规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果分析及研究

张春慧

（大连瓦房店妇婴医院妇产科，辽宁 大连 116300）

规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果分析及研究

张春慧

（大连瓦房店妇婴医院妇产科，辽宁 大连 116300）

目的研究分析规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果。方法选取我院2014年3月-2016年7月期间妊娠期糖尿病孕妇100例进行分组。常规组采用常规治疗；规范组采取规范化治疗。比较两组孕妇妊娠期糖尿病治疗总有效率；治疗前后血糖情况；剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率。结果规范组孕妇妊娠期糖尿病治疗总有效率显著比常规组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前血糖无显著差异，规范组治疗后血糖情况显著比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）；规范组剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率显著比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果确切，可有效降低血糖水平，降低剖宫产率，改善妊娠结局，值得推广应用。

规范化；妊娠期糖尿病；应用效果

妊娠期糖尿病是因妊娠糖耐量异常所致，妊娠期糖尿病病情发展复杂，可引发多种母婴并发症，可导致妊娠期高血压、胎儿窒息和窘迫等，且血糖水平高低跟妊娠结局关系密切，需及时给予规范化治疗，以有效改善母婴结局[1]。本研究就规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月-2016年7月妊娠期糖尿病孕妇100例进行分组。常规组妊娠期糖尿病孕妇50例，初孕妇和经孕妇各有40例、10例，年龄23～35岁，年龄平均值（27.73±5.28）岁。

规范组妊娠期糖尿病孕妇50例，初孕妇和经孕妇各有38例、12例，年龄22～35岁，年龄平均值（27.19±5.45）岁。两组孕妇资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采用常规治疗，包括饮食和运动疗法；规范组采取规范化治疗，包括饮食和运动疗法、药物疗法。（1）饮食治疗。根据孕妇体重计算每天所需摄入的总热量，由专业营养师根据孕妇血糖水平、体重指数和孕周等进行科学配餐，在饮食治疗后需对血糖水平变化进行监测，连续观察1周。饮食需以满足孕妇和胎儿营养需求，补充充足热量，不引发餐后高血糖以及饥饿性酮体为主要原则。（2）运动治疗。根据个体情况差异指导孕妇采取行走、瑜伽等运动，15～30 min/次，4 次/周。以有益身心健康、强度合适、不造成宫内窘迫，不导致发育迟缓为主要原则。（3）药物治疗。给予皮下胰岛素注射，在三餐前给予短效胰岛素注射，并在睡前给予中效胰岛素注射，初始剂量4-6 U，根据孕妇血糖具体水平进行合理调整，每次调整的幅度为2-4 U，随着孕期增长，可适当增加胰岛素用量，在出现分娩先兆后停止给药[2]。

1.3 观察指标

比较两组孕妇妊娠期糖尿病治疗总有效率；治疗前后血糖情况；剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率。

显效：血糖水平降低至正常范围，无母婴并发症；有效：血糖水平降低但未达标，无严重母婴并发症；无效：未达到上述标准，血糖控制不良。总有效率=显效率+有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件，计数资料百分数（%）表示，施行x2检验，计量资料施行t检验“±s”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 妊娠期糖尿病治疗总有效率比较

规范组治疗总有效率显著比常规组高，差异有统计学意义P＜0.05。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 治疗前后血糖情况比较

两组治疗前血糖无显著差异，规范组治疗后血糖情况显著比常规组好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 治疗前后血糖情况比较（±s）

表2 治疗前后血糖情况比较（±s）

注：与治疗前对比，#P＜0.05；与常规组治疗后对比，*P＜0.05

组别时期FBG（mmol／L）2hPBG（mmol／L）规范组治疗前13.21±3.1316.31±4.72治疗后7.56±1.24#*9.11±2.42#*常规组治疗前13.29±3.1615.92±4.12治疗后9.21±2.21#*11.53±5.33#

2.3 剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率比较

规范组剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率显著比常规组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组孕妇剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

妊娠期糖尿病的规范化治疗主要方法包括饮食和运动疗法、药物疗法，其中，饮食控制可帮助孕妇构建合理饮食结构，养成科学饮食习惯，对血糖控制有积极作用，但在饮食控制中需注意饮食热量等满足母婴基本需求，并避免饥饿性酮症和餐后高血糖的发生[4-5]。运动疗法可有效促使葡萄糖进入到脂肪组织，增强身体胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗现象，提高细胞糖代谢能力而降低血糖。另外，运动还可改善脂质代谢，增强孕妇心肺功能，预防高血压等心血管疾病发生。胰岛素治疗主要是针对前两种控制方法无效或效果不显著的孕妇，可有效保护孕妇胰岛素细胞，维持血糖水平正常[6-7]。

本研究中，常规组采用常规治疗；规范组采取规范化治疗。结果显示，规范组治疗总有效率显著比常规组高，规范组治疗后血糖情况显著比常规组好，规范组剖宫产率、早产率、新生儿低血糖、巨大儿发生率显著比常规组低，说明规范化治疗妊娠期糖尿病应用效果确切，可有效降低血糖水平，降低剖宫产率，改善妊娠结局，值得推广应用。

[1] 王婷婷.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国社区医师,2016,32(17):72-73

[2] 李 琦,马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国全科医学,2012,15(26):3009-3011

[3] 马 霞,王琪润.妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):539.

[4] 贾晓宙,聂 兰.妊娠期糖尿病的规范化诊治对母婴结局的影响[J].中国医师杂志,2011,13(2):208-210.

[5] 焦彩环.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2015,35(21):64-66.

[6] 马玉玲.妊娠期血糖异常产妇妊娠结局临床分析[J].现代中西医结合杂志,2012,21(23):2557-2558.

[7] 詹兵煌,左卫红,叶玉娥等.妊娠期糖尿病规范化治疗对孕产妇并发症的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1658-1659.

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ISSN.2095-8803.2016.12.148.02