大学生负性情绪及应对方式与月经情况的关系研究

柯　键，张　青



大学生负性情绪及应对方式与月经情况的关系研究

柯键，张青

摘要：[目的]调查大学生月经情况及其人口学资料，探讨大学生负性情绪、应对方式与月经情况之间的关系。[方法]采用月经情况调查问卷、焦虑-抑郁-压力自评量表和特质应对方式问卷对292名大学生进行调查。[结果]大学生月经失调的发生率为41.1%，人口学资料对月经情况无影响；焦虑、压力及消极应对与月经失调相关(P<0.01)，压力和消极应对可以解释月经失调的9.4%。[结论]大学生月经失调的发生率较高，月经情况与焦虑、压力及消极应对有一定相关性，应培养大学生积极的应对方式，减轻焦虑情绪和压力，积极预防月经失调的发生。

关键词：月经情况；负性情绪；应对方式；影响因素；大学生；心理健康

Study on relationship between negative emotion and coping style and menstruation condition of college students

Ke Jian，Zhang Qing(HOPE Nursing College of Wuhan University,Hubei 430071 China)

AbstractObjective:To investigate the menstruation condition of college students and its demographic data,probe into the correlation research between negative emotion and coping style and menstruation condition of college students.Methods:A total of 292 college students received the investigation by using menstruation condition questionnaire,anxiety-depression-stress self rating scale and trait coping style questionnaire.Results:The incidence of menstrual disorder of college students was 41.1% and the demographic data had no effect on menstruation condition;but the anxiety,stress and negative coping had significantly correlated with menstrual score(P<0.01),and the stress and negative coping style could explain 9.4% of menstrual changes.Conclusion:The incidence of menstrual disorder of college students was higher,and menstruation condition had certain correlation with anxiety,stress and negative coping style,we should cultivate positive coping style of college students,reduce anxiety emotion and stress,and actively prevent the incidence of menstrual disorders.

Key wordsmenstruation condition;negative emotion;coping style;influencing factors;college students;mental health

月经失调是指月经周期异常或出血量异常，也可表现为月经前或月经时的腹痛或全身症状[1]。月经失调为青春期女性较常见的一种妇科疾病，就诊率较高，是影响女大学生生活质量的主要因素之一[2-3]。负性情绪是一种不愉快、痛苦的情绪[4]，抑郁、焦虑是与心理健康关系最密切的两种典型的负性情绪，而抑郁、焦虑往往受到压力的影响[5]。应对方式与负性情绪相互作用，采取积极的应对方式不易发生经前期紧张综合征[6]。大学生因学业、生活、就业等各方面的压力容易引起负性情绪的产生，在不良情绪的影响下若采取不恰当的应对方式对大学生身心健康会产生负面影响，导致内分泌失调进而引起月经异常。本研究旨在调查大学生月经情况及其人口学资料，探讨女大学生负性情绪、应对方式与月经情况之间的相关性，为高校开展健康教育和心理咨询提供理论依据。

1对象与方法

2结果

2.1大学生月经总体情况(见表1)

表1　大学生总体月经情况(n=292)

2.2人口学资料对月经情况的影响(见表2)

表2　人口学资料对月经情况的影响(n=292)

2.3应对方式、负性情绪对月经情况的影响(见表3、表4)

表3　月经失调组与正常组负性情绪比较(平均秩次)

表4　月经失调组与正常组应对方式比较±s)　分

2.4负性情绪、应对方式与月经失调的相关分析(见表5)

表5　负性情绪、应对方式与月经失调的相关关系(r值)

2.6负性情绪、应对方式和月经失调的回归分析本研究以负性情绪和应对方式的5个维度为预测变量，以月经得分为结果变量进行逐步回归分析。经过分析，有2个变量进入回归方程。见表6。

表6　负性情绪和应对方式对女大学生月经失调的回归分析

3讨论

3.1月经失调在大学生中的发生率较高月经是成熟女性特殊的生理现象，月经的正常来潮是在高级神经中枢的调控下，通过下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体分泌促性腺激素，以调控卵巢功能，当外部因素影响到女性的内分泌系统时，就可能发生月经不正常的情况。本研究发现，月经失调的人数为120人，占总人数的41.1%，与卢莉等[11]对大学生月经失调比例的研究结果一致。相比国外一些研究中显示的月经失调发生率在70%以上[12]稍低，其差异性可能为各国文化背景、生活状态、卫生条件以及诊断标准不同所致。女大学生正处于向成年阶段转型的过渡时期，从心理学角度看，她们在人格和体格上正逐步向成年人过渡，因此发生月经失调的几率很大，这在一定程度上影响了她们的学习和生活质量，给她们的精神、躯体健康带来影响。

3.2大学生人口学资料对月经的影响本项研究中大学生人口学因素包含年龄、年级、专业和家庭所在地，研究结果显示，人口学因素对月经情况的影响并不显著。葛素侨[7]的研究结果也表明人口学资料对月经情况无影响，而董秀凤等[13]在调查月经失调的大学生时，发现该人群在入学前月经均正常，可能是一部分大学生在异地上学，脱离了原来熟悉的环境和父母的精心照顾，使其身体和心理上不适应，情绪紧张，加之生活没有规律，学习压力增大，竞争压力增强而导致月经失调。罗云等[14]在分析445名月经失调的大学生的超声声像图时发现，随着年级的增高，月经失调发生及超声声像图异常改变也有逐渐上升的趋势。还有调查发现，医科类女生相对较低，其次为文科，而理工科女生最高，这可能与不同专业的课程压力以及对相关卫生知识了解的情况不同有关。

3.3大学生负性情绪、应对方式对月经情况的影响

3.3.1大学生负性情绪对月经情况的影响情绪是人在认识或作用于客观事物时，根据客观事物是否符合自己的需要而产生的相应的内心体验和外部表现及倾向。在压力面前，适度的焦虑和抑郁是正常的心理和生理反应，但过度的情绪反应和持久性的消极情绪对个体的身心健康具有不利的影响[15]。女大学生作为一个相对特殊的群体，她们产生某些身心疾病的原因往往是承受了过多的来自学业、就业、校园等多方面的压力[16]。本研究显示月经失调与非月经失调大学生焦虑和压力得分差异有统计学意义(P<0.01)，而且月经失调的大学生比非月经失调的大学生在焦虑和压力的平均秩次中高出很多，说明前者比后者更容易产生焦虑和压力；焦虑和压力与月经失调呈明显正相关(P<0.01)，焦虑和压力得分越高，月经得分也越高，月经失调就越容易发生。国内外探讨月经失调与心理因素之间的关系的研究中发现，排除器质性病变后，大多数月经失调的发生与精神紧张、焦虑、大脑皮层失调有关[17-18]。回归分析发现回归模型1和2均保留压力因子作为预测因素，说明其对月经得分变化有显著的预测作用。

3.3.2大学生应对方式对月经情况的影响心理学家普遍认为，应对是介于应激源与人的身心健康之间的中介机制，当采取良好的应对方式时，有利于心理健康的维护。不良的适应策略会导致更严重的经前期紧张症，而良好的适应策略则与经前期紧张症成反比[19]。本研究显示月经失调与非月经失调大学生在消极应对维度上差异有统计学意义(P<0.01)，非月经失调大学生消极应对得分低于月经失调大学生，说明月经失调大学生比非月经失调大学生更多采用消极应对方式，月经失调越容易发生。应对方式与诸多自身因素有关，进行自身因素的调整对培养积极的应对方式是有益的。积极应对的相关因素主要来自自身，受外部因素影响较小。一般认为，不同年龄、文化和职业的个体应对方式差异有统计学意义，不同人群的应对方式可以不同，由于本研究的群体年龄、文化水平差距不大，这种差异在本研究反映不突出。因此，加强大学生心理健康教育，积极引导大学生采取积极的应对方式，对预防和改善月经失调有重要的作用。

4小结

月经失调已经成为大学生中一个普遍存在的健康问题。大学生面临的压力较大，与压力伴随的常有焦虑、抑郁等负性情绪，一方面负性情绪使应对方式更为消极，容易引发月经失调；另一方面月经失调的发生导致学生难以应对，进一步加重负性情绪，三者相互作用，严重危害女大学生的身心健康。因此，培养大学生积极的应对方式，减轻焦虑情绪和压力，保持良好的心理状态，可促进大学生的身心健康，提高学习及生活质量。

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(本文编辑崔晓芳)

1.1对象采取方便抽样的方法选取武汉某大学292名女大学生为调查对象，年龄17岁～24岁；一年级65人，二年级86人，三年级61人，四年级80人；文科67人，理工科71人，医科154人；本地51人，非本地241人。

1.2方法

1.2.1调查工具①大学生月经情况调查问卷。由葛素侨[7]自编而成，分为一般人口学资料和近半年内月经情况两部分。近半年内月经情况包括有无月经周期的紊乱、有无出血量过多或过少等6个条目。根据这6个条目症状发生的经常与否，采用4级评分法分别计为0分～3分，将6个条目症状分进行累加计分，3分以上(包括3分)视为月经失调(有3条以上症状偶尔发生或其中l条以上症状经常发生)，3分以下为非月经失调。得分越高，症状发生的越频繁，月经失调越严重。②抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)。1995年由 Lovibond 等[8]编制并精简，由龚栩等[9]修订成简体中文版。抑郁、焦虑和压力3个分量表分别保留7个题项。每个因子包含7个条目，每个条目均按不适用(0分)、偶尔适用(1分)、间中适用(2分)、最适用(3分)计分，各维度得分越高，其程度也越高。通过信效度检验结果显示，该量表的内部一致性系数为0.82～0.97，且各因子得分与总得分之间的相关系数为0.805～0.897(P<0.01)，各因子之间的相关系数为0.557～0.691(P<0.01)。③特质应对方式问卷。由姜乾金等[10]编制。该问卷为自评量表，由积极应对(PC)和消极应对(NC)两个因子组成，各包含10个条目。被试者对每个条目作出1级～5级选择回答以后按1分～5分计分。各个因子各条目累计得分，健康人的常模是NC为(30.26±8.74)分，PC为(21.25±7.14)分。NC和PC的克朗巴赫α系数分别为0.69和0.70。

1.2.2资料收集方法在征得某大学同意后进行收集。采用统一指导语说明调查的目的、意义及问卷的填写方式。问卷为被试者自填量表，不记名并现场收回。共发放问卷300份，回收有效问卷292份，有效回收率为97.3%。

1.3统计学方法对有效问卷统一编号，所有数据经校对后采用SPSS 17.0软件进行统计分析，对一般情况和月经得分情况进行一般描述性分析。对大学生负性情绪和应对方式与月经失调的关系采用相关性分析；对月经失调和非月经失调者应对方式得分比较采用两独立样本t检验，对不符合正态分布的月经失调和非月经失调者负性情绪得分采取非参数检验。用多元线性逐步回归Stepwise法，求出最优回归模型。检验标准为α=0.05。

(收稿日期：2015-04-20；修回日期：2016-01-25)

作者简介柯键，硕士研究生在读，单位：430071，武汉大学HOPE护理学院；张青(通讯作者)单位：430071，武汉大学HOPE护理学院。

中图分类号：R47

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.010

文章编号：1009-6493(2016)02C-0667-04