如果犊牛比母牛更有价值并且超声检查显示犊牛有生命迹象，则应用地塞米松并在24 h后进行剖腹产，提高犊牛的存活几率。明显健康的犊牛应由其他母牛为其提供初乳，因为母畜不能产生正常的初乳。接近分娩的母牛预后较好，但此时应注意奶牛子宫炎和胎衣不下的发生，并用抗生素预防。

[1]黄显晔.奶牛子宫积液及子宫积脓的病因与诊治[J].养殖技术顾问，2013，(4)：134.

[2]艾尼瓦尔·外台库力，阿依吐拉·肉孜.黑白花奶牛子宫积液的诊治[J].畜牧兽医科技信息，2006(7)：43.

2016-04-25

丁淑敏(1976-)，女，专科，兽医师。

S858.23文献标识码：B

1005-2739(2016)05-0049-02