奶牛产后瘫痪的诊疗

崔建凯，许革学，李彩霞，赵　协，潘燕燕，刘心景

（1.漯河市动物疫病预防控制中心，河南 漯河 462000；2.灵宝市农业畜牧局；3.漯河市动物卫生监督所）

奶牛产后瘫痪的诊疗

崔建凯1，许革学2，李彩霞1，赵协1，潘燕燕1，刘心景3

（1.漯河市动物疫病预防控制中心，河南 漯河 462000；2.灵宝市农业畜牧局；3.漯河市动物卫生监督所）

产后瘫痪又称生产瘫痪，是奶牛分娩后突然发生的一种以体温下降、四肢麻痹、卧地不起、知觉丧失并伴有咽、舌及肠道麻痹等为特征症状的代谢疾病。该病广泛存在于世界各地，是奶牛饲养中的一种常见病。主要发生于饲养良好的高产奶牛，而且出现于产奶量最高之时。虽然为散在形式发病，然而个别牧场的发病率可高达30%。治愈的奶牛下次分娩可以再次发病；某些品种的奶牛或在某些牧场，该病的复发率特别高。其严重地阻碍着世界奶牛业的发展。近年来，随着奶牛业的迅速发展，这种疾病也日趋增多，对奶牛业的发展具有很大的影响。

1　病例及治疗

1.1病例1

奶牛，5岁，第3胎次，日产牛奶30 kg，该牛于2015年9月11日下午3时分娩，产1公犊，畜主于12日晨求诊。

1.1.1主诉

其奶牛自产后舔犊，吃食无异常。晚9时挤完第2次奶（2次共挤初乳30 kg）见其后脚频踏，交替负重，至半夜，母牛不停呼叫，以为是唤犊吃乳，未引起注意。至第2天晨5时挤奶时，奶牛已倒卧于圈内如死状。

1.1.2临床检查

患牛体温37.2℃，心跳47次/min，呼吸12次/min，伴有呼噜声，四肢开展卧于圈内，头左侧弯，用力牵拉头部，颈部拉不直呈板硬状。眼球突出，瞳孔散大，口温低，舌伸于口外无力缩回，四肢冰冷，眼睑及皮肤针刺反应微弱，心跳慢，瘤胃蠕动音弱，乳房空虚无乳，诊断为奶牛产后瘫痪。

随即用如下药物治疗：

5%葡萄糖盐水500 ml，葡萄糖酸钙200 ml，一次静脉注射，2%安钠咖10 ml；

VB120 ml，硝酸士的宁20 mg，分别肌内注射；

补阳疗瘫汤加减：破故纸45 g，当归30 g，益智仁45 g，龙骨45 g，黄茋60 g，枸杞30 g，川断30 g，寄生30 g，熟地30 g，小茴香30 g，青皮30 g，甘草30 g，肉桂20 g。水煎候温灌服。

1.2病例2

黄色母牛。9月12日就诊。

1.2.1主诉

该牛9月11日晚产犊困难，助产时造成子宫脱，请当地兽医还纳后缝合固定。但一直卧地不起，吃草、反刍俱废。

1.2.2临床检查

体瘦毛焦，卧地不起，头颈后弯，时而努责，阴门臌胀，浑身颤抖，体温38.3℃，心跳88次/min，四肢针刺反应迟钝，皮肤触之发凉，口色浅淡，结膜发炎，尾脉细匀。诊断为产后瘫痪。

随即采用如下药物治疗：

10%葡萄糖盐水1 000 ml，5%葡萄糖酸钙200 ml，一次静脉注射，2%安钠咖10 ml，VC5 g；

独活寄生汤加减：独活50 g，防风40 g，秦苏40 g，桑寄生40 g，细辛30 g，当归50 g，熟地40 g，白芍40 g，杜仲炭30 g，牛膝30 g，党参40 g，川芎40 g，桂枝30 g，茯苓30 g，甘草30 g。水煎候温灌服。

2　结果

2.1病例1

9月15日复诊，采食粗料增多，余症同前，继续用上法治疗2 d。9月17日，能站立行走，西药停用。9月18日，痊愈出院。

2.2病例2

10月21日复诊：能自行站立，采食粗料正常，反刍正常，努责减轻。

内服补中益气汤加味：党参50 g，黄芪60 g，白术45 g，陈皮30 g，升麻30 g，柴胡30 g，生地40 g，当归40 g，防风30 g，独活30 g，甘草30 g。共为细末，开水冲调，候温灌服。2 d后治愈。

3　讨论

3.1发病情况

该病主要发生于年龄5岁以上的饲养良好的高产奶牛，而且出现在产奶量最高之时，因此大多数发生在3～7胎次间，并随着产犊胎次的增多，其发病率增高。日产奶25 kg以上的舍饲奶牛多发，以3～8月青草充足季节多发，其他季节较少发病。原因是奶牛在此阶段吃青嫩多汁草，产奶量高。通常在产后3 d内发病，产后24 h发病率最高，一般高达30%，而3 d以后发病极少。

3.2病因分析

3.2.1日粮因素

通过对患过此病的奶牛调查，发现饲料单纯，缺乏青绿饲料，造成奶牛营养物质缺乏，导致产后瘫痪。

3.2.2泌乳因素

奶牛分娩后随着泌乳开始，大量的钙分泌到乳汁中，这也是造成该病的主要原因之一。初乳量虽然少，但其中的钙、磷含量却很高。

3.2.3年龄因素

该病的发生率随着年龄的增长而有所增高，一般见于5～8岁的高产奶牛。其主要原因是青年奶牛虽然可能泌乳的第1天出现过不同程度的低钙血症，但其胃肠和骨骼能很快适应并满足泌乳对钙的需求。随着年龄的增长，这种反应过程变慢，胃肠钙的吸收明显下降，故导致血钙下降。

3.2.4大脑皮质抑制的主要原因

3.2.4.1甲状腺调节受阻

奶牛分娩时大脑过度兴奋，而后导致中枢抑制，而影响甲状腺的调节机能，使降钙素的分泌数量增多，导致钙磷比例失调，发生瘫痪。

3.2.4.2血压降低

奶牛分娩后，由于胎水流失，出汗造成脱水现象，使血压降低并发生抑制。

3.2.4.3脑供血不足

分娩后，胎儿排出，腹压下降，挤出初乳，乳房排空，使流入腹腔和乳房内的血液量急剧增多，而流向头部的血液量明显减少，引起血压下降，导致中枢神经暂时性缺血而发生抑制。

3.2.4.4低血糖

由于产后血糖大量进入乳腺合成乳糖，使血糖浓度降低发生低血糖性抑制。

3.2.5内分泌调节功能异常

有些畜主认为奶牛产后瘫痪完全是由于缺钙所致，因此对多胎牛盲目补钙，在配合饲料基础上，再加钙粉，造成高钙状况，长此以往，导致奶牛体内钙储量明显增加，同时过多的钙刺激甲状腺细胞使降钙素分泌过多，一旦机体大量消耗钙时，机体缺乏动员钙贮的应激能力，即引起血钙下降，从而使肌肉、神经的兴奋性降低，导致瘫痪的发生。3.2.6硒缺乏

缺硒也是诱发该病的主要原因之一。主要由于当地土壤、饲料、饲草缺硒造成。

3.3诊断

其主要依据是病牛为3～7胎次的高产的奶牛，刚刚分娩不久并出现全身瘫痪姿势。实验室检查可以发现血钙和血磷的浓度均降低。如果送风疗法有良好效果，则可以作出确诊。

3.4治疗

该病的治疗应按照提高血钙、血糖和兴奋大脑皮层为主的原则，采取综合性的治疗措施，扭转病情，促进健康。主要采取以下治疗方法：

3.4.1药物疗法

3.4.1.1对症治疗

大多数病牛以补钙补糖为主，少数也有以补磷为主，缺硒性病畜用硒制剂治疗。瘫痪病牛可静注25%葡萄糖1 000 ml，5%氯化钙500 ml，10%葡萄糖酸钙1 200 ml。除补钙外，静注20%磷酸二氢钠250 ml，肌注0.1%亚硒酸钠VE40 ml，对病情严重者还可肌注或皮下注射强心剂10%安钠加或樟脑黄酸钠20～40 ml，对呼吸急促者，可加5%碳酸氢钠500 ml。

3.4.1.2中医治疗

中医认为此属产后气血双亏，腹部血瘀气滞所致。治疗宜用气血双补，活血化瘀，祛风止痛，理气健脾开胃药物。可采取以下中药方剂：党参20 g，白术20 g，白茯苓15 g，甘草15 g，当归30 g，川芎20 g，赤芍20 g，生地20 g，元胡30 g，乳香20 g，没药20 g，桑寄生20 g，杜仲15 g，柴胡15 g，防风15 g，牛膝15 g，川朴15 g，陈皮15 g，枳壳15 g，玉片15 g。水煎2次，1次灌服。

3.4.2送风疗法

采用乳房送风器向乳房内打入空气治疗。首先将乳房内积奶挤干，向每个乳瓣注入青霉素溶液5～10 IU，再用75%酒精消毒乳头和进气针头，一人打气，一人固定好进气针头，不让空气逸出。打气时，开始可以打快些，乳房将胀满时放慢速度打气，视乳房皮肤紧张，乳腺基部边缘清楚并且变厚，用手轻压有坚实感或轻敲乳房呈现鼓响音，即可停止打气。此时用纱布条扎住乳头中间，扎勒乳头时不要太松，也不要太紧，以空气不逸出和不使乳头受伤为宜。四个乳区都应打满空气。2 h后解开纱布条，放出乳房内空气，并轻揉乳房和乳头。

3.4.3注乳疗法

将新鲜乳注入奶牛四个乳区内，可取得良好的效果，方法是将球头针刺入乳池内，通过注射器将鲜奶注入四个乳池内，以注入后乳房胀满和乳汁外流为度。

3.4.4护理

用干稻草按摩荐部和两后肢，促进局部血液循环。每天翻动患牛1～2次，不使牛长久睡向一边，防止发生褥疮。同时在牛床上多铺垫干稻草。在饲料中适量添加骨粉或钙片。

3.5预防

分娩后不急于挤奶。通常产后3～4 h进行初次挤奶。但不能挤净，一般只挤出乳房奶量的1/4，每天挤4～6次，以后每天挤出的奶量可逐渐增加，到产后第3天才能完全挤掉。

奶牛妊娠的最后几周饲喂低钙料，产前几天给予高钙饲料可降低该病的发生。

S854.5文献标识码：B

1004-5090（2016）07-0023-03

2016-05-02）