超声弹性成像对乳腺肿瘤的临床诊断价值分析

张 琳

（中国人民解放军第四五四医院超声科，江苏 南京 210002）

超声弹性成像对乳腺肿瘤的临床诊断价值分析

张 琳

（中国人民解放军第四五四医院超声科，江苏 南京 210002）

目的探究超声弹性成像对乳腺肿瘤的临床诊断价值。方法回顾性分析患者163例的常规超声及超声弹性成像的检查结果，以病理活检为标准，比较两种检查方法的灵敏度、特异性及准确性。结果超声弹性成像技术的检查结果的灵敏性、特异性和准确性均高于常规超声检查结果，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论超声弹性成像对乳腺肿瘤具有较高的临床诊断价值，值得方法应用。

超声弹性成像；超声检查；乳腺肿瘤；诊断

乳腺肿瘤是我国女性常见的一种肿瘤，其发病率逐年上升，发病年龄具有年轻化的趋势。乳腺肿瘤是一种恶性程度较高的肿瘤，病情进展迅速，预后较差，严重威胁了广大女性的生命健康。研究显示早期治疗能有效地抑制乳腺肿瘤的进一步恶化，取得较好的治疗效果，所以早发现、早诊断对于乳腺肿瘤患者的临床治疗和预后具有重要意义[1]。超声检查是诊断乳腺肿瘤的重要手段，但是常规的超声检查对于乳腺肿瘤的良恶性辨别存在一定的不足，而近年来超声弹性成像技术逐渐成熟，本文通过分析患者163例的临床资料，旨在探讨超声弹性成像对乳腺肿瘤的诊断价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月～2012年3月我院收治的女性患者163例，年龄20～67岁，平均年龄（43.57±10.82）岁。所有患者均经过我院专科医生检查诊断为乳腺肿块，并分别进行了常规超声检查和超声弹性成像检查，所有患者均行手术治疗，并对乳腺肿块进行了病理活检，其中恶性肿瘤68例，包括浸润性导管癌59例，浸润性小叶癌6例，原位癌3例，良性肿瘤95例，包括乳腺纤维腺瘤82例，乳腺腺病9例，乳腺导管内乳头状瘤4例。

1.2 检查方法

所有患者均接受常规超声检查和超声弹性成像检查，检查仪器为德国西门子公司Siemens Acuson S2000 高档彩色多普勒超声诊断仪（注册号：国食药监械(准)字2004第 3230431号；生产单位：上海西门子医疗器械有限公司），采用高频探头，频率为7.5MHz，患者脱去上衣取仰卧位，充分暴露乳房，先采用二维灰阶成像观察乳腺病变部位、大小、形态等，然后采用弹性成像技术进行检查，检查时探头应与皮肤保持垂直，使肿块位于取样框中心位置，轻叩肿块，以获取乳腺肿块的弹性图像[2]。

1.3 诊断标准

根据超声弹性成像5分法对结果进行评价，恶性肿瘤：弹性评分≥4，面积比≥1.6；良性肿瘤：弹性评分≤4，面积比＜1.6。见表1[3]。

表1 超声弹性成像5分法标准

1.4 统计学方法

采用SPSS l5.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采取x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规超声检查结果和超声弹性成像检查结果分别见表2和表3。

表2 常规超声检查结果

比较两种检查方法的结果，得出超声弹性成像技术的检查结果的灵敏性、特异性和准确性均高于常规超声检查结果，P＜0.05差异有统计学意义。

表3 超声弹性成像检查结果

表4 两种检查方法的灵敏性、特异性和准确性的比较

3 讨 论

乳腺肿瘤的恶性程度较高，及早的诊断和治疗对于患者的预后十分重要。超声检查是临床上诊断乳腺肿瘤的重要方法。常规的超声检查通过显示乳腺肿块的部位、形态、大小、边界以及内部结构等图像来辨别诊断乳腺肿瘤的良恶性，但由于肿瘤的质地通常存在多种改变，所以常规超声诊断存在一定的误差。而超声弹性成像技术则是通过肿瘤与周围正常组织间的弹性系数不同，从而检测出乳腺肿块的硬度，判定肿块的性质，从而对乳腺肿瘤的良恶性作出判断，具有独特的诊断价值[4]。

超声弹性成像技术主要是根据肿瘤的硬度来进行诊断的，当肿瘤的弹性图像显示为红色或黄色，即硬度高于周围正常组织时，则诊断为恶性肿瘤，反之则为良性肿瘤。本文通过分析对比患者163例的检查结果，得出超声弹性成像技术的检查结果的灵敏性、特异性和准确性均高于常规超声检查结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明超声弹性成像技术对乳腺肿瘤的诊断具有较高的价值，可以弥补常规超声检查的不足。但是当一些恶性肿瘤的组织质地软化时，如发生液化、坏死、出血等情况，改变了肿瘤硬度，从而影响诊断，所以临床上应该以常规超声检查为基础，再通过超声弹性成像技术进一步明确诊断，从而提高诊断的准确性[5]。

综上所述，超声弹性成像对乳腺肿瘤具有较高的临床诊断价值，值得推广。

[1] 赵 青,翟 虹,赵献萍. 超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值[J]. 重庆医学,2013,42(13):1468-1470.

[2] 陈翠京,张 彦,史秀云. 超声弹性成像对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断价值[J]. 临床超声医学杂志,2012,14(12):843-845.

[3] 钟晓绯(译),彭玉兰,刘吉斌.美国放射学会 BI-RADS 乳腺超声术语及评估[J].临床超声医学杂志,2009,11(10):719-720.

[4] 孙卫健,范晓芳,康莉,等.超声弹性成像参数在乳腺肿瘤诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志,2009,25(4):362-364.

[5] 盘丽娟,肖 萤,刘 芳.超声弹性成像与彩色多普勒超声在乳腺占位性病变诊断中的对比研究 [J]. 中国超声医学杂志,2010,26 (2):124-126.

Clinical diagnostic value analysis of ultrasound elastography in breast cancer

ZHANG Lin
(Department of Ultrasound, Fourth Hospital of Chinese People ‘s Liberation Army Jiangsu Najing 210002,China)

ObjectiveTo explore the diagnostic value of ultrasound elastography in breast cancer.MethodsRetrospective analysis of 163 patients with conventional ultrasound and ultrasound elastography results of the examination, to pathological biopsy as the standard, comparing the sensitivity, specificity and accuracy of the two methods.ResultsThe sensitivity, specificity and accuracy of ultrasonic elastography were higher than those of conventional ultrasound examination, P ＜0.05.ConclusionUltrasound elasticity imaging of breast cancer has a high clinical diagnostic value, is worthy of extensive diagnosis.

Ultrasound elastography; Ultrasound examination; Breast cancer

R737.9

B

ISSN.2095-8803.2016.12.011.02