血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值研究

陈 斌

（张家港市第三人民医院检验科，江苏 张家港 215600）

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值研究

陈 斌

（张家港市第三人民医院检验科，江苏 张家港 215600）

目的研究血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的价值。方法随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的早期先兆流产患者40例作为A组，另抽取同期来我院检查的正常孕妇41例作为B组。检测并比较两组患者的血清孕酮、β-HCG。结果A组的血清孕酮、β-HCG指标明显比B组的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清孕酮、β-HCG联合检测可以帮助临床医师更好地诊治孕妇的病情，在早期先兆流产中具有一定的应用价值。

血清孕酮；β-HCG；早期先兆流产

先兆流产是妊娠早期常见的一种并发症，大多数发生在怀孕的第4～8周。主要的临床表现有：阴道流血、伴或者不伴下腹部疼痛，同时宫口未开，胎膜未破，未排除妊娠产物，逐渐可发展成为不全流产或者完全流产[1]。据调查显示：检测孕妇的血清孕酮、β-HCG，有助于临床医师及早的诊断孕妇是否发生先兆流产[2]。为此随机抽取我院收治的早期先兆流产患者40例以及正常孕妇41例进行对照研究，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院自2015年2月至2016年2月收治的早期先兆流产患者40例作为A组，另抽取同期来我院检查的正常孕妇41例作为B组。A组年龄在20～38岁，平均年龄为（29±8.75）岁，孕周在4～9周，平均孕周为（6.5±2.9）周，其中经产妇28例，初产妇30例。B组患者年龄在21～39岁，平均年龄为（30±9.13）岁，孕周在4-8周，平均孕周为（6±2.3）周，其中经产妇27例，初产妇31例。对比两组患者的一般资料发现差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

检测两组患者的血清孕酮、β-HCG。具体如下：采用A C C E S S 2化学发光分析仪（生产企业：美国BECKMANCOULTER和法国PASTURE研究院合作设计生产）测定两组患者的血清孕酮、β-HCG。抽取患者的空腹静脉血5mL，分离血清后，保存在4℃以下的冰箱中，所有操作要严格按照标准进行[3]。

1.3 评价指标

血清孕酮的临界值为12.2ng/mL，β-HCG的临界值为5000IU/mL。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组患者的血清孕酮、β-HCG指标

两组患者经过检测发现，A组患者的血清孕酮、β-HCG指标明显低于B组的，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血清孕酮、β-HCG指标（x+s）

3 讨 论

先兆流产多与黄体酮功能不全有关，据调查显示，先兆流产有25%～60%的原因是由于黄体功能不全所致[4]。维持妊娠的必要物质的血清孕酮，在怀孕早期，血清孕酮主要是由黄体和滋养细胞分泌，在怀孕8周以后，黄体逐渐萎缩，血清孕酮则是由胎盘提供，胚胎滋养层分泌孕酮和雌激素来继续维持妊娠[5]。怀孕早期，黄体酮功能不全，黄体分泌的黄体酮水平不足，就会造成血清孕酮水平低下，从而无法继续支持妊娠。在整个怀孕期，血清孕酮的水平会逐渐上升，早期一般上升比较慢，中期速度会逐渐加快，到了足月妊娠时会达到最高峰。

HCG是一种由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，在受精后的第六天会开始微量的分泌。滋养细胞的量与HCG的量呈正比，在妊娠早期，HCG分泌较快，在2个月之内即可增加1倍，在怀孕的第10周即可达到最高峰，持续2周，又会迅速下降，直至分娩。HCG的作用主要是维持黄体的生长，刺激黄体产生雌激素，维持妊娠。

本研究结果表明，A组患者的血清孕酮、β-HCG指标均明显比B组患者的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明先兆性流产孕妇的血清孕酮、β-HCG指标与正常孕妇的存在一定的差异，可以将其作为判断孕妇是否发生先兆性流产的重要指标。

综上所述，血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中具有一定的临床价值，可以协助临床医师更好地诊治孕妇的病情，避免了不必要的经济损失以及药物干预。

[1] 孙 晶.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的诊断价值[J].中国生化药物杂志,2015,(4):94-96,100.

[2] 张辉华,李 濂.血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产治疗中的临床价值[J].中国当代医药,2014,21(13):153-154,156.

[3] 蒋苏梅.血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平联合检测对预测早期先兆流产结局的临床意义探讨[J].中国妇幼保健,2016,31(9):1937-1939.

[4] 董玉霞,闫宝环,王 艳,等.补肾益胎汤联合黄体酮对早期先兆流产患者血清孕酮及β-绒毛膜促性腺激素水平的影响[J].国际中医中药杂志,2015,(5):409-412.

[5] 蒋小平,陆晓兰,姚文颖,等.CA125、β-HCG、孕酮对早期先兆流产结局的预测[J].中国临床医学,2013,20(2):189-190.

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ISSN.2095-8803.2016.12.032.02