针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响

刘华静

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

·论 著·

针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响

刘华静

（商丘市第一人民医院产二科，河南 商丘 476100）

目的探析针对性护理干预对宫缩乏力性产后出血患者产后康复的影响。方法选取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民医院就诊的宫缩乏力性产后出血的患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预。将两组患者的心理状态、康复情况进行对比。结果实验组的康复情况明显好于对照组，SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在宫缩乏力性产后出血患者中实施针对性护理干预效果显著，可明显改善患者不良心理状态，促进患者产后康复。

宫缩乏力性产后出血；针对性护理干预；康复效果

产后出血指产妇分娩后24 min内出血量超过500 mL，是分娩期严重的并发症[1]，严重时易导致产妇死亡。宫缩乏力引起的产后出血占产后出血的70%左右，是防治产后出血最需关注的问题[2]，但由于产妇产后心理状态差，影响治疗效果。故为增强治疗效果，本研究在宫缩乏力性产后出血患者治疗时实施针对性护理干预。现将结果示下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2015年9月到商丘市第一人民医院就诊的宫缩乏力性产后出血的患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。对照组年龄21～36岁，平均年龄（26.9±3.1)岁；孕周37～42周，平均孕周（38.7±0.5）周。实验组年龄22～35岁，平均年龄（27.2±2.9）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.1±0.3）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理，如：保证产妇足够的卧床休息；及时进行止血处理；基础健康宣教等。实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预，详细如下：（1）心理护理。患者因病易出现不良心理，护理人员针对此情况进行心理疏导，告知产后出血是常见情况，并列举治疗成功的病例，增强患者信心。（2）病情护理。对于出血情况进行止血，并对患者的子宫进行按摩至恢复正常；根据医嘱使用宫缩剂，减少出血；若发生失血性休克，进行输血治疗。（3）饮食护理。督促患者多食富含优质蛋白、维生素及微量元素的低盐、低油、易消化的食物，少食多餐。（4）家庭指导。对患者家属进行相关知识及技能的指导，减少因家属认知不足导致的护理不当。

1.3 评价标准

对比两组患者的心理状态及康复情况。心理状态采用抑郁自评量表（SDS）进行评估，得分低于50分为无抑郁，分数越低则心理状态越好。康复效果：恢复显著：出血情况得到明显控制，子宫收缩能力有效增强；有效：出血量减少，子宫收缩能力有所增强，无效：出血量无变化，子宫收缩能力无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行数据处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 康复情况

实验组患者护理后的康复情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后康复情况对比[n（%）]

2.2 心理状态

实验组护理后的SDS评分为（30.2±4.4）分，低于对照组的（44.8±6.4）分，差异有统计学意义（t=10.296，P＜0.05）。

3 讨 论

治疗宫缩乏力性产后出血主要目的是减少出血量。然而由于产妇刚生产结束而发病导致心理状况不佳，影响治疗效果[3]。临床实践发现，结合相应有效的护理措施可有效减少患者产后出血量[4]。

针对性护理干预指通过常规护理、心理护理、饮食指导、家庭护理等措施，使患者受到全面的护理服务[5-6]。本研究中，实验组患者的心理抑郁状态评分低于对照组，说明护理人员通过经常与患者沟通交流，建立了良好的护患关系，有效缓解患者不良心理。实验组患者的康复情况明显好于对照组，说明不良心理缓解后，增强了患者治疗信心，提高治疗依从性，治疗效果增强。通过以家庭为中心的知识讲解及技能指导，减少因认知偏差而导致的护理不当，保障了治疗效果；合理的饮食有效保障了营养的供给，利于患者身体的恢复；全面的病情护理有效控制了出血量，减少炎症反应的发生，加速康复进程。

综上所述，在宫缩乏力性产后出血患者中实施针对性护理干预效果显著，可明显缓解患者不良心理状态，促进患者产后康复。

[1] 田 丽,陈 钊.三联法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效观察[J].中国实用医刊,2016,43(06):56-57.

[2] 曹丽芳.责任制小组护理预防产后出血的效果分析[J].西南国防医药,2015,25(08):896-898.

[3] 王玉华.宫缩乏力性产后出血的护理[J].河南医学研究,2014,23 (02):132-133.

[4] 张 婷.欣母沛联合护理干预治疗宫缩乏力性产后出血临床观察[J].中国药业,2016,25(11):92-94.

[5] 陈纯芝.以家庭为中心的健康教育在宫缩乏力性产后出血患者中的应用及效果[J].中国健康教育,2014,30(05):458-460.

[6] 刘 颖.58例妊高征合并宫缩乏力性产后出血的护理探讨[J].国际护理学杂志,2015,34(11):1478-1480.

Targeted nursing intervention of postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex

LIU Hua-jing
(Shangqiu first people’s hospital of two families,Henan shangqiu 476100,China)

ObjectiveTo explore corresponding nursing intervention postpartum rehabilitation in patients with postpartum hemorrhage contractions fatigue sex.MethodsTo choose between September 2014 and September 2015 to shangqiu first people’s hospital of 60 patients with postpartum hemorrhage of contractions fatigue sex, randomly divided into experimental group and the control group, 30 cases each. Control group given conventional nursing, the experimental group on the basis of conventional nursing implementation targeted nursing intervention. The two groups of patients’ psychological state, recovery were compared.ResultsThe recovery is much better than the control group, SDS score lower than the control group, significant difference (P ＜ 0.05).ConclusionIn patients with contractions fatigue sex postpartum hemorrhage implement targeted nursing intervention effect significantly, can significantly improve patients with poor psychological state, promote patients with postpartum recovery.

Contractions fatigue postpartum hemorrhage; Targeted nursing intervention; Effect of rehabilitation

R714.46+1

B

ISSN.2095-8803.2016.12.001.02