历史悠久的音乐疗法

文/李爱民



历史悠久的音乐疗法

文/李爱民

李爱民空军杭州疗养院主任医师

音乐疗法历史悠久。早在文艺复兴时期古埃及就有了音乐疗法的记录，在坐骨神经痛患者的患部放置管乐器演奏，直接对患部进行音乐的“振动”，以缓解疼痛。

我国的《黄帝内经》也有“五音疗疾”的记载。阴阳五行学说把五音（宫、商、角、徵、羽）与人体五脏（脾、肺、肝、心、肾）和五志（思、忧、怒、喜、恐）有机地结合起来。《金匮真言论》中说五音的宫、商、角、徵、羽的特性，正好与五行的金、木、水、火、土有不谋而合之处，如宫音雄伟、宽宏，具有“土”之特性，可入五脏中的“脾”；商音清净、肃穆，具有“金”之特性，可入“肺”；角音属“木”，可入“肝”；徵音属“火”，可入“心”；羽音属“水”，可入“肾”。由于这样的结合，五音与五行相通，对五脏起到了不同的影响。因此，音乐动血脉，统精神，而和正心也。应根据个人的体质选乐曲，如“火”型人宜选“水”乐来减缓浮躁的情绪，“水”型人宜听“火”乐可增强肾的功能，“木”型人处事优柔寡断，可听“金”乐以激励自己。对音乐的论述有“通神明”，能达到“人气相接”，“动荡血脉，疏通精神”，可“使人喜，使人悲”、陶冶情志。音乐旋律的阴阳升降，可以协调人体的阴阳升降，以达到平衡，所以音乐有防治疾病的作用。

音乐疗法的作用机制

现代医学界利用音乐进行减低人的压力和焦虑、增强免疫系统反应以及降低血压与心跳速率的治疗。日本在晚期医疗、外科、齿科临床上也使用共振音响装置来缓解患者的疼痛等。当人处在优美悦耳的音乐环境之中时，可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，可以调节体内血管流量和神经传导。另一方面，音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐可以提高大脑皮层的兴奋性，改善人们的情绪，激发人们的情感，振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态，提高应激能力。

音乐的旋律、节奏、音调，对人体都是一种良性刺激，对大脑及脑干的网状结构有直接影响，能改善大脑及整个神经系统的功能，从而协调各个器官系统的正常活动，既可使血脉流通，促进血液循环，又可促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌。孕妇欣赏轻快柔和的乐曲，有助于母子安康，不仅可以使胎儿的大脑发育良好，同时可以减少孕妇怀孕期间的诸多不适感，还可有助于顺利分娩，减少疼痛。儿童多听优雅的乐曲，可以促进大脑的发育，提高想象的能力。老年人欣赏古今雅曲，有助于推迟大脑的老化，哼哼年轻时喜爱的乐曲，还能唤起失去的记忆。无论男女老少，在悠扬的抒情曲和轻音乐中休息，都能迅速消除疲劳，使人身体轻松，心情愉快。

音乐是一种波，它既可以影响人的情感，又可以使人体产生谐振。音乐具有多种不同的节奏，而人体活动对于音乐节奏具有明显的跟顺性，音乐的治疗作用是通过音乐的艺术感染力作用于情感，以情导理，既可增强人体的抗病能力，还可以消除精神上的阻滞。劳动人民会在山间田埂上情不自禁地哼起小调、山歌，以消除一天的疲劳，孩子们在轻柔的摇篮曲声中进入梦乡。所以，工作之余听上一曲优美动听的音乐，会给你带来无限美好的乐趣和遐想。

有人说音乐是无形的诗篇，是人生的亲密伴侣。通过音乐的物理作用，以特定的频率、声压直接作用于人体器官，如对听觉器官的作用、对心脏的作用。

音乐疗法的分类作用

早在第二次世界大战末期，美国一些音乐家组织音乐治疗学会。1946年在堪萨斯州国立大学内开设音乐治疗专科，1950年成立全国性音乐治疗协会（简称NAMT），60年代音乐治疗在临床取得成果，70年代后世界各国相继开展。我国音乐疗法正在逐步开展，在治疗神经衰弱、精神忧郁、胃肠功能紊乱、急性软组织损伤、腰腿痛等以及康复养生保健方面均取得了较好的效果。音乐治疗常常还可以配合某种舞蹈动作进行，使音乐、舞蹈的美感作用于心理，而动作可使肌体得到锻炼。

音乐可分为声乐和器声两大类，也可按体裁、形式分为歌曲、合唱、舞曲等。

音乐像大海，有浅有深，有浪花也有巨浪，有鸟语花香也有暴风骤雨，古今中外种类繁多。声乐方面，从民歌到大合唱、大歌剧；器声方面，从独奏曲到协奏曲、交响乐。可任由各种不同欣赏水平的人去自由选择。一般说来，听些比较轻松的音乐对身心健康是适宜的。

所谓轻音乐，是指那些结构短小、轻快活泼、抒情优美、通俗易懂和娱乐性强的音乐形式，是最易为人们所理解和欢迎的一种音乐体裁。它不仅能欣赏，而且易于自娱。优秀的轻音乐，常常充满生活气息，反映出健康的娱乐生活和爱情生活，表现出朝气蓬勃的乐观情绪，它不但可以调剂身心，给人以美的享受，同时还起着引导人们积极向上的作用。

在我们传统民族音乐中，轻音乐十分丰富。由于收录机、广播、电视、VCD等现代化录放工具的发展，要欣赏音乐是很方便的。民族器乐曲中，广东音乐《步步高》《旱天雷》《雨打芭蕉》《鸟投林》等，江南丝竹乐《三六》《欢乐歌》《行街》等，古琴曲《梅花三弄》，琵琶曲《阳春白雪》，合奏曲《春江花月夜》《翟湖春暖》《彩云追月》等，都是经过多年的考验，为众人所欢迎的乐曲。

合适的音乐治疗，常可取得很好的疗效。音乐应根据患者的心理需求、性格特点、疾病情况等不同而有所选择，以达到怡情养性、以情制情的目的。古典音乐与现代音乐相结合，戏剧与歌曲相结合，以发挥更好的心身治疗效果。播放乐曲应以先轻松后高亢的顺序，这样有助于精力、体力的恢复，提高疾病的疗效。此外，听音乐的环境应优美、空气要新鲜，坐位舒适，配以田园花香效果更好。

由于各人气质、心境、喜好以及艺术修养的差别很大，一支轻快、喜乐的乐曲，不一定对每个人都能引起轻快、喜乐之情；同样，一支激怒的或悲哀的或安神解郁的乐章歌曲，也不一定能产生相应的效果。因此，在选择音乐、歌曲时，要充分联系各自平日的喜好与当时的心绪境况以及心理需求来统筹考虑比如，有的人平日就不喜听百鸟清脆婉转的乐曲，而爱听《回娘家》或贝多芬《第六交响曲》等音乐，此时如用百鸟鸣曲就难以收到预期的治疗效果。

有人做过实验，听一首抒情味很浓的小提琴协奏曲后，血压即可下降1.3～2.7kPa。原发性高血压的患者需要的是平静，最忌讳的是那些有可能使他们听后激动的热情太甚的音乐。产妇宜多听带有诗情画意、轻松幽雅以及抒情性强的古典音乐和轻音乐这样的乐曲，可帮助产妇消除紧张情绪而心情松弛、充满信心、减少疼痛感，有利于生产，而绝对不宜听那些节奏感强烈、音色单调的音乐。特别是迪斯科音乐。

总之，音乐疗法不同于一般的音乐欣赏，它是在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中，使患者在心理上产生自我调节作用，从而达到治疗的目。