克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察

代少勉

（湖北仙桃市仁爱医院妇产科，湖北 仙桃 433000）

克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察

代少勉

（湖北仙桃市仁爱医院妇产科，湖北 仙桃 433000）

目的观察克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效。方法按照数字随机表法将我院妇科门诊确诊收治的146例卵巢早衰患者分为观察组与对照组，各73例，两组患者均给予口服克龄蒙治疗，观察组患者在此基础上给予口服坤泰胶囊治疗，观察两组患者治疗后的疗效及性激素水平变化情况。结果观察组患者治疗后的Kupperman评分明显低于对照组患者（P＜0.05），观察组患者FSH水平明显低于对照组患者，而E2水平明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗总有效率为91.8%，高于对照组患者的78.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效确切，可作为一种理想的治疗方案在临床推广应用。

卵巢早衰；克龄蒙；坤泰胶囊；性激素水平；疗效

卵巢早衰(premature ovarian failure，POF)是指妇女40岁之前出现生殖器萎缩、卵巢功能衰退、闭经以及雌激素、促性腺水平紊乱的一组疾病[1]。40岁之前妇女POF的发病率约为1%～3%[2]，POF严重影响到了妇女的身心健康和生活质量，因此临床应积极对POF患者进行治疗，以尽快缓解临床症状，改善生活质量。目前临床治疗POF主要以药物治疗为主，但尚无疗效确切的药物，笔者近年来采用克龄蒙联合坤泰胶囊治疗POF患者取得了满意的疗效，现将相关研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年7月～2016年7月间收治的POF患者146例，所有患者年龄均＜40岁，有过正常的月经，闭经超过6个月，相关性激素水平连续2次检查结果异常，排除心肝肾功能不良、合并其他内分泌疾病、生殖道解剖畸形及染色体疾病者。按照数字随机表法将其分为观察组与对照组，各73例，观察组平均年龄（36.3±2.1）岁，平均闭经时间（11.8±2.6）个月，对照组平均年龄（36.0±2.5）岁，平均闭经时间（12.4±2.4）个月，两组产妇在年龄及闭经时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均口服克龄蒙治疗，1 片/(次·d)，连续用药治疗21 d，然后停药7 d后继续服用。观察组患者在此基础上于餐前口服坤泰胶囊，2.0 g/次，3 次/d。两组患者疗程均为3个月。

1.3 观察指标

采用Kupperman评分对患者的临床症状进行评价[3]，将临床症状分为4等级，各个症状按其程度无、轻、中、重分别乘以0、1、2、3后相加，评分越高表示症状越重。同时于治疗结束后复查两组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)以及雌激素(E2)水平。

1.4 疗效评价标准[4]

治愈：临床症状完全消失，月经来潮且连续3个周期正常，相关性激素水平均恢复正常；有效：临床症状缓解，月经来潮但周期尚未恢复正常，相关性激素水平较治疗前明显好转；无效：临床症状未变化，月经未恢复正常，相关性激素水平检查结果异常。总有效=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察指标

如表1所示，观察组患者治疗后的Kupperman评分明显低于对照组患者（P＜0.05），临床症状改善情况优于对照组患者；观察组患者FSH水平明显低于对照组患者，而E2水平明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗后LH水平之间差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 两组患者疗效观察指标比较（±s）

表1 两组患者疗效观察指标比较（±s）

组 别Kupperman评分（分）FSH（U/L）LH（U/L）E2（pmol/L）观察组7.7±2.441.9±12.354.6±12.3124.5±15.2对照组13.5±3.054.7±14.055.2±13.6109.6±12.8 P＜0.05＜0.05＞0.05＜0.05

2.2 疗效

观察组患者治疗总有效率为91.8%，高于对照组患者的78.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者疗效比较[n（%）]

3 讨 论

POF的发病机制目前尚未明确，临床研究表明遗传因素、医源性因素、感染性因素、心理因素、月经及婚育史、盆腔手术史、人工流产以及不良生活习惯是POF发生的主要危险因素[5-7]。临床目前尚无特效的治疗POF的方法，现主要采取对症治疗，如激素替代治疗及诱发排卵、免疫抑制治疗以及辅助赠卵技术等[8]。随着药物治疗技术的不断发展，合理选择药物联合治疗方案在POF患者治疗方面发挥了重要作用。

本研究采用克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰取得了理想的疗效，治疗后患者的临床症状及性激素水平得到了显著改善，这与黄爱芳[9]报道一致，表明联合用药方案在改善卵巢功能方面也具有一定的优势。克龄蒙是临床常用的一种治疗POF的激素类药物，虽然疗效确切，但单纯且长期使用激素治疗，可增加子宫内膜癌等疾病的发病率。坤泰胶囊是一种中成药，由黄芩、黄连、芍药、熟地黄、阿胶、茯苓6味中药组成，具有滋阴养血、清虚热、安神除烦、交通心肾、调节阴阳平衡之功效，近年来在妇科疾病的治疗中得到了广泛应用[10]。现代药理学研究表明：坤泰胶囊能够有效改善POF患者的卵巢功能、内分泌及血流状态，且对子宫内膜无明显刺激作用。

综上所述，克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰的疗效确切，能够有效缓解临床症状，改善卵巢功能，可作为一种理想的治疗方案在临床推广应用。

[1] 郑建华,安 媛.卵巢早衰的病因与高危因素[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(6):478-480.

[2] Kalu E,Panay N. Spontaneous premature ovarian f a i l u r e:m a n a g e m e n t C h a l l e n g e s[J].G y n e c o l Endocrinol,2008,24(5):273-279.

[3] 刘 新.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效的临床观察[J].中外医疗,2014,24(14):110-111．

[4] 巫珏艳,吴忠新,路永新.坤泰胶囊联合激素替代法治疗卵巢早衰的效果观察[J].中国妇幼保健,2016,31(21):4425-4427．

[5] Ownby RL, Crocco E, Acevedo A, et al. Depression and risk for Alzheime disease: systematic review, meta-analysis, and meta regression analysis[J].Arch Gen Psychiatry,2006,63(5):530-538.

[6] Skillem A.Rajkovic A.Recent developments in identifying genetic determinants of premature ovarian failure[J].Sex Dev,2008,2(5):228-243.

[7] 乔东艳,于 红,任慕兰.卵巢早衰危险因素的Meta分析[J].生殖与避孕,2013,33(1):30-35．

[8] 肖苹妹,徐漾漾,施余环.克龄蒙联合坤泰胶囊治疗卵巢早衰疗效观察[J].中华全科医学,2015,13(5):774-787．

[9] 黄爱芳.坤泰胶囊联合克龄蒙对卵巢早衰的疗效及相关性激素的影响[J].中医药导报,2014,20(15):73-74．

[10] 杨 蔚.坤泰胶囊治疗妇科疾病的临床应用研究进展[J].药物评价研究,2015,38(4):453-458．

R711.75

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ISSN.2095-8803.2016.12.051.02