低年级本科护生职业认同感和领悟社会支持的相关性研究

张晓科，刘雅玲

Study on correlation between professional self-identity and perceived social support of junior undergraduate nursing students

Zhang Xiaoke,Liu Yaling(Affiliated First Hospital of China Medical University,Liaoning 110001 China)



低年级本科护生职业认同感和领悟社会支持的相关性研究

张晓科，刘雅玲

Study on correlation between professional self-identity and perceived social support of junior undergraduate nursing students

Zhang Xiaoke,Liu Yaling(Affiliated First Hospital of China Medical University,Liaoning 110001 China)

摘要：[目的]调查低年级本科护生职业认同感和领悟社会支持现状，并分析两者的相关关系。[方法]采用一般资料调查表、护生职业认同感问卷和领悟社会支持量表对沈阳市某高校483名低年级本科护生进行调查。[结果]低年级本科护生职业认同感总分为59.82分±10.07分，领悟社会支持总分为69.85分±9.73分；低年级本科护生领悟社会支持与职业认同感呈正相关，领悟社会支持中的朋友支持和家庭支持能正向预测职业认同感。[结论]低年级本科护生职业认同感处于中等偏上水平，领悟社会支持是影响职业认同感的重要因素。

关键词：本科护生；低年级；职业教育；领悟社会支持；职业认同感

职业认同感 (professional self-identity)是指个体对于自我所从事职业的目标、社会价值和影响因素的看法及观点，是个体对某一职业的认知程度、情感倾向和行为表达的过程[1]。护理学生作为护理人员的后继力量，其职业同感表现为对目前护理学生身份的感知和体验，以及对将要从事的护士职业的看法和情感[2]。领悟社会支持是指个体对社会支持情况的期望、感受和评价，相对实际社会支持而言，强调个体对外界的支持程度和效果的感知[3]。郝玉芳[4]的研究表明，家庭、学校、社会等均是护生职业认同感的影响因素，来自各界的社会支持会影响护生的职业认同感。护理人员职业认同感的形成开始于专业教育阶段，在校专业学习期是培养其职业认同感的关键时期，职业教育的启蒙阶段应当从入学初始进行[5]。因此本研究针对低年级本科护生，研究该群体职业认同感的影响因素及其与领悟社会支持的相关性，为提高低年级本科护生的职业认同感提供依据。

1对象与方法

1.1研究对象采用便利抽样法抽取沈阳某高校低年级本科护生483人为研究对象。均为女生，一年级239人，二年级244人；来自城市175人，来自农村308人；选择护理专业是因为本人意愿226人，由于家人建议129人，因为护理专业容易就业81人，其他原因47人；364人有兼职工作；307人参加学校社团活动，293人组织过学校的活动。

1.2研究工具①一般资料调查表。包括年龄、年级、生源地、专业选择意愿、兼职情况、参加和组织社团活动情况。②职业认同感问卷。该问卷由郝玉芳[4]针对护生编制，问卷的Cronbach’s α系数为0.827，折半信度0.842。问卷包含5个维度：职业自我概念、留职获益与离职风险、社会比较与自我反思、职业选择的自主性、社会说服，共17个条目，每个条目采用Likert 5级计分，分值为1分～5分，分值越高，职业认同感越好。③领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)[6]。该量表共12个条目，包括家庭支持、朋友支持和其他支持3个因子。每个条目采用7级计分法，分数越高，表明社会支持水平越高。中文版量表的Cronbach’s α系数为0.88，重测信度为0.85[7]。

1.3调查方法采用统一指导语，向学生解释调查目的、问卷填写方法，在征得其同意后，采用无记名方式，由被调查者独自填写问卷，问卷当场收回。共发放问卷517份，收回有效问卷483份，有效回收率为93.4%。

1.4统计学方法数据采用Excel进行录入，采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析。采用均数、标准差描述学生的职业认同感和领悟社会支持的得分；采用Pearson相关分析，探讨领悟社会支持与职业认同感的相关性；采用分层回归分析，探讨在控制一般资料后领悟社会支持对职业认同感的影响。

2结果

2.1护生职业认同感得分情况职业认同感总分59.82分±10.07分，条目均分为3.52分±0.95分，各维度得分见表1。

表1　护生职业认同感各维度得分情况±s)　 分

2.2护生领悟社会支持得分情况领悟社会支持总分为69.85分±9.73分，条目均分为5.82分±1.18分，各因子得分见表2。

分

2.3护生领悟社会支持与职业认同感的相关关系(见表3)

表3　护生领悟社会支持与职业认同感的相关分析(r值)

2.4护生领悟社会支持与职业认同感的回归分析为进一步探讨领悟社会支持对职业认同感的影响，以职业认同感总分为应变量，以基本资料(包括年级、生源地、不同选择专业意愿、是否兼职、参加社团及是否担当组织者)为第1层自变量，领悟社会支持的3个因子(家庭支持、朋友支持和其他支持)得分为第2层自变量(赋值方式见表4)，进行分层回归分析。结果显示，在控制一般资料后，领悟社会支持可独立解释职业认同感9.9%的变异，见表5。

表4　自变量赋值表

表5　领悟社会支持对职业认同感影响的

3讨论

3.1低年级本科护生职业认同感现状护生的职业认同感是指对护理职业的积极看法和情感，以及决定自己职业行为倾向的心理状态[1]。本研究发现，低年级本科护生职业认同感总分为59.82分±10.07分，高于北京和上海护理本科生的水平(58.46分±10.16分)[4]，可能与本研究取样东北城市，地域差异和背景条件不同有关。在各维度中，社会比较与自我反思得分最高，而留职获益与离职风险得分最低，主要原因是低年级护生临床接触机会不多，对于专业的认识大部分来源于学校教育、家庭导向和社会宣传，而实际护理工作的留职获益和离职风险并不清楚。提示护理教育者应关注护生的职业启蒙教育，通过各种途径加强对低年级本科护生职业认知和职业生涯规划的教育，师生共同参与一些与护理职业相关、有教育意义的演出或活动[8]，如优秀教师和校友现身说法，讲授自己的从护经历及心路历程等，营造积极的职业氛围，激发护生的职业情感和职业兴趣，帮助学生尽早树立正确的职业价值观。

3.2低年级本科护生领悟社会支持对职业认同感的影响低年级本科护生领悟社会支持总分为69.85分±9.73分，跟其他相关研究结果比较，处于中等偏上水平[9]。相关分析显示，领悟社会支持总分及3个因子得分均与职业认同感呈正相关。在职业认同感的5个维度中，社会比较与自我反思与领悟社会支持总分相关性最高(r=0.301)，说明低年级护生发展积极职业认同的重要资源是对其有帮助的支持系统，比如父母的鼓励、老师的指导和同学的互助。人际间的交往和支持是影响职业社会化的重要因素，同伴间的相互鼓励、有丰富带教经验老师的指导、父母的全力支持和社会的正性宣传等均有利于护生通过比较和反思自我职业发展，树立职业信心，提升其职业认同[10]。进一步进行分层回归分析，在控制一般资料的影响后，领悟社会支持中的家庭支持和朋友支持进入回归方程，可独立解释职业认同感9.9%的变异。与梁九清[11]对河南省5所高校的大学生调查结果一致，家庭成员的支持程度对专业承诺会产生影响。护理教育工作者在对低年级护生进行在校专业思想教育的同时，也要注重与学生家长进行沟通[12]。每学期及时向家长反馈学生的学习情况，如学习态度、职业情感等，开通家长热线，并定期向学生家长送发护生职业规划等宣传手册，促进来自家庭成员对护生的专业支持。

有调查显示，朋友支持与职业动力感相关[13]。在本次研究结果中，朋友支持对职业认同感有正向预测作用，同伴间相互鼓励、团队职业活动均有利于护生职业情感的发展，促其形成积极的职业认同。因此，护理教育工作者应为护生创建支持互助性的学习环境，增加护生间的互助学习和协同学习等形式，拓宽其交往范围，奠定其团队协同精神，提升该群体的职业认同感[14]。

4小结

低年级本科护生职业认同感和领悟社会支持均处于中等偏上水平，且回归分析显示，领悟社会支持，尤其是朋友支持和家庭支持对职业认同感有正向预测作用。低年级本科护生作为护理事业的新鲜力量，学校、家庭和社会各界应当给予足够的关心和支持，努力创建良好的支持网络系统，并提高该群体对支持系统的利用度，从而提高职业认同感，促进护理队伍的发展。

参考文献：

[1]田云霞,朱继红,张琳.宁夏护生职业认同状况及其影响因素的调查[J].护理学杂志,2012,27(1):69-70．

[2]刘媛航.不同学历层次护生职业认同状况调查分析[J].护理研究,2014,28(7C):2680-2681.

[3]王鲁慧,景汇泉.118名高护新生领悟社会支持和应对方式与心身反应的相关性分析[J].中国校医,2011,25(10):726-728.

[4]郝玉芳.提升护生职业认同、职业自我效能的自我教育模式研究[D].上海:第二军医大学,2011：1.

[5]蔡春风，Marcfa Petrfnf．国外护士职业社会化与职业认同的研究[J].中国护理管理,2007,7(9):70-72.

[6]汪向东,王希林,马弘，等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生杂志,1999，13(增刊):132-133.

[7]叶青青,刘洁,王新柳.大学生的感戴与归因方式、领悟社会支持[J].中国心理卫生杂志,2012,26(4):315-318.

[8]Karsh B,Booske BC,Sainfort F．Job and organizational determinants of nursing home employee commitment，job satisfaction and intent to turnover[J].Ergonomics，2005,48:1260-1281.

[9]王艳芝.大学生社交回避及苦恼与领悟社会支持状况分析[J].中国学校卫生,2007,28(3):235-237.

[10]田云霞.宁夏护生职业生涯规划状况及其对职业认同影响的实验性研究[J].中国高等医学教育,2014(11):43-44.

[11]梁九清.大学生领悟社会支持和自我效能感之间的关系[J].中国学校卫生,2008,29(4):362.

[12]王裕珍,张红健,黄爱华,等.护生职业认同现状及其影响因素研究进展[J].中国护理管理,2014,14(12):1339-1341．

[13]魏敏,张乐华.社会支持对护士职业认同的影响研究[J].中国护理管理,2009,9(6):47-49．

[14]方欣,李惠萍.实习护生职业态度与社会支持的相关性分析[J].护理研究,2012,26(12B):3296-3297.

(本文编辑崔晓芳)

(收稿日期：2015-01-21；修回日期：2015-12-10)

作者简介张晓科，护师，本科，单位：110001，中国医科大学附属第一医院；刘雅玲单位：110034，沈阳医学院护理学院。

中图分类号：G642

文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.06.035

文章编号：1009-6493(2016)02C-0727-03