医养结合 养老新模式

雨安

河北省武强县84岁的张兰柱的老伴过世早，他虽有一儿一女，但儿子在北京打工，女儿远嫁外地，老人身边没人照顾。一次意外，张兰柱老人摔断了腿，导致生活不能自理，其意识也越来越模糊。如何照顾老人，儿女非常焦虑。

“听朋友介绍，我将我爸送到朗瑞尔老年服务中心，在这儿他不但能吃好住好，还有专业的医护人员治疗看护，我们放心多了。”张兰柱的儿子说。

位于武强县武强镇马头村的朗瑞尔老年服务中心，由民间资本投资建立。和普通养老机构不同的是.它同时还建立了一家民办综合性医院，养老中心与医院之间有廊道连接。

和张兰柱老人一样，在此养老的老人们平时能接受健康体检，如出现病情，立即就能就诊。

该中心的创办人李忠敏说，一期工程建筑面积5300平方米，可容纳180位老人人住，二期工程完工后，可提供床位320张。

业内人士认为，这个中心所采用的医疗养老相结合的模式解决了养老院没有医疗服务，而医院又无法满足长期康复看护的问题，这也许能成为破解老龄化中国“老有所养、老有所医”难题的一个突破口。

我国已进人人口老龄化快速发展期，2013年老年人口总量超过2亿，2052年将达到4.87亿，占总人口的34%。随着老龄人口数量的持续增长，照料和护理问题日益突出，养老服务需求日益增长，传统养老方式和保障体系正遭遇冲击。

“医疗养老服务需求在养老机构中普遍不能得到满足，相应医疗机构也没有进入这一领域。”全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹说，“现在养老院的老人大部分自理能力差，多数是半自理和不能自理的老人，身患各种疾病，很难享受到专业化的医疗服务，老人就医十分困难。因此要探索建立养老、医疗一体化的养老模式。”

“养老本身就是一种需要医疗保健、心理健康咨询、托管托养等全面意义上的服务。”全国政协委员、河北医科大学副校长段惠军认为，可以由医院参与养老机构的建设，设立由医院为主、政府机构和市场资金参与的养老机构。“在初期，可从城市社区医院开展各种形式的试点，也可由较大医院探索在城市周边开办养老院。要尽快在全国展开试点，以推动医院办养老院的健康发展。”段惠军说。

早在10多年前，对于医疗养老相结合这一模式，民间已有探索。河北省冀州市有一家民办医院——冀州市职工医院，院长吴殿华2004年就以自办医院为依托创办了老年公寓。医院和公寓同在一个院子里，在进行日常护理的同时，老人一旦发生病情，立刻就被送到医院诊治。

目前，这个两层楼的老年公寓住有60多位老人，已经满员，远远满足不了市场需求。吴殿华说，他打算购置100亩地用来新建医院和老年公寓，届时可提供700张床位。

如今，武强县和冀州市所在的河北衡水市正在探索养老医疗相结合的路子，建立试点，并逐步推广。衡水市民政局局长李增军说，除了鼓励民办外，衡水市还将实施老年公寓等公办医疗养老相结合的项目。

国务院2013年9月6日印发的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作的新模式。目前，医养结合模式已在多地实施，采用医院新增养老设施，养老院引进门诊，或新建医养结合养老院等方式，通过多元资金投入和经营共同开启“医养结合”养老新模式。