即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血、静脉全血血糖结果对比分析

张艳春

(驻马店市精神病医院 检验科 河南 驻马店 463000)



即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血、静脉全血血糖结果对比分析

张艳春

(驻马店市精神病医院 检验科 河南 驻马店 463000)

目的 探讨即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血、静脉全血血糖结果的临床差异。方法 选取2015年1月至2015年12月驻马店市精神病医院收治的56例糖尿病患者作为研究对象，收集指尖血和静脉血并应用即时血糖检测仪进行检测，比较两种方法的检测结果以及偏倚程度。结果 指尖血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为(9.37±4.18)mmol/L，静脉血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为(9.18±4.06)mmol/L，两者间差异无统计学意义(P>0.05)；生化检测仪检测血糖水平为(9.97±5.02)mmol/L。指尖血和静脉血即时检测结果与生化检测仪检测结果比较，差异无统计学意义(P>0.05)；指尖血和静脉血样本经即时血糖检测仪测定结果均出现负偏倚，最大偏倚值为13.8%，最低偏倚值为1.4%，均低于20%。结论 采用即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血和静脉血在临床上均可行，检测数值均在可接受的范围内，指尖血检测结果与血浆葡萄糖值更加接近。

糖尿病；即时检验血糖仪；静脉血；指尖血

即时血糖检测仪在现代临床治疗过程中具有使用方便、操作简单、可快速获取检验结果的优点，国内医院各科室均有配备。临床多数科室在应用即时血糖检测仪时对血样标本的采集较随意，不同科室或同一科室的医护人员有时会采集指尖血，有时会采集静脉血[1]。即时血糖检测仪在设计时对样本的要求是采集指尖血，所以当采集其它血样进行检测会产生误差，甚至错误[2]。本文选取56例糖尿病患者作为研究对象，收集指尖血和静脉血，并应用即时血糖检测仪进行检测，以便探讨即时血糖检测仪检测指尖血、静脉全血的差异，现分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2015年1月至2015年12月驻马店市精神病医院收治的56例糖尿病患者作为研究对象，均无贫血、尿酸增高和酮症酸中毒，短时间内均未口服维生素C类药物。56例患者中男34例、女22例；年龄为25～78，平均(52.0±6.1)岁；病程为1～10 a，平均(5.0±1.0)a；空腹血糖水平为7.0～20.1 mmol/L，平均(10.3±1.1)mmol/L；合并冠心病22例，高血脂16例，高血压18例。

1.2 检测仪器 即时血糖检测仪由美国强生公司生产，临床操作严格按照说明书进行。样品测定初期，采用生产厂家配套的控制液对即时血糖检测仪实行常规验证，验证即时血糖检测仪检测正常后方可进行样本检测。同时应用全自动生化仪器对血糖水平进行检测。

1.3 检测方法 首先采集指尖血，采用即时血糖检测仪进行血糖测定。结束后，采集患者肘静脉血3 ml，抽取1.5 ml转入分离管中，剩余1.5 ml则存于EDTA-K2抗凝管，与抗凝液混匀后使用即时血糖检测仪对全血血糖水平进行检测，同时采用全自动血细胞分析仪对红细胞比容进行检查，若红细胞比容在30%～55%之外，则舍弃标本。分离管中的血液样本以3 000 r/min离心10 min，吸取血清，采用全自动生化分析仪对血糖进行检测，整个检测时间<30 min。

2 结果

指尖血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为(9.37±4.18)mmol/L，静脉血经即时血糖检测仪检测后血糖水平为(9.18±4.06)mmol/L，两者间差异无统计学意义(t=0.116，P=0.454>0.05)；生化检测仪检测血糖水平为(9.97±5.02)mmol/L。指尖血和静脉血即时检测结果与生化检测仪检测结果比较，差异无统计学意义(t=1.066、1.444，P=0.144、0.076>0.05)；指尖血和静脉血样本经即时血糖检测仪测定结果均出现负偏倚，最大偏倚值为13.8%，最低偏倚值为1.4%，均低于20%。

3 讨论

即时血糖检测仪的应用原理主要为血液与检测仪器中的测试条内葡萄糖发生氧化酶反应，进而产生瞬间电流，当电流被检测仪器内电流测定装置检测后，将电流转换为相应的血糖浓度值。临床研究报道，对即时血糖检测仪检测结果产生影响的因素主要为红细胞比容。此外，在设计即时血糖检测仪初期，收集检测的血液样本为指尖毛细血管内的血液，测试条则使用虹吸技术吸取样本。因此，对血液样本检测结果产生影响的因素与血液样本采集部位及检测操作人员的熟练度有关[3]。

本文根据2002年美国临床和实验室标准协会颁布的有关即时血糖检测仪应用标准，选取56例糖尿病患者作为研究对象，收集指尖血和静脉血，并应用即时血糖检测仪进行检测，比较不同部位血液样本经生化分析仪器测定的结果及血液样本测定结果偏移程度，均出现负偏倚，最大偏倚值为13.8%，最低偏倚值为1.4%，均低于20%。本研究结果还显示，静脉血液样本测定的血糖偏倚程度高于指尖血液样本测定的血糖偏倚程度，两者差异有统计学意义(P<0.05)。这说明指尖血血糖测定偏倚值明显低于静脉血血糖测定偏倚值。

综上所述，采用即时血糖检测仪检测糖尿病患者指尖血和静脉血在临床上均可行，检测数值均在可接受的范围内，指尖血检测结果与血浆葡萄糖值更加接近。

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R 446.11+2

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.10.121

2016-03-09)