Radiology科学论著摘要（2016年1月、2月杂志）

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Radiology科学论著摘要（2016年1月、2月杂志）

○心脏成像

对于ST段抬高心肌梗死后通过心脏MR预测逆向重塑的大样本前瞻性研究（DOI：10.19300/j.2016.r0101）

Prediction of Reverse Remodeling at Cardiac MR Imaging SoonafterFirstSTSegment-ElevationMyocardial Infarction：Results of a Large Prospective Registry（DOI：10.1148/radiol.2015142674）

V.Bodi，J.V.Monmeneu，J.T.Ortiz-Perez，M.P.Lopez-Lereu，C. Bonanad，O.Husser，et al.

Contactaddress:DepartmentofCardiology，HospitalClínico Universitario，Universidad de Valencia，INCLIVA，Avenida Blasco Iabnez，46010 Valencia，Spain.e-mail:vicente.bodi@uv.es

目的评估通过心脏MRI在ST段抬高心肌梗死后预测逆向重塑的价值。材料与方法所有病人均签署知情同意书，且经伦理委员会批准以确保其符合1975年赫尔辛基宣言的伦理准则。此实验是对507例首次发生ST段抬高心肌梗死的病人（年龄24～89岁，平均58岁）所做的前瞻性研究。梗死面积与微血管梗阻（MVO）通过钆增强影像来定量。逆向重塑是指在ST段抬高心肌梗死发生后1周至6个月内左心收缩末期容积指数（LVESVI）减少10%以上。此实验统计学分析通过单变量受试者操作特征曲线对梗死面积和MVO进行简单（临床前瞻性）多元回归模型预分析。结果有逆向重塑的病人（n=211，42%）相对于未发生逆向重塑的病人（n=296，58%）1周时的心肌梗死面积［平均值为（18± 13）%∶（23±14）%和MVO（中值为0∶0；四分位距为0～1%∶0～4%）范围小（成对比较P＜0.001）。逆向重塑的独立预测因素为梗死面积（比值比为0.98，95%CI：0.86～0.99，P=0.04）和MVO（比值比为0.92，95%CI：0.86～0.99，P=0.03）。当梗死面积和MVO通过单变量受试者操作特征方法分为两部分后，只有逆向重塑的独立预测同时存在非广延梗死面积和MVO（梗死面积＜30%左室质量，MVO＜2.5%左室质量）（比值比为3.2，95%CI：1.8～5.7；P＜0.001）。结论在ST段抬高心肌梗死后通过心脏MRI评估梗死面积和MVO对逆向重塑有预测性。

原文载于Radiology，2016，278（1）：54-63.

韩佳悦译曲晓峰校

○计算机应用

外伤性胸腰椎椎体骨折在CT上的自动检测、定位及分类（DOI：10.19300/j.2016.r0102）

Automated Detection，Localization，and Classification of Traumatic Vertebral Body Fractures in the Thoracic and Lumbar Spine at CT（DOI：10.1148/radiol.2015142346）

J.E.Burns，J.Yao，H.Muñoz，R.M.Summers.

Contact address:Imaging Biomarkers and Computer-Aided Detection Laboratory，Radiology and Imaging Sciences，National Institutes of Health Clinical Center，10 Center Dr，Building 10，1C224，MSC1182，Bethesda，MD 20892-1182.e-mail:rms@nih.gov

目的设计及验证一种能在CT上自动检测及定位外伤性胸腰椎椎体骨折的全自动计算机系统。材料与方法该研究符合HIPAA要求，并获得了机构伦理委员会的批准，所有病人均知情同意。104例病人行CT检查，年龄14～88岁，平均年龄34.4岁；男72例，女32例。病例由94例骨折病例组（其中59例有椎体骨折）和10例对照组（无椎体骨折）组成。病例中有141个胸腰椎椎体骨折。由1位放射学专家根据Denis分类法对所有骨折的位置做标记和分类。通过模型软件对CT数据进行全自动脊柱分段及骨折检测，并根据检测结果将其分为样本组及测试组（分别为37例和67例）进行分析，并应用受试者操作特性（ROC）曲线进行统计分析。结果样本组在检测和定位每个椎体骨折的敏感度为82%（28/34；95%CI：0.68～0.90），假阳性率是2.5%；正确定位脊椎骨折的敏感度为88%（23/26；95%CI：0.72～0.96），假阳性率是1.3%。测试组检测和定位每个脊椎骨折的敏感度是81%（87/107；95%CI：0.75～0.87），假阳性率为2.7%。正确定位脊椎骨折的敏感度是92%（55/60；95%CI：0.79～0.94），假阳性率为1.6%。引起假阳性结果的最常见原因是滋养孔的存在（272例中发现106例，占39%）。结论全自动计算机系统在CT影像上自动检测及定位胸腰椎椎体骨折具有很高的敏感度及很低的假阳性率。

原文载于Radiology，2016，278（1）：64-73.

原媛译王绍武校

○对比剂

孤立肾是增强CT后急性肾损伤的独立危险因素吗（DOI：10.19300/j.2016.r0103）

Is the Presence of a solitary Kidney an Independent risk Factor for Acute Kidney Injury after Contrast-enhanced CT （DOI：10.1148/radiol.2015142676）

J.S.McDonald，R.W.Katzberg，R.J.McDonald，E.E.Williamson，D.F. Kallmes.

Contact address:Department of Radiology，Mayo Clinic，200 1st St SW，Rochester，MN 55905.e-mail:mcdonald.jennifer@mayo.edu

目的确定是否孤立肾病人的对比剂引发的急性肾损伤的风险高于具有双肾的病人。材料与方法本回顾性研究符合HIPAA要求，并经机构伦理委员会批准。收集2004 年1月-2013年8月间进行了增强CT检查的双肾或有单侧肾切除的孤立肾的成年病人。对比剂引发的急性肾损伤定义为：血清肌酐最大值升高（a）0.5 mg/dL（44.2 mmol/L）或（b）0.3 mg/dL（26.52 mmol/L）、注入对比剂24～72 h内血清肌酐水平高于基线的50%；以及增强CT 30 d后的急诊透析和死亡的孤立肾与双肾病人的倾向得分比为1∶3。孤立肾和双肾组临床特点及预后的差异匹配前采用Wilcoxon秩和检验或Pearson χ2检验，匹配后采用条件逻辑回归检验。结果倾向得分匹配获得了247例孤立肾和691例双侧肾病人。孤立肾和双肾病人的急性肾损伤的发生率是相似的［SCr≥0.5 mg/dL急性肾损伤的定义比值比=1.11（95%CI：0.65～1.86），P=0.70；SCr≥0.3 mg/dL或超过基线50%急性肾损伤定义比值比= 0.96（95%CI：0.41～2.07），P=0.99］。急性透析的发生率极少，两组结果相似［比值比=1.87（95%CI：0.16～16.4），P=0.61］。尽管孤立肾组的死亡率高［比值比=1.70（95%CI：1.06～2.71），P= 0.020 2］，但病例回顾显示死亡与急性肾损伤无关。结论比较孤立肾与双肾病人的急性肾损伤的发生率、透析及CT增强引发的死亡，差异均不显著。

原文载于Radiology，2016，278（1）：74-81.

原媛译郭冬梅校

○循证实践

动态增强MRI检测≤2 cm小肝癌的价值：Meta分析（DOI：10.19300/j.2016.r0104）

TheDiagnosticPerformanceofDynamicContrastenhancedMRImagingforDetectionofSmall Hepatocellular Carcinoma Measuring Up to 2 cm：A Meta-Analysis（DOI：10.1148/radiol.2015150177）

A.S.Kierans，S.K.Kang，A.B.Rosenkrantz.

Contact address:Department of Radiology，Center for Biomedical Imaging，NYU Langone Medical Center，550 First Ave，New York，NY 10016.e-mail:Andrea.Kierans@nyumc.org

目的确定动态增强MRI诊断≤2 cm小肝癌的价值，并确定其影响因素。材料与方法从Medline和Embase数据库中，搜寻2000年1月—2014年3月间MRI检测的≤2 cm小肝癌的病灶或病人，搜寻的数据足够形成一个2×2的列联表。MRI的诊断能力采用亚组分析的探索的双变量随机效应模型、Meta回归及研究异质性的测定进行定量汇总。结果22项研究涉及1 908例病人（包括1 387个小肝癌灶）符合纳入标准，敏感度（33%～99%）的异质性高于特异度（61%～100%）。总敏感度为78%（95%CI：68%～85%；I2=89%），总特异度为92%（95%CI：88%～95%；I2=69%）。偏差的主要原因是仅在13%的研究中采用外植体作为参考标准，尽管在这些研究中低敏感度不显著（59%∶80%，P=0.165）。来源于亚洲研究的敏感度显著高于其他地区（89%∶71%，P=0.028），特殊对比剂的肝胆期影像的敏感度显著高于非肝胆期影像（87%∶65%；P=0.004），采用钆贝酸钠增强MR影像的敏感度显著高于细胞外非特异性对比剂增强影像（92%∶67%，P≤0.001）。在这些亚组中特异度无显著差异（P≥0.122）。在配对的Meta回归分析中，来源于亚洲的研究或肝胆期影像的研究中，只有钆贝酸钠增强MR影像显示了显著的独立的高敏感度（P= 0.002～0.007）。结论Meta分析结果提示动态增强MR影像，在检测≤2 cm小肝癌中有中等的敏感度和极高的特异度。钆贝酸钠增强影像能提高敏感性。

原文载于Radiology，2016，278（1）：82-94.

王巧丽译郭冬梅校

○实验研究

微波消融：肝脏模型系统中多天线同步和顺序激活的比较（DOI：10.19300/j.2016.r0105）

Microwave Ablation：Comparison of Simultaneous and Sequential Activation of Multiple Antennas in Liver Model Systems（DOI：10.1148/radiol.2015142151）

C.M.Harari，M.Magagna，M.Bedoya，F.T.Lee，M.G.Lubner，J.L. Hinshaw，et al.

Contact address：Department of Medical Physics，University of Wisconsin，Wisconsin Institutes for Medical Research，1111 Highland Ave，WIMR 1141，Madison，WI 53705.e-mail:clbrace@wisc.edu

目的采用离体和在体肝脏组织，比较顺序和同步能量传递技术的微波消融区域的大小。材料与方法所有操作程序获得动物保护与使用委员会同意。针对在体和离体肝脏模型，采用最多可同时激活3个天线的2.45 GHz系统进行微波消融。评估每个模型2～3个天线阵列。通过传递能量（体外50 W，体内65 W）完成顺序和同步消融，消融时间为每天线5min（顺序消融时间10～15min，同步消融时间5min）。32个离体牛肝（每组8个）和28个在体猪肝（每组7个）进行了消融治疗。消融区域的大小和环形标准由死亡后切除的消融区域确定。采用混合效应模型评估传递能量、天线数目及组织类型对消融的影响。结果采用同步能量传递技术的平均消融区域大于采用顺序能量传递技术（P＜0.05）。采用同步能量传递技术的平均消融区域较采用顺序能量传递技术更圆（P=0.000 1）。在获得较大、较圆的消融区域方面，3个天线较2个天线有效（P＜0.05）。体内消融区域总体小于体外消融区域。结论与顺序能量传递技术相比，同步的、多天线能量传递技术的消融可产生较大的、融合高温的消融效果。

原文载于Radiology，2016，278（1）：95-103.

王巧丽译郭冬梅校

检测兔肝脏肿瘤模型血管阻断治疗：IVIM扩散加权成像的肿瘤灌注参数与动态增强MR成像之间的关系（DOI：10.19300/ j.2016.r0106）

Monitoring Vascular Disrupting Therapy in a Rabbit Liver Tumor Model：Relationship between Tumor Perfusion Parameters at IVIM Diffusion-weighted MR Imaging and Those at Dynamic Contrast-enhanced MR Imaging（DOI：10.1148/radiol.2015141974）

I.Joo，J.M.Lee，R.Grimm，J.K.Han，B.I.Choi.

Contact address:Department of Radiology and Institute of Radiation Medicine，Seoul National University Hospital，101 Daehakro，Jongno-gu，Seoul 110-744，Korea.e-mail：jmsh@snu.ac.kr

目的MR体素内非相干性运动（IVIM）扩散加权成像参数与动态增强MR成像参数在检测血管阻断剂（VDA）（CKD-516）治疗兔VX2肝脏肿瘤疗效中的应用。材料与方法本研究获得动物保护和使用委员会批准，21只VX2肝脏荷瘤兔（治疗组15只；对照组6只），在CKD-516注射前与注射后4 h、24 h和7 d后，分别进行了12个b值（0～800 s/mm2）的IVIM扩散加权成像与动态增强MR成像检查，测量肿瘤的IVIM扩散加权成像相关的灌注相关参数，包括假扩散系数（D*）和灌注分数（f）。同时测量肿瘤的动态增强MR成像的参数，包括容量传递常数（Ktrans）和钆剂增强60 s时浓度-时间曲线下的初始区域（iAUC）。针对每一个特定时间采集的不同个体间的MR IVIM扩散加权成像参数与动态增强MR成像参数间的相关性，采用Pearson相关分析；个体内的纵向数据采用线性混合模型分析。结果注射CKD-516 后4 h的治疗组的D*、f、Ktrans及iAUC值（-40.7%～-26.3%）较对照组（-6.9%～+5.9%）显著降低（P＜0.05）。纵向监测CKD-516治疗中，D*、f与Ktrans、iAUC值呈显著正相关（P=0.04、P=0.02；P＜0.001、P＜0.006）。然而，在任何特定的时间，不同个体间的MR IVIM扩散加权成像与动态增强MR成像参数间均无显著相关性。结论兔肿瘤模型中，在VDA治疗的纵向监测反映肿瘤灌注的动态变化时，MR IVIM扩散加权成像的连续定量参数可以替代动态增强MR成像。

原文载于Radiology，2016，278（1）：104-113.

罗宁译郭冬梅校

○胃肠道成像

肝脏MR弹性成像：一组1 377例序贯性检查的临床表现（DOI：10.19300/j.2016.r0107）

Hepatic MR Elastography：Clinical Performance in a Series of 1 377 Consecutive Examinations（DOI：10.1148/radiol. 2015142141）

M.Yin，K.J.Glaser，J.A.Talwalkar，J.Chen，A.Manduca，R.L.Ehman.

Contact address:Department of Radiology，Mayo Clinic，200 First St SW，Rochester，MN 55905.e-mail:yin.meng@mayo.edu

目的评估肝脏MR弹性成像技术的成功率与诊断价值。材料与方法该回顾性研究经机构伦理委员会批准，并且获得病人知情同意。在2007—2010年间，共进行了1 377 次MR弹性成像检查，有临床检查指征的1 287例病人纳入研究。检索病例中的相关记录，包括MR弹性成像评估肝脏硬度、组织学分析，血液和其他肝脏疾病相关信息。使用非参数Kruskal-Wallis检验和方差分析方法评价收集数据的诊断价值。结果本研究样本中，受检者生活方式或其他可能的影响因素较复杂，肝脏MR弹性成像总体成功率为94.4% （1 300/1 377例）并且可重复性好（r=0.971 6，P＜0.000 1）。身体质量指数对成功率无显著影响（P=0.2）。289例病人在接受MR弹性成像1年内进行了肝活检，MR弹性成像评估中的平均肝脏硬度，在重度肝纤维化（F3，F4）病人比轻度至中度纤维化（F0，F1，F2）病人显著性高［（5.93±2.31）kPa∶（3.35±1.44）kPa，P＜0.000 1］。肝脏硬度的程度不仅与肝脏纤维化程度相关，还包括许多因素，如纤维化起因（丙型病毒性肝炎或非酒精性脂肪性肝病，P=0.025）、炎症（重度或轻度至中度，P= 0.03）以及肝脏代谢和合成功能（无纤维化或中度纤维化，P≤0.01）。结论总体来说，在临床实践中，在各种复杂的研究样本中，肝脏MR弹性成像是一种成功率高且很有价值的成像方法。同时表明肝脏硬度与肝脏病理生理学之间存在复杂的联系。

原文载于Radiology，2016，278（1）：114-124.

罗宁译罗佳文校

对非手术治疗IPMN病人的胰腺癌发生率、疾病特异性死亡率和全因死亡率的研究——长期队列研究（DOI：10.19300/j. 2016.r0108）

Development of Pancreatic Cancer，Disease-specific Mortality，andAll-CauseMortalityinPatientswith Nonresected IPMNs：A Long-term Cohort Study（DOI：10.1148/radiol.2015150131）

N.Nagata，A.Kawazoe，S.Mishima，T.Wada，T.Shimbo，K.Sekine，et al.

Contact address:Department of Gastroenterology and Hepatology，National Center for Global Health and Medicine，1-21-1 Toyama，Shinjuku-ku，Tokyo162-8655，Japan.e-mail:nnagata_ncgm@yahoo.co.jp

目的研究胰导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）病人发生胰腺癌的累积发病率、疾病特异性死亡率和全因死亡率，并探究与之相关的影像表现。材料与方法该回顾性研究已通过伦理委员会审批，所有受检者均已签署知情同意书。数据主要来源于电子数据库，部分来源于数据表，此研究共纳入258例非手术治疗的IPMN病人，病人均通过影像检查定期随访（其中多层CT检查1 273次，MR胆胰管成像检查750次）。用Kaplan-Meier法计算胰腺癌累积发病率、疾病特异性死亡率和全因死亡率（并通过log-rank检验进行多因素比较）。结果经过中位数约39个月的影像随访，285例中有12例（4.2%）新发胰腺癌；分支胰管型（BD）IPMN和主胰管型（MD）IPMN的5年发生胰腺癌的累积发病率分别为3.9%和45.5%（P＜0.01），≥30 mm囊性病灶和＜30 mm囊性病灶的累积发病率分别为7.7%和5.3%（P=0.82）。中位生存期约47.5个月，随访过程中285例中有7例（2.5%）死于胰腺癌，14例（4.9%）死于其他原因。BD-IPMN和MD-IPMN的5年特异性疾病死亡率分别为2.1%和18.5%（P＜0.01），≥30 mm囊性病灶和＜30 mm囊性病灶的特异性疾病死亡率分别为2.6%和2.8%（P=0.90）。BD-IPMN和MD-IPMN的5年全因死亡率分别为5.5%和18.5%（P＜0.01），≥30 mm囊性病灶和＜30 mm囊性病灶的5年全因死亡率分别为12.5%和5.9%（P=0.89）。结论BD-IPMN和MD-IPMN5年内胰腺癌发病率、胰腺癌特异性死亡率和全因死亡率分别约为4%、2%、6%和46%、19%、19%。MD-IPMN与胰腺癌的发生率及死亡率显著相关，而IPMN囊性病灶大小对其无显著影响。

原文载于Radiology，2016，278（1）：125-134.

郑丽译罗佳文校

○泌尿生殖系统成像

基于多参数MRI的计算机提取特征可用于前列腺腺癌与非癌性病变的鉴别诊断（DOI：10.19300/j.2016.r0109）

Computer-extractedFeaturesCanDistinguishNoncancerous Confounding Disease from Prostatic Adenocarcinoma at Multiparametric MR Imaging（DOI：10.1148/radiol. 2015142856）

G.J.S.Litjens，R.Elliott，N.N.C.Shih，M.D.Feldman，T.Kobus，C.H.van de Kaa，et al.

Contact address:Department of Radiology and Nuclear Medicine，Radboud University Medical Center，Geert Grooteplein 10，6525 GA，Nijmegen，the Netherlands.e-mail:geert.litjens@radboudumc.nl

目的研究鉴别前列腺良恶性病变的最佳影像特征及其与良性病变分类、恶性病变分级之间的关系。材料与方法该研究通过伦理委员会审批，所有受检者均已签署知情同意书。该回顾性队列研究共纳入70例病人（年龄48～70岁；中位年龄62岁），所有病人均拟行前列腺癌根治术，并于术前行3 T多参数MRI检查，所用序列包括T2WI、扩散加权成像（DWI）及动态增强检查。数字化前列腺切除术按照交互式变形配准方案与MRI配准，并用于前列腺良恶性疾病的治疗。计算机对各种非癌性疾病［如，良性前列腺增生（BPH）、前列腺上皮内瘤变（PIN）、前列腺炎及前列腺萎缩］和前列腺癌的影像特征进行识别、提取。筛选出具有最佳鉴别力的影像特征。用受试者操作特征曲线下面积（AUC）评估五大特征对疾病鉴别能力。结果高b值DWI对于BPH和前列腺癌的鉴别较ADC图更有意义，也是区分PIN和前列腺癌的最佳影像特征。动态增强影像中的局灶性强化有助于鉴别前列腺萎缩、前列腺炎与前列腺癌。哪些影像特征可以辨别不同的良性病变受肿瘤分级的影响。ADC图为检出高级别恶性肿瘤的最佳方法。具体的良性病变类型（AUC=0.70）与非癌性表现综合（AUC=0.62）相比，前者更有助于分类。结论鉴别前列腺癌和非癌性良性病变的最佳影像特征取决于良性病变类型和肿瘤分级。采用最佳影像特征或可进一步提高诊断能力。

原文载于Radiology，2016，278（1）：135-145.

郑丽译罗佳文校

○头颈部成像

隐性扁桃体癌表观扩散系数的直方图分析：对原发灶不明而以颈部淋巴结转移就诊病人的研究（DOI：10.19300/j.2016.r0110）

Histogram Analysis of Apparent Diffusion Coefficients for Occultonsil Cancer in Patients with Cervical Nodal Metastasis from an Unknown Primary Site at Presentation （DOI：10.1148/radiol.2015141727）

Y.J.Choi，J.H.Lee，H.O.Kim，D.Y.Kim，R.G.Yoon，S.H.Cho，et al.

Contact address:Department of Radiology and Research Institute of Radiology，University of Ulsan College of Medicine，Asan Medical Center，88 Olympic-ro 43-gil，Songpa-Gu，Seoul 138-736，South Korea.e-mail: jeonghlee@amc.seoul.kr

目的在原发肿瘤灶不明而伴颈部淋巴结转移的病人中检测出隐性腭扁桃体鳞状细胞癌（SCC）时，探讨其表观扩散系数（ADC）直方图超出于MRI和18F-FDG PET/CT的诊断效能。材料与方法此回顾性研究经机构伦理委员会批准，无需病人知情同意。评价隐性扁桃体SCC（n=19）、显性扁桃体SCC（n=20）及正常扁桃体（n=20）3组之间ADC值双峰直方图参数的差异。采用单因素方差分析比较3组之间的差异。通过受试者操作特征（ROC）曲线分析确定最佳鉴别参数。以直方图分析对隐性扁桃体SCC检出的敏感性高出于MRI和18F-FDG PET/CT的部分作为增加的诊断效能。结果直方图分析结果显示，3组的ADC值平均数、标准差、第50百分位数和第90百分位数ADC值差异具有统计学意义（P＜0.004 5），隐性扁桃体SCC的总曲线标准差，高曲线平均数、标准差和第90百分位数ADC值明显高于正常扁桃体组（P＜0.016 7）。ROC曲线分析结果显示，总曲线的标准差是区分隐性扁桃体SCC和正常扁桃体最好的直方图参数，其敏感度为78.9%（15/19例），特异度为60%（12/20例）。ADC值直方图分析的诊断效能超出单独行MRI检查的52.6%，以及联合行常规MRI和18F-FDG PET/CT检查的15.8%。结论对原发肿瘤灶不明而伴有颈部淋巴结转移的病人，在常规MRI检查的同时增加ADC直方图分析能提高隐性扁桃体癌的检出敏感性。

原文载于Radiology，2016，278（1）：146-155.

姚柳清译张秀丽校

○骨肌系统成像

骨肌软组织小灶：基于病灶大小的超声引导下穿刺活检诊断率的比较研究（DOI：10.19300/j.2016.r0111）

Small Musculoskeletal Soft-Tissue Lesions：US-guided Core Needle Biopsy—Comparative Study of Diagnostic Yields according to Lesion Size（DOI：10.1148/radiol.2015142516）

S.Y.Kim，H.W.Chung.

Contact address:Department of Radiology and the Research Institute of Radiology，University of Ulsan College of Medicine，Asan Medical Center，86 Asanbyeongwon-gil，Songpa-gu，Seoul 138-736，Republic of Korea. e-mail:chung@amc.seoul.kr

目的阐明超声引导下穿刺活检对≤2 cm病灶的诊断率不低于＞2 cm的病灶，明确超声引导下穿刺活检（CNB）对骨肌软组织小病灶的诊断效能。材料与方法本研究由机构伦理委员会批准，无需知情同意。包含500次对骨肌软组织病灶诊断而进行的超声引导下穿刺活检。穿刺活检结果分为4类，计算基于病灶大小的诊断率。计算单侧97.5%CI，确定各实验组诊断率的平均差。同时比较超声引导下穿刺活检对≤1 cm病灶和＞1 cm病灶的诊断率。结果对494例经手术或至少6个月随访的骨肌软组织病变者成功进行了500次超声引导下穿刺活检和诊断分析。超声引导下穿刺活检对＞2 cm病灶的诊断率为87%，对≤2 cm病灶的诊断率为88%。可信区间下界为-0.07，超声引导下穿刺活检对≤2 cm病灶的诊断率不低于＞2 cm的病灶。另外，超声引导下穿刺活检对≤1 cm病灶的诊断率要低于＞1 cm病灶的。结论即使是≤2 cm的病灶，超声引导下穿刺活检对骨肌软组织病变的诊断和临床处理也是有效的。然而，当病灶≤1 cm时，超声引导下穿刺对病理诊断往往是不够的。

原文载于Radiology，2016，278（1）：156-163.

姚柳清译王绍武校

膝关节半月板MRI信号强度变化史：骨性关节炎6年随访变化（DOI：10.19300/j.2016.r0112）

Natural History of Intrameniscal Signal Intensity on Knee MR Images：Six Years of Data from the Osteoarthritis Initiative（DOI：10.1148/radiol.2015142905）

J.Kumm，F.W.Roemer，A.Guermazi，A.Turkiewicz，M.Englund.

Contact address:Department of Radiology，University of Tartu，L.Puusepa 8-G.1.R，51014 Tartu，Estonia.e-mail:jaanika.kumm@kliinikum.ee

目的评估内侧半月板MRI信号强度变化的自然史。材料与方法收集影像上无膝骨关节炎（OA）和无内侧半月板基底部撕裂的骨性关节炎关节269个（女性占55%，年龄45～55岁）作为此项研究对象。对病人半月板基底部信号强度和撕裂情况进行24个月、48个月和72个月随访观察，由1名影像科医师评价其3 T MRI表现。使用一个具有随机效应的互补日志模型评估内侧半月板撕裂风险，使其与年龄、性别、体质量指数及关节侧别一致。结果内侧半月板基底部呈线状信号的膝关节有140例（占26%）。一旦出现单侧膝关节的退变就会被观测到。31例（占19%）表现为线状信号的内侧半月板中，在任何一个最初的3个时间点，相同部位的信号强度进展为撕裂的表现，在单膝关节中，半月板撕裂发生在相邻的部位。没有及时发现半月板信号强度改变，但是符合半月板撕裂的数据的病例是11例（占3%）。在调整的模型中，与没有线状信号强度改变的情况比较，如果出现线状半月板信号强度改变，那么正在发展中的内侧半月板撕裂的风险率比是18.2（95%CI：8.3～39.8）。在撕裂情况中，43例中只有1例有受伤史。结论在无OA的中年人中，半月板的线状MRI信号强度不太可能会消退，应该考虑为退行性半月板可能发生撕裂的一个危险因素。

原文载于Radiology，2016，278（1）：164-171.

陈昊译王绍武校

CT结肠成像对骨质疏松和骨骼脆性的综合评价（DOI：10.19300/j.2016.r0113）

Comprehensive Assessment of Osteoporosis and Bone FragilitywithCTColonography（DOI：10.1148/radiol.2015141984）

J.L.Fidler，N.S.Murthy，S.Khosla，B.L.Clarke，D.H.Bruining，D.L. Kopperdahl，et al.

Contact address:Department of Radiology，Mayo Clinic，200 1st Ave SW，Rochester，MN 55902.e-mail:fidler.jeff@mayo.edu

目的评价CT结肠成像在全面评估骨质疏松中的价值。材料与方法本项符合HIPAA的研究经当地的机构伦理委员会批准并免除知情同意。136位女性（年龄43～92岁）在6个月内（2008年1月—2010年4月）分别进行CT生物力学分析和双能X线吸收法（DXA）检查，就这两种方法对骨质疏松的诊断、骨折风险的评估进行比较。在对DXA数据不知情的情况下，将生物力学CT分析法回顾性应用于CT影像中，通过无伪影校正及有限元素分析法测量股骨颈和脊柱的骨密度及强度，采用回归分析法、Bland-Altman法、再次分类分析及配对t检验法对结果进行分析。结果CT生物力学分析法与DXA法对股骨颈骨密度T值的测量具有显著相关性（R2=0.84），所测得数据无明显差异（P=0.15，配对t检验），CT生物力学成像能够识别经DXA法证实的骨质疏松，敏感度为100%（8/8）（95%CI：67.5%～100%），特异度98.4%（126/ 128）（95%CI：94.5%～99.6%）。鉴于测得的股骨颈和脊柱的相关数据，生物力学CT分析法对骨折高风险（骨质疏松或脆性骨）病人的分类，与临床上DXA法对骨质疏松病人的分类有很好的一致性（股骨颈或脊椎T值≤-2.5），敏感度为82.8% （24/29）（95%CI：65.4%～92.4%），特异度为85.7%（24/29）（95%CI：76.2%～91.8%）。结论用于结直肠癌筛选的CT结肠成像技术能够回顾性地对骨质疏松进行全面评价，是一种可靠的生物力学CT分析法。

原文载于Radiology，2016，278（1）：172-180.

陈昊译董洋校

○神经放射学

行腹膜透析治疗的终末期肾病病人的大脑异常活动模式：一项静息态脑功能MRI研究（DOI：10.19300/j.2016.r0114）

Abnormal Intrinsic Brain Activity Patterns in Patients with End-Stage Renal Disease Undergoing Peritoneal Dialysis：A Resting-State Functional MR Imaging Study（DOI：10.1148/ radiol.2015141913）

S.Luo，R.F.Qi，J.Q.Wen，J.H.Zhong，X.Kong，X.Liang，et al.

Contact address:Department of Medical Imaging，Jinling Hospital，Nanjing University School of Medicine，Nanjing 210002，China.e-mail: kevinzhlj@163.com

目的对采用腹膜透析治疗的终末期肾病病人行基于低频振荡振幅（ALFF）算法的静息态脑功能MR成像（rs-MRI），以分析其自发性大脑活动模式。材料与方法本研究经机构伦理委员会批准，所有受试者均知情同意。共收集44例终末期肾病病人，其中24例行腹膜透析［腹膜透析组：男16例，女8例，平均（34±8）岁］，20例未行腹膜透析或血液透析［非透析组：男14例，女6例，平均年龄（37±9）岁］；收集24例健康受试者作为对照组［男16例，女8例，平均年龄（32±9）岁］。所有受试者均经过神经心理测试，所有终末期肾病病人均行相关实验室检查。比较3组的ALFF值。采用多重回归分析ALFF值与临床标志物的关系。结果与对照组相比，腹膜透析组和非透析组在默认网络区域的ALFF值低［P＜0.01，错误发现率（FDR）校正］。腹膜透析组在左上顶叶、左下顶叶及左楔前叶的ALFF值均较非透析组低（ALFF值分别为1.51±0.21∶2.01±0.40，0.99±0.16∶1.13±0.22，1.45±0.39∶1.77±0.41）（P＜0.01，经模拟软件校正）。对于腹膜透析组，神经心理测试评分与颞中回、顶叶及枕叶的ALFF值相关，血清尿素及肌酐水平与默认网络区域的ALFF值呈负相关，血红蛋白水平与双侧楔前叶、中央前回及辅助运动区的ALFF值呈负相关（P＜0.01，经校正）。结论对于终末期肾病病人，行腹膜透析者与未行透析者相比存在更多严重的、与认知障碍相关的自发性大脑异常活动。血清尿素和肌酐水平升高及血红蛋白水平下降影响终末期肾病病人的自发性大脑活动。

原文载于Radiology，2016，278（1）：181-189.

赵倩楠译沙琳校

全脑CT灌注成像辐射剂量的定量分析（DOI：10.19300/j.2016. r0115）

Quantitative Dose Dependency Analysis of Whole-Brain CT Perfusion Imaging（DOI：10.1148/radiol.2015142230）

R.Manniesing，M.T.H.Oei，B.van Ginneken，M.Prokop.

Contact address:Department of Radiology and Nuclear Medicine，Radboud University Medical Center，Geert Grooteplein 10，6525 GA，the Netherlands.e-mail:Rashindra.Manniesing@radboudumc.nl

目的定量评估降低扫描总辐射剂量是否影响急性脑卒中病人全脑CT灌注成像的质量。材料与方法本回顾性研究经机构伦理委员会批准，并获得病人知情同意。收集连续的20例行320层CT灌注成像的急性缺血性脑卒中病人，采用标准的扫描协议，即注射对比剂5 s后开始扫描1圈，管电流200 mAs；4 s后扫描13圈，每圈间隔2 s，管电流100 mAs；然后扫描5圈，每圈间隔5 s，管电流75 mAs。整个检查过程平均有效辐射剂量为5.0 mSv。对每例病人，采用个体化数字灌注模式来模拟总辐射剂量的降低（0.5～5.0 mSv，以0.5 mSv阶梯递增）。最大均值差在参考标准（5.0 mSv）的5%以内的最低剂量被标记为最佳辐射剂量设置。在最佳辐射剂量设置中，计算Pearson相关系数以评估与参考值的相关性，并利用配对的t检验比较灌注参数值的均值。结果当辐射剂量为2.5 mSv时，脑血流量、脑血容量、平均通过时间与相应的参考标准的最大均值差分别为4.5%、5.0%、1.9%。白质与灰质的灌注参数值的Pearson相关系数为0.864～0.917，所有差异具有统计学意义（P＜0.000 1）。经配对的t检验验证，参考标准和最佳辐射剂量设置之间的灌注参数值差异没有统计学意义（P=0.089～0.923）。结论全脑CT灌注协议可优化为总有效辐射剂量降低至2.5 mSv，对灌注参数值仅有微小的定量影响。辐射剂量降低超过此标准会导致过高地估计灌注参数值。

原文载于Radiology，2016，278（1）：190-197.

赵倩楠译沙琳校

心血管危险因素与早期预测认知功能下降相关区域的较小的大脑结构体积的关系（DOI：10.19300/j.2016.r0116）

Cardiovascular Risk Factors Associated with Smaller Brain Volumes in Regions Identified as Early Predictors of Cognitive Decline（DOI：10.1148/radiol.2015142488）

R.N.Srinivasa，H.C.Rossetti，M.K.Gupta，R.N.Rosenberg，M.F.Weiner，R.M.Peshock，et al.

Contact address:Department of Radiology，University of Southern California，Keck School of Medicine，Los Angeles，Calif.e-mail:kingks@ med.usc.edu

目的明确在多民族群体中心血管遗传危险因素与海马、楔前叶和后扣带回的关系，以及与无临床先兆的年轻及50岁以上病人的认知功能的关系。材料与方法机构伦理委员会批准了该项研究并且所有参与者均提供书面知情同意书。该项研究由1 629名［男700名，女929名，年龄（50± 10.2）岁］参与者组成，其参与者符合以人群为基础的达沃斯心脏研究标准，在对其参与者初步访问的基础上进行实验室及临床分析，大约7年后进行颅脑MR自动体积成像及蒙特利尔认知评估（MoCA）。回归分析说明危险因素和部分体积之间的关系，以及体积与50岁以上参与者的认知功能之间的关系。结果较小的海马体积与过去的饮酒量（标准化评价，-0.04；P=0.039）及吸烟（标准化评价，-0.04；P=0.048）相关。部分危险因素与较小的脑体积、后扣带回体积及楔前叶体积相关。极高密度脂蛋白（标准化评价，0.06；P=0.050）、高密度脂蛋白（标准化评价，0.07；P=0.003）及低密度脂蛋白（标准化评价，0.04；P=0.037）胆固醇水平与较大的后扣带回体积相关。高三酰甘油水平（标准化评价，0.06；P=0.004）与较大楔前叶体积相关。MoCA评分与年轻人后扣带回体积（标准化评价，0.13；P=0.001）相关，与老年人海马体积（标准化评价，0.06；P＜0.05）及楔前叶体积（标准化评价，0.08；P＜0.023）相关。结论在多民族人群样本中，被认定的老年痴呆症危险早期标志的特定大脑区域的较小体积与心血管危险因素及认知功能障碍相关。此外，与脑体积最相关的危险因素在年轻和50岁以上参与者之间是不同的，但与脑体积和MoCA评分相关。

文章载于Radiology，2016，278（1）：198-204.

于洋译曲晓峰校

通过动脉自旋标记监测烟雾病病人的脑血管反应性（DOI：10.19300/j.2016.r0117）

Monitoring Cerebrovascular Reactivity through the Use of Arterial Spin Labeling in Patients with Moyamoya Disease （DOI：10.1148/radiol.2015141865）

T.J.Yun，J.C.Paeng，C.H.Sohn，J.E.Kim，H.S.Kang，B.W.Yoon，et al.

Contact address:Institute of Radiation Medicine，Seoul National University Medical Research Center，Seoul，South Korea，Seoul National University Hospital，101 Daehangno，Jongno-gu，Seoul 110-744，South Korea.e-mail:neurorad63@gmail.com

目的评估动脉自旋标记鉴定烟雾病病人的受损脑血管反应性的价值。材料与方法机构伦理委员会批准了这项前瞻性研究，并得到所有病人的书面知情同意。该项前瞻性研究对78例烟雾病（其中31例进行了单侧直接动脉吻合）进行总结。利用Bland-Altman分析对动脉自旋标记评估脑血管反应性指标与单光子发射体层成像（SPECT）的一致性进行评估。利用受试者操作特征曲线下面积评估动脉自旋标记对受损脑血管反应性的诊断准确性（其中脑血管反应性指标值在SPECT影像上小于0）。结果动脉自旋标记的脑血管反应性指标有一个高于SPECT的低值（平均差，-4.2%）。动脉自旋标记检测受损脑血管反应性的受试者操作特征曲线下面积至少为0.85。对比术前和术后6个月动脉自旋标记影像及SPECT影像，吻合口旁的脑血管反应性的指标值显著增加［脑血管反应性指标在动脉自旋标记和SPECT上分别增加（5.9±10.9）%、（3±6.3）%，其标准偏差值平均为6］。结论动脉自旋标记在鉴定烟雾病病人受损脑血管反应性上具有重要价值，同时具有作为一种无创成像工具来监测烟雾病病人脑血管反应性的潜力。

文章载于Radiology，2016，278（1）：205-213.

于洋译沙琳校

○核医学

III期非小细胞肺癌：FDG PET定量成像特征联合临床预后因素的预测价值（DOI：10.19300/j.2016.r0118）

Stage III Non-Small Cell Lung Cancer：Prognostic Value of FDG PET Quantitative Imaging Features Combined with Clinical Prognostic Factors（DOI：10.1148/radiol.2015142920）

D.V.Fried，O.Mawlawi，L.Zhang，X.Fave，S.Zhou，G.Ibbott，et al.

Contact address:Department of Radiation Physics，the University of Texas MD Anderson Cancer Center，1515 Holcombe Blvd，Houston，TX 77030；and Graduate School of Biomedical Sciences，the University of Texas Health Science Center at Houston，Houston，Tex.e-mail:LECourt@ mdanderson.org

目的评估III期非小细胞肺癌（NSCLC）病人治疗前的正电子发射体层成像（PET）定量成像特征是否能够超越传统预测方法，从而提高病人的总体生存危险分级。材料与方法机构伦理委员会已通过这项回顾性图表研究，并放弃对获得病人知情同意的要求。作者回顾性选取195例2008 年1月—2013年1月期间接受放射治疗的III期非小细胞肺癌病人。所有病人均在治疗前进行了PET/CT检查。提取的资料除包括传统的PET指标外，还包括直方图、病灶的形状、体积和共生矩阵特征。用留一交叉验证法得出总生存期的线性预测值。应用Kaplan-Meier曲线进行定量成像特征联合传统预后因素的线性预测与单独传统预后因素的比较。使用Harrell一致性指数为至少0、6、12、18和24个月生存差异的线性预测提供量化的鉴别能力。模型是从超过50%的叠加交叉验证所获得的特征中产生的。结果定量成像特征联合传统预后因素所产生的总生存期线性预测比单独传统预后因素的生存危险分级增高，在log-rank统计（结果分别为P= 0.18和P=0.000 1）和一致性指数方面（结果分别为0.62和0.58）得以体现。经交叉验证确定的定量成像特征的应用改善了独立使用传统预后因素所得的模型（P=0.007）。共生矩阵得出的病灶充实度和原发肿瘤能量亦在所有交叉验证的叠加中被选择。结论经常规预后因素调整后的治疗前PET成像特征与Ⅲ期NSCLC病人的总生存期相关。

原文载于Radiology，2016，278（1）:214-222.

曹祯译张秀丽校

膝关节软骨损伤与其SPECT/CT骨示踪剂摄取是否有相关性（DOI：10.19300/j.2016.r0119）

Do Chondral Lesions of the Knee Correlate with Bone Tracer Uptake by Using SPECT/CT（DOI：10.1148/radiol. 2015141714）

M.Dordevic，M.T.Hirschmann，J.Rechsteiner，A.Falkowski，E.Testa，A.Hirschmann.

Contact address:Department of Radiology，University Hospital Basel，Petersgraben 4，4031 Basel，Switzerland.e-mail:anna.hirschmann@ usb.ch

目的评估膝关节软骨损伤SPECT/CT骨示踪剂的摄取与其在MRI上表现的损伤大小和严重程度的相关性。材料与方法经伦理委员会批准后，回顾性及前瞻性分析同时有膝关节MRI和SPECT/CT影像的病人资料63例［平均年龄（49.2±12.7）岁］。采用改良Noyes分级方法对MR影像上膝关节软骨损伤的表现进行分级（0级：软骨完整；1级：软骨纤维化；2级：软骨缺失＜50%；3级：软骨缺失＞50%；4级：3级软骨损伤加上软骨下骨改变），并测量其损伤范围。损伤的软骨对SPECT/CT骨示踪剂（99Tcm羟基甲二膦酸盐）的摄取通过验证过的软件进行量化。测量每个软骨下区（髌股关节及股胫关节）示踪剂摄取的最大值，并以可以反映骨示踪剂背景摄取活跃性的股骨横断面为参考区域，计算损伤区的摄取比率。软骨损伤的等级及大小与骨示踪剂摄取量间的比较分别用独立样本t检验和方差分析（P＜0.05）。结果正常膝关节软骨的骨示踪剂摄取量低（平均相对摄取量：1.64±0.95）。3级和4级损伤的膝关节软骨的示踪剂摄取率（3.62±2.18）显著高于1级和2级损伤的摄取率（2.95±2.07）（P=0.002）。软骨损伤面积越大，骨示踪剂摄取量越高。＞4 cm2（4.96±2.43）的高级别软骨损伤（3级和4级）的骨示踪剂摄取量显著高于损伤面积小的软骨摄取量［＜1 cm2，2.72±1.43（P=0.011）；1～4 cm2，3.28±2.15（P=0.004）］。结论SPECT/CT的表现与MR影像显示的软骨损伤的面积和损伤程度显著相关，3级和4级膝关节软骨损伤及损伤面积大的软骨损伤骨示踪剂摄取量高。

原文载于Radiology，2016，278（1）：223-231.

曹祯译邓小丽校

○技术进展

在介入室联合使用实时透视和核医学成像技术（DOI：10.19300/ j.2016.r0120）

Toward Simultaneous Real-time Fluoroscopic and Nuclear Imaging in the Intervention（DOI：10.1148/radiol.2015142749）

C.Beijist，M.ELschot，M.A.Viegever，H.W.A.M.de Jong.

Contact address:Department of Radiology and Nuclear Medicine，University Medical Center Utrecht，Mail E01.132，PO Box 85500，3508GA Utrecht，the Netherlands.e-mail:cbeijst@umcutrecht.nl

目的探讨联合使用实时透视和核医学成像技术的可行性。材料与方法X线管、X线检测器和伽玛相机定位在一条线，使成像视野相同。由于这些元件的直线组合会阻碍线性视野，设置伽玛相机使之能够观察到X线管。测试模型采用移动式C型臂和一四针孔准直器伽马相机。通过这个模型对图像采集、灵敏度、分辨率和配准误差进行分析。结果同时获得核医学图像（2帧/s）和透视图像。根据点源到探测器不同的距离，系统的分辨率为1.5～1.9 cm半高全宽，灵敏度为（0.6～1.5）×10-5个计数/衰减，配准误差为-0.13～0.15 cm。通过良好的空间、时间校准，可将透视灰度图与核医学的彩色图较好叠加。结论通过对测试模型的测试，在介入室使用相同视野的实时透视和核医学成像技术具有可行性。

原文载于Radiology，2016，278（1）：232-238.

曹祯译杨超校

利用PET/MR系统超短回波序列检测肿瘤病人的肺小结节（DOI：10.19300/j.2016.r0121）

Detection of Small Pulmonary Nodules with Ultrashort Echo Time Sequences in Oncology Patients by Using a PET/MR System（DOI：10.1148/radiol.2015150489）

N.S.Burris，K.M.Johnson，P.E.Z.Larson，M.D.Hope，S.K.Nagle，S.C. Behr，et al.

Contact address:Department of Radiology，University of California-San Francisco，505 Parnassus Ave，Box 0628，San Francisco，CA 94143-0628.e-mail:thomas.hope@ucsf.edu

目的利用混合PET/MR成像系统的自由呼吸式超短回波序列（UTE）评估肿瘤病人的肺小结节，探讨其功用并比较UTE与常用的三维GRE技术对小结节的检出率。材料与方法这一前瞻性研究经HIPAA准许及机构伦理委员会批准。研究组在8例胸腔外恶性肿瘤病人中确诊82个肺内结节。病人在临床PET/CT检查后立即在混合PET/MR成像系统上进行自由呼吸UTE和双回波三维GRE肺成像。CT结果定为结节检测的参考标准。2名医师鉴定结节并在MR影像上测量结节尺寸。McNemar检验用来评估MR技术间结节检出率的差异，Bland-Altman图用于评估不同检查技术间的一致性。结果平均结节直径±标准差为（6.2±2.7）mm（范围在3～17 mm之间）。对于＞4 mm的结节，UTE成像技术的检出率高于双回波GRE序列成像（82%和34%，P＜0.001），其中最大检出差异出现在4～8 mm结节组（79%和21%，P＜0.001）。在没有氟脱氧葡萄糖摄取的结节检测方面，UTE成像较双回波GRE序列成像显示出更高的检出率（68%和22%，P＜0.001）。肺结节不同MR检查技术间的可信度较高（UTE κ=0.90，双回波GRE成像κ=0.92）。结论自由呼吸式UTE序列对于肺小结节（4～8 mm）检出有高的敏感性，并且在无氟脱氧葡萄糖摄取肺小结节的检测方面胜过三维双回波GRE技术。

原文载于Radiology，2016，278（1）：239-246.

韩宁译张秀丽校

压缩传感与平行采集技术相结合的快速MR成像对肝脏脂肪变性定量评价的研究（DOI：10.19300/j.2016.r0122）

Accelerating MR Imaging Liver Steatosis Measurement UsingCombinedCompressedSensingandParallel Imaging：A Quantitative Evaluation（DOI：10.1148/radiol. 2015150320）

L.W.Mann，D.M.Higgins，C.N.Peters，S.Cassidy，K.K.Hodson，A.Coombs，et al.

Contact address:Newcastle Magnetic Resonance Centre，Institute of Cellular Medicine，Newcastle University，Newcastle upon Tyne，NE4 5PL，England.e-mail:kieren.hollingsworth@newcastle.ac.uk

目的明确压缩传感与平行采集（CS-PI）相结合的加速MRI技术对肝脏脂肪分数（HFF）与R2*弛豫率量化分析的一致性界限，并与传统的全样本采集法相比较。材料与方法在取得纽卡斯尔和北泰恩赛德第二届伦理委员会的同意后，11例2型糖尿病病人和1位健康对照者纳入研究，并签署书面同意书。在3.0 T磁场每个重复时间采用5个梯度回波进行前瞻性研究，除全样本数据外，采集2.6×、2.9×、3.8× 和4.8×不全样本数据。采用联合CS-PI重建法计算脂肪分数图，并采用Bland-Altman一致性分析法评估偏倚值及95%CI。组内和组间分析用以定量分析脂肪分数及R2*弛豫率，2名独立观察者从4个方面对影像质量进行评估。结果加速采集法获得的脂肪分数95%一致性界限分别是为1.2%、1.2%、1.1%和1.5%，无偏倚。当比较组内和组间95%一致性界限（0.7%和0.8%）时，增加到3.8×的样本并没有明显降低脂肪分数的测量。在2.6×和2.9×的样本加速采集中无伪影或仅有极少量伪影被检测到，中等量伪影在3.8×的样本中被检测到，大量伪影在4.8×样本中被采集到。结论前瞻性不全采集和CS-PI重建技术可被用以快速测量肝脏的脂肪分数。在参数选择3.8×时，测得的脂肪分数和影像质量可以被接受，所需的屏气持续时间由17.7 s缩短到4.7 s。

原文载于Radiology，2016，278（1）：247-256.

白婷婷译董洋校

○超声

超声组织结构声学定量分析评价肝脏脂肪变性的研究（DOI：10.19300/j.2016.r0123）

Hepatic Steatosis：Assessment with Acoustic Structure Quantification of US Imaging（DOI：10.1148/radiol.2015141779）

J.Y.Son，J.Y.Lee，N.J.Yi，K.W.Lee，K.S Suh，K.G.Kim，et al.

Contact address:Department of Radiology，Seoul National University Hospital Healthcare System Gangnam Center，Seoul，Korea.e-mail: leejy4u@snu.ac.kr

目的以1H-MRS成像作为参考标准，探讨超声组织结构定量分析（ASQ）技术在评估肝脏脂肪变性中的诊断性能，并将ASQ测得的指标与肝肾比相比较。材料与方法本项前瞻性研究经机构伦理委员会批准并获得所有参与者的书面同意书。89例无慢性肝脏疾病史的参与者接受了ASQ和MRS检查，病人平均年龄（41.48±14.16）岁，其中男35例，女54例。通过ASQ获得红蓝曲线下面积（FD）比率，经MRS获得肝脏脂肪分数（HFF），并通过直方图表示肝肾比率，计算相关系数、同类相关系数和受试者操作特征（ROC）曲线。结果ASQ测得的FD比率与MRS对数转换后测得的HFF呈显著的线性相关（r=-0.87；P＜0.001）。采用5.79%的HFF作为10%肝脏脂肪变性的临界值，32.6%（29/89）的病人被归类于肝脏组织超过10%脂肪变性组中［平均HFF为（13.18±4.89）%］，FD比率曲线下面积为0.959（95%CI：0.895～0.990），敏感度为86.2%（95%CI：68.3%～96.0%），特异度为100%（95%CI：94%～100.0%），采用的临界值为0.1；FD比率的曲线下面积和诊断特异性显著高于肝肾比率（分别为0.772和73.3%，P值分别为0.001和＜0.001）。结论本研究选择一组无器质性疾病的肝脏脂肪变性者作为研究对象，研究表明ASQ可能在肝脏脂肪变性的定量分析中具有一定价值，能够检测出肝脏供体人群中肝脏组织≥10%脂肪变性的病人。

原文载于Radiology，2016，278（1）：257-264.

白婷婷译董洋校

○血管介入放射学

节段性肾上腺静脉取样用于定位肾上腺内醛固酮分泌（DOI：10.19300/j.2016.r0124）

Intra-adrenal Aldosterone Secretion：Segmental Adrenal Venous Sampling for Localization（DOI：10.1148/radiol.2015 142159）

N.Satani，H.Ota，K.Seiji，R.Morimoto，M.Kudo，Y.Iwakura，et al.

Contact address:Department of Diagnostic Radiology，Tohoku University Hospital，1-1 Seiryo，Aoba，Sendai 980-8574，Japan.e-mail:ktakase@ rad.med.tohoku.ac.jp

目的应用节段性肾上腺静脉取样的方法（AVS）（S-AVS）（AVS除了帮助识别醛固酮增多症，也可以用来评估肾上腺内激素在体内的分布）对肾上腺静脉属支进行检测和定位肾上腺内醛固酮的分泌。材料与方法机构伦理委员会批准了这项研究，并获得所有病人的知情同意。S-AVS在65例［男34例；平均年龄（50.9±11）岁］患有原发性醛固酮增多症的病人中进行。使用微导管插入一级静脉属支。通过单侧的促肾上腺皮质激素的刺激可以使单侧肾上腺中心静脉内醛固酮分泌增加。当肾上腺静脉内的醛固酮/皮质醇比值大于外周髂静脉内醛固酮/皮质醇比值时，肾上腺静脉内醛固酮的过量分泌被认为是有意义的；相反，则表示醛固酮分泌受抑制。绝对变量用数值和百分率表示；连续性变量用平均数±标准差表示。结果AVS成功率（选择性指数为5或更大）为98%（64/65）。左右静脉属支样本量的平均值分别为2.11和1.02。之后的分析以S-AVS结果为依据：单侧醛固酮过量分泌有30例病人，没有使用节段性抑制的双侧过量分泌的有22例，至少使用了一个节段性抑制的双侧过量分泌的有12例。无病人产生严重的并发症。结论S-AVS可以用于诊断多样化的肾上腺内醛固酮分泌。患有双侧醛固酮增多症相关腺瘤的病人如果用S-AVS做了任何节段性抑制确认，就可以应用保留肾上腺的外科手术治疗或局部微创治疗。

原文载于Radiology，2016，278（1）：265-274.

倪世家译王戌娜校

以目前的反应标准比较使用经动脉化学栓塞治疗肝细胞癌病人的3D定量方法（DOI：10.19300/j.2016.r0125）

Comparison of Existing Response Criteria in patients with HepatocellularCarcinomaTreatedwithTransarterial Chemoembolization Using a 3D QuantitativeApproach （DOI：10.1148/radiol.2015142951）

V.Tacher，M.D.Lin，R.Duran，H.Yarmohammadi，H.Lee，J.Chapiro，et al.

Contact address:Russell H.Morgan Department of Radiology and Radiological Science，Division of Vascular and Interventional Radiology，Johns Hopkins Hospital，1800 Orleans St，Baltimore，MD 21287.e-mail: jfg@jhmi.edu

目的在预测传统的经导管动脉化学栓塞术（TACE）治疗后病人的存活时间中，以目前可用的非3D方法［反应实体肿瘤诊断标准（RECIST），欧洲肝脏研究协会（EASL）标准，改良版反应实体肿瘤诊断标准（m RECIST）］来比较用标记肿瘤作为早期反应标志物的3D定量方法。材料与方法该回顾性研究由HIPAA单一机构和机构伦理委员会批准研究。选取2001年11月—2008年11月期间491例连续的经动脉治疗的肝癌病人，这些病人经传统的TACE或者是药物缓释微球TACE治疗。这些病人中的290例被确定诊断为患有肝细胞癌（HCC）。在TACE之前与之后MRI标记肿瘤的反应中，回顾性评估78例HCC病人［男63例，平均年龄（63±11）岁］。每种反应评估方法［RECIST，m RECIST，EASL和容量RECIST（vRECIST）与定量EASL（qEASL）］的3D方法过去常作为标准去分类有反应病人或无反应病人，这些评估方法遵守标准的指导方针，使用单一的或二维的测量方法和球体公式的3D测量方法。用时间等级检验的Kaplan-Meier方法来评估每种方法的有效性，帮助预测有反应病人或无反应病人的存活时间。常用单一和多重的Cox比例风险模型来识别与存活时间有重要关系的协变量。结果RECIST（风险比率，0.6；95%CI：0.3～1.0；P=0.09）、mRECIST（风险比率，0.6，95%CI：0.6～1.0；P=0.05）和EASL（风险比率，1.1；95%CI：0.6～2.2；P=0.75）单一的或二维的测量方法在有反应病人和无反应病人的存活时间上差异无统计学意义，但是vRECIST（风险比率，0.6，95%CI：0.3～1.0；P=0.04）、qEASL（容积）（风险比率，0.5；95%CI：0.3～0.9；P=0.02）和qEASL（%）（风险比率，0.3；95%CI：0.15～0.60；P＜0.001）在这些组之间的差异有统计学意义。结论基于3D成像的生物标记qEASL和vRECIST是肿瘤反应标准，这些标准可以用来早期预测经过传统的TACE治疗后病人存活时间和能够明确标识无反应病人。

原文载于Radiology，2016，278（1）：275-284.

李唐译王戌娜校

肝细胞癌病人经不可逆电穿孔术后的快速及延迟磁共振成像的表现（DOI：10.19300/j.2016.r0126）

Irreversible Electroporation in Patients with HepatocellularCarcinoma：Immediate versus Delayed Findings at MR Imaging（DOI：10.1148/radiol.2015150031）

S.A.Padia，G.E.Johnson，R.S.Yeung，J.O.Park，D.S.Hippe，M.J.Kogut.

Contact address:Section of Interventional Radiology，University of Washington，Box 357115，1959 NE Pacific St，Seattle，WA 98119.e-mail: spadia@uw.edu

目的评估肝细胞癌病人经不可逆电穿孔术后的MRI表现。材料与方法此项回顾性研究通过机构伦理委员会批准，并且放弃了知情同意权利。20例经不可逆电穿孔术后2.5年的肝细胞癌病人纳入研究。病人年龄中位数为62岁，75%的病人患有肝硬化，Child-Pugh分级A级。肿瘤直径中位数为2.0 cm（范围，1.0～3.3 cm）。对术后第1天、第30天以及之后每隔90天的病人行对比剂增强的多期MR成像。在T1WI和T2WI上比较手术消融区域的范围，以及信号强弱在每个时刻点的变化。通过常规直线模型量化病灶信号强弱的变化趋势以及肿瘤直径的大小随时间的变化规律。结果肿瘤术后的MRI表现为病灶周边强化，在延迟扫描期呈逐渐向内的中心强化的向心性强化方式。比较病人术后第1天以及之后每隔90 d的变化。术后病灶的强化范围缩小28.9%（平均，横断面上）。随时间的变化，在T2WI及增强T1WI上，术后病灶的周围区域有信号强度降低的趋势。相反的，在同样的序列中，肿瘤组织自身普遍有信号强度增强的表现。结论肝细胞癌病人经不可逆性电穿孔术后导致在即时MRI中出现大范围的强化灶，随时间的推移逐渐消失，同时伴随着术后病灶周围区域信号强度的降低。这种现象可能表现为病灶影的可逆消失。

原文载于Radiology，2016，278（1）：285-294.

李建林译王戌娜校

○乳腺成像

早期三阴性乳腺癌：与复发相关的影像及临床病理因素（DOI：10.19300/j.2016.r0201）

Early Stage Triple-Negative Breast Cancer：Imaging and Clinical-Pathologic Factors Associated with Recurrence （DOI：10.1148/radiol.2015150089）

M.S.Bae，H.G.Moon，W.Han，D.Y.Noh，H.S.Ryu，I.A.Park，et al.

Contact address:Department of Radiology，Seoul National University Hospital，28，Yongon-dong，Chongno-gu，Seoul 110-744，Korea.e-mail: moonwk@snu.ac.kr

目的确定早期三阴性乳腺癌病人与肿瘤复发相关的影像及临床病理因素。材料与方法本研究是由机构伦理委员会批准，免除病人知情同意。共评估了398例在2003 年1月—2008年12月期间接受治疗的Ⅰ期或Ⅱ期三阴性乳腺癌病人（21～81岁，中位年龄48岁），收集的数据包括术前乳腺MRI影像，乳腺X线密度，病人的年龄、症状、乳腺癌家族史，肿瘤组织学特征、肿瘤分级、肿瘤大小、淋巴血管浸润、淋巴结转移、手术类型、边缘状态和辅助治疗。采用Cox比例风险模型进行多变量分析，无复发生存率使用调整后的Kaplan-Meier法评估。结果在398例病人中，63例（15.8%）有复发，中位随访时间为6.1年。术前缺少MRI［多变量分析显示，风险比（HR）=2.66；95%CI为1.49～4.75；P＜0.001］、致密型乳腺组织（HR=2.77；95%CI为1.39～5.51；P=0.004）、乳腺癌家族史（HR=2.32；95%CI为1.10～4.90；P=0.028）、淋巴血管浸润（HR=1.83；95%CI为1.11～3.03；P=0.019）为肿瘤复发的独立相关因素。同样，这些因素也被认为与无复发生存期相关。结论三阴性乳腺癌病人复发风险的增加与术前缺少MR成像和乳腺钼靶显示的致密型乳腺相关。

原文载于Radiology，2016，278（2）：356-364.

曹祯译张秀丽校

数字化乳腺摄影与屏-片乳腺摄影的比较：安大略乳腺筛查计划中诊断准确性的测量（DOI：10.19300/j.2016.r0202）

Digital Compared with Screen-Film Mammography：Measures of Diagnostic Accuracy among Women Screened in the Ontario Breast Screening Program（DOI：10.1148/radiol. 2015150733）

M.V.Prummel，D.Muradali，R.Shumak，V.Majpruz，P.Brown，H.Jiang，et al.

Contact address:Department of Prevention and Cancer Control，Cancer Care Ontario，505 University Ave，Toronto，ON，Canada M5G 1X3. e-mail:Maegan.prummel@cancercare.on.ca

目的比较数字化计算机X线摄影（CR）、数字化直接X线摄影（DR）及屏-片乳腺摄影（SFM）3种方法同时应用在大队列女性乳腺筛查中诊断的准确性。材料与方法本研究经多伦多大学研究伦理委员会批准，无需病人知情同意。3组同时进行的研究组为2008—2009年间安大略乳腺筛查计划中50～74岁的女性，分别使用SFM（筛查487334例，女性403 688例）、DR（筛查254 758例，女性220 520例）、CR（筛查74 140例，女性64 210例），随访2年或直到被确诊为乳腺癌。乳腺癌按筛选检出或基于女性的最后筛查间隔，以及评估结果进行分类。使用混合效应Logistic回归分析比较3组间的间期癌率（在每10 000例阴性筛选检查中）、敏感度和特异度。结果CR组间期癌率（15.2/10 000例；95%CI：12.8～17.8）略高于SFM组（13.0/10 000例；95%CI：12.1～13.9），DR组（13.7/10 000例；95%CI：12.4～15.0）与SFM组相似。CR与SFM组相比，特异度相似而敏感度显著降低［优势比（OR）=0.62；95%CI：0.47～0.83；P=0.001］，尤其是对于复筛检查中检出侵袭性癌的病人、乳腺密度＜75%的女性、没有家族史的女性以及绝经后女性。DR与SFM相比，敏感度相似而特异度较低（OR=0.92；95%CI：0.87～0.98；P=0.01），尤其是对于复筛检查的病人、年龄在60～74岁的女性、乳腺密度低于75%的女性、有家族史的女性以及绝经后的女性。结论鉴于CR显示出低于SFM 38%的敏感度，该计划应该评估这项乳腺筛查技术的继续应用价值。

原文载于Radiology，2016，278（2）：365-373.

倪世家译张秀丽校

○心脏成像

心肌钆对比剂延迟增强：合成反转恢复成像T1-mapping的准确性（DOI：10.19300/j.2016.r0203）

Myocardial late gadolinium enhancement：Accuracy of T1Mapping-based Synthetic Inversion-Recovery Imaging （DOI：10.1148/radiol.2015150162）

A.Varga-Szemes，R.J.van，B.S.Spottiswoode，P.Suranyi，B.Ruzsics，C.N.De Cecco，et al.

Contact address：Division of Cardiovascular Imaging，Department of Radiology and Radiological Science，Medical University of South Carolina，Ashley River Tower，25 Courtenay Dr，Charleston，SC 29245-2260. e-mail:schoepf@musc.edu

目的比较合成反转恢复（IR）方法和传统反转恢复技术之间心肌钆对比剂延迟增强（LGE）检测和量化的准确性。材料与方法本前瞻性研究经伦理委员会批准，符合HIPAA。所有病人均签署知情同意书。2014年6—11月对怀疑既往有心肌梗死的43例病人［25例男性；平均年龄（54± 16）岁］行MRI检查，包括对比增强LGE成像和T1-mapping。合成相位敏感反转恢复影像在T1影像的基础上生成。所有影像均由2位医师分别进行评估。每例病人和每部分LGE的检出率在合成和传统技术之间的差异进行McNemar检验，LGE量化精度采用配对t检验和Bland-Altman检验。2位医师间对LGE的检测和量化的一致性分别采用κ检验和Bland-Altman检验进行分析。结果43例病人中的17例（39%）符合心肌梗死LGE模式。合成大小和相位敏感反转恢复技术在LGE的检测方面以病人为基础的分析中敏感度和特异度分别为90%和95%，以符合心肌梗死病人为基础的分析中敏感度和特异度分别为94%和99%。合成反转恢复技术和传统技术LGE的测量面积表现为明显的一致性［合成大小和相位敏感反转恢复的测量面积分别为（4.35±1.88）cm2和（4.14±1.62）cm2，对比传统的大小和相位敏感反转恢复的测量面积分别为（4.25±1.92）cm2和（4.22±1.86）cm2（P＞0.05）。2位医师间对LGE的检测（κ＞0.81）和量化（偏差范围为-0.34～0.40；P＞0.05）的一致性均很好。结论在既往有心肌梗死病人的心肌LGE的检测和量化方面，基于合成反转恢复方法的T1影像的准确性与传统反转恢复技术相似。基于合成LGE影像的T1-mapping的应用可以减少成像时间，同时可减少在未来应用全左心室覆盖的T1-mapping成像扫描中对操作者的依赖。

原文载于Radiology，2016，278（2）：374-382.

赵正凯译曲晓峰校

○循证实践

心血管介入术后的病人持续华法林治疗的安全性的系统评价和Meta分析（DOI：10.19300/j.2016.r0204）

Safety of Uninterrupted Warfarin Therapy in Patients Undergoing cardiovascular endovascular Procedures：A Systematic Review andMeta-Analysis（DOI：10.1148/radiol. 2015142531）

V.Shahi，W.Brinjikji，M.H.Murad，S.J.Asirvatham，D.F.Kallmes.

Contact address：Mayo Medical School，College of Medicine，Mayo Clinic，Rochester，Minn，and Department of Cardiology，Mayo Clinic，200 First St SW，Rochester，MN 55905.e-mail:Brinjikji.Waleed@mayo.edu

目的对介入术后的病人使用持续与间断的华法林治疗所导致的并发症发生率和结局进行系统评价和Meta分析。材料与方法筛选1990—2014年发表的关于血管手术的比较研究的文献。对围手术期并发症和病人术后30 d内死亡的信息进行统计。使用随机效应模型并报道相关比值比（OR）；持续的华法林治疗的结局在OR＜1时被认为是低风险。使用Meta分析软件进行分析。结果总计20 376例病人的27项研究被收录。对于动脉的手术，持续与间断的华法林治疗组间在以下方面差异无统计学意义，分别为穿刺部位血肿（OR，0.59；95%CI：0.33～1.03；P=0.06）、出血并发症（OR，0.56；95%CI：0.30～1.06；P=0.07）、死亡率（OR，1.40；95%CI：0.37～5.25；P=0.62）、颅内出血（OR，0.55；95%CI：0.03～8.91；P=0.68）、缺血性卒中（OR，0.85；95%CI：0.12～5.84；P=0.87）和大出血（OR，0.56；95%CI：0.21～1.51；P=0.25）。对于静脉的手术，持续的华法林治疗在以下方面表现为较低的概率，分别为穿刺部位血肿（OR，0.70；95%CI：0.50～0.99；P=0.04）、出血并发症（OR，0.61；95%CI：0.48～0.77；P＜0.01）、缺血性卒中（OR，0.21；95%CI：0.10～0.45；P＜0.01）和大出血（OR，0.64；95%CI：0.51～0.80；P＜0.01）。对于动静脉联合手术，持续的华法林治疗在以下方面表现为较低的概率，分别为穿刺部位血肿（OR，0.68；95%CI：0.51～0.91；P=0.01）、出血并发症（OR，0.59；95%CI：0.48～0.74；P＜0.01）、缺血性卒中（OR，0.25；95%CI：0.12～0.50；P＜0.01）和大出血（OR，0.61；95%CI：0.49～0.77；P＜0.01）。大多数分析中的异质性为低，对估计的信心则为适度。结论围手术期持续的华法林治疗对于动脉手术的病人是安全的，但对于静脉手术的病人可能应首选间断的华法林治疗；在随机对照试验中发现结果的比率没有差异。未来的研究应对这些结果进行验证。

原文载于Radiology，2016，278（2）：383-394.

赵正凯译曲晓峰校

○实验研究

内部冷却的单极定向电极射频消融治疗：在肝脏中体外和体内实验研究（DOI：10.19300/j.2016.r0205）

RadiofrequencyAblationwithanInternallyCooled Monopolar Directional Electrode：Ex Vivo and in Vivo ExperimentalStudiesintheLiver（DOI：10.1148/radiol. 2015142269）

M.H.Yu，J.Y.Lee，S.R.Jun，K.W.Kim，S.H.Kim，J.K.Han，et al.

Contact address:Department of Radiology，Seoul National University Hospital，101 Daehangno，Jongno-gu，Seoul 110-744，Korea.e-mail: leejy4u@snu.ac.kr

目的评价使用内部冷却定向电极（ICDE）在肝脏中所需要的区域进行充分的定向消融治疗的可行性，并探讨使用ICDE是否具有减少邻近器官的热损伤的可能性。材料与方法本项动物研究已经过动物保护和使用委员会的同意。在牛的肝脏和大肠的体外研究中，记录应用ICDE进行定向消融治疗和非定向消融治疗时的温度，在应用每一个ICDE和内部冷却传统电极（ICCE）治疗时对肝-肠分界面的温度和肠烧伤情况进行评估，对使用转换多通道模式进行3 次ICDE治疗的消融区域进行评估。在对10头猪的体外研究中，通过使用转换多通道模式进行3次ICDE的方法完成了11次消融治疗。因此，ICDE和ICCE两种治疗方法造成胆囊和胃的热损伤是不同的。数据分析使用秩和检验和Fisher精确检验。结果在体外研究中，在应用定向非消融治疗时，肝脏的温度低于50℃；高于47℃的情况维持不到3 min，甚至在应用ICDE治疗时接触距离要超过0.5 cm；在肝-肠接触面的温度增加不能超过50℃；在应用转换多通道模式时，可以形成一个熔合凝聚区。在体内研究中，3次ICDE的内圈可以形成熔合消融，并且平均电极间的距离小于2.6 cm。使用ICDE不能对任何一只猪的胆囊壁造成中到重度损伤，但使用ICCE可以造成5头猪中的3头受伤（P＞0.05）。ICDE可引起1/8经过消融治疗的胆囊壁中到重度损伤，而ICCE可引起8/9经过消融治疗的胆囊壁中到重度损伤（P＜0.05）。结论使用ICDE能够在一个需要的区域内进行充分的消融治疗，并且能够减少邻近器官的热损伤。

原文载于Radiology，2016，278（2）：395-404.

崔志明译罗佳文校

采用MRI定量分析SPIO（超顺磁性氧化铁）标记的钇微球在啮齿类动物模型中的肝内导管转运情况（DOI：10.19300/j. 2016.r0206）

SPIO-labeled Yttrium Microspheres for MR Imaging Quantification of Transcatheter Intrahepatic Delivery in a Rodent Model（DOI：10.1148/radiol.2015150315）

W.G.Li，Z.L.Zhang，A.C.Gordon，J.Chen，J.Nicolai，R.J.Lewandowski，et al.

Contact address:Department of Radiology，Northwestern University，737 N Michigan Ave，16th Floor，Chicago，IL 60611.e-mail:a-larson@northwestern.edu

目的对体内放射模拟器和啮齿类动物模型进行研究，分析伴随着超顺磁性氧化铁（SPIO）标记的钇微球总量的增加对其在MRI定性和定量中的影响。材料与方法本动物模型研究经动物保护和使用委员会认可。利用32个用琼脂糖凝胶构建的体内放射模拟器和4个实验里的8种浓度来获得4个SPIO微球的R2*弛豫率。经导管注入大鼠的肝内，这些大鼠每4只一组，在MR成像前去假设它们在肝内的分布。定量研究，选取浓度为2%SPIO标记的钇微球分别以5、10、15、20 mg的剂量，注射到24只大鼠（每组6只）体内。MRI R2*则用于微球试剂在肝内输送到每个肝脏的定量分析。应用Pearson相关性分析、方差分析、组内相关性分析来评价放射模拟器和动物模型的MRI测量结果。结果通过增加的SPIO标记的微球容量的增强来观察R2*弛豫效能的增加。对浓度为2%的SPIO标记的钇微球进行R2*测量的结果与已知的体内放射模拟器浓度（R2=1.00，P＜0.001）相比其他3组成分具有更好的相关性，其具有一个更宽广的线性范围。微球不均匀地分布在每个肝脏内；不断增加的SPIO微球容量使被标记区域产生信号盲点。以R2*为基础的测量，测量被标记的浓度为2%的SPIO钇微球的转运情况与被灌注的剂量（组内相关系数0.98；P＜0.001）有很好的相关性。结论在大鼠模型中，用MRI R2*测量浓度为2%的SPIO标记的钇微球，可在活体情况下对钇微球在肝内的生物分布进行定量描述。

原文载于Radiology，2016，278（2）：405-412.

李唐译罗佳文校

三维超短回波时间MR成像检测犬肺栓塞的实验性研究（DOI：10.19300/j.2016.r0207）

Pulmonary Embolism Detection with Three-dimensional Ultrashort echo Time MR imaging：Experimental Study in Canines（DOI：10.1148/radiol.2015150606）

P.Bannas，L.C.Bell，K.M.Johnson，M.L.Schiebler，C.J.François，U.Motosugi，et al.

Contact address:Department of Radiology，University of Wisconsin-Madison，600 Highland Ave，Madison，WI 53792-3252.e-mail:snagle@ uwhealth.org

目的评估自由呼吸状态三维（3D）径向超短回波时间（UTE）MR成像检测肺栓塞（PE）的同时高质量评价肺实质的可行性。材料与方法该研究获得了动物保护委员会的许可。共12只猎兔犬在用自体血凝块诱发肺栓塞前后均进行了MRI及CT检查。在3 T MR进行了屏气3D血管成像及自由呼吸状态3D径向超短回波时间成像（1.0 mm各向同性空间分辨率；回波时间为0.08 ms）。2位放射医师采用盲法将MR血管成像及UTE成像获得的所有肺栓塞进行标记并按照四点法分级（1为不确定，4为绝对肯定）。肺动脉及肺实质的影像质量也按四点法分级（1为质量差，4为质量优）。利用替代自由反应受试者操作特征（AFROC）曲线方法将栓子的位置和分级与作为参考标准的CT影像进行比较。使用F检验及Wilcoxon符号秩和检验比较曲线下面积与影像质量等级。结果CT共检测出48个栓子。2位放射医师的诊断均显示UTE成像检测肺栓塞的敏感度（分别为83%和79%）高于MR血管成像（分别为75%和71%）。AFROC法计算的曲线下面积在UTE成像高于MR血管成像（0.95∶0.89），0.06曲线下面积有显著差异（95%CI：0.01～0.11；P=0.018）。UTE成像对亚段肺动脉的显示优于MR血管成像（分别为3.5±0.7和2.9± 0.5，P=0.002），对肺实质的显示也优于MR血管成像（分别为3.8±0.5和2.2±0.2，P＜0.001）。UTE成像肺动脉及肺实质的表观信噪比高于MR血管成像（分别为41.0±5.2和24.5±6.2，P＜0.001；10.2±1.8和3.5±0.8，P＜0.001）。UTE成像肺动脉与肺栓塞的表观对比噪声比高于MR血管成像（20.3±5.2和15.4±6.7，P=0.055）。结论在犬模型中，自由呼吸3D径向UTE成像检测肺栓塞以及对小血管和肺实质的显示优于屏气3D MR血管成像。自由呼吸3D UTE成像检测肺栓塞是可行的，并且确保了在人体的评估。

原文载于Radiology，2016，278（2）：413-421.

原媛译刘伟校

○胃肠道成像

结肠镜漏诊的结直肠息肉可经CT结肠成像发现并定位（DOI：10.19300/j.2016.r0208）

Colorectal Polyps Missed with Optical Colonoscopy Despite Previous Detection and Localization with CT Colonography（DOI：10.1148/radiol.2015150294）

B.D.Pooler，D.H.Kim，J.M.Weiss，K.A.Matkowskyj，P.J.Pickhardt.

Contact address:Department of Radiology，University of Wisconsin School of Medicine and Public Health，750 Highland Ave，Madison，WI 53705.e-mail:ppickhardt2@uwhealth.org

目的对已通过CT结肠成像方法检出，但后续未经非盲法结肠镜确诊的非微小结直肠息肉进行回顾性评价并总结其特征。材料与方法该研究通过伦理委员会审批，受检者均签署知情同意书。在113个月内对9 336名成人（平均年龄57.1岁）行CT结肠成像检出非微小息肉（≥6 mm）2 606个。1 731个病灶于后续行非盲法结肠镜检查（内镜医师可以进一步通过CT结肠成像技术提供息肉的具体信息，大小、位置及形态特征），其中181个（10%）最初未经内镜证实（未整合病例），剔除37个（待随访或已失访）。未整合病例经复查后，144个中有66个被列入CT结肠成像术假阳性结果（无进一步检查），78个被列入结肠镜检查可疑假阴性结果。结果144个未整合病灶中有31个（21.5%）经证实为结肠镜检查的假阴性结果，占结肠镜和/或CT结肠成像术随访检查病例的40%（31/78）。结肠镜检出的假阴性病灶平均直径为（8.5±3.3）mm，并经CT结肠成像证实具有更高的可信度（3点置信范围：平均为2.8和2.3；P=0.001）。结肠镜假阴性病灶相较于整合息肉更多见于升结肠［分别为71%（22/31）和47%（723/1 535）；P=0.010］。最终被切除的大部分结肠镜假阴性病灶［81%（21/26）］为肿瘤（腺瘤或不规则形病灶），其中晚期病灶占43%（9/21），而89%（8/9）的晚期病灶发生在升结肠。结论在临床实践中，已经CT结肠成像检出但后续未经非盲法（即未通过CT结肠成像先验发现）结肠镜证实的息肉病灶，因有相当一部分可能被漏诊需要复查。大部分经结肠镜检出的假阴性病灶其组织病理学结果具有重要的临床意义，并且大多数晚期病灶发生于升结肠。

原文载于Radiology，2016，278（2）：422-429.

郑丽译罗佳文校

○分子成像

鳞状细胞癌异体移植：在超声功能和分子成像中，使用VEGFR2-靶向超声微泡对比剂监测抗血管新生疗法的效果（DOI：10.19300/j.2016.r0209）

Squamous Cell Carcinoma Xenografts：Use of VEGFR2-targetedMicrobubblesforCombinedFunctionaland Molecular US to Monitor Antiangiogenic Therapy Effects （DOI：10.1148/radiol.2015142899）

S.C.Baetke，A.Rix，F.Tranquart，R.Schneider，T.Lammers，F.Kiessling，et al.

Contactaddress:DepartmentofExperimentalMolecularImaging，Helmholtz Institute for Biomedical Engineering，RWTH Aachen University，Pauwelsstrasse 30，52074 Aachen，Germany.e-mail:fkiessling@ ukaachen.de

目的评估血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）-靶向和非靶向超声描绘的抗血管新生疗法效果，探讨VEGFR2-靶向超声微泡对比剂的首过动力学是否能提供关于肿瘤血管生成的独立数据。材料与方法动物实验获得政府批准。血管对于抗血管内皮生长因子受体或赋形剂的反应在HaCaT-ras A-5RT3异体移植治疗（每组10个）进行纵向评估，应用非靶向超声微泡对比剂（BR1，BR38；布拉科，日内瓦，瑞士）和VEGFR2靶向超声微泡对比剂（BR55，布拉科）首过动力学方法，记录治疗之前及治疗后4 d、7 d和14 d数据。利用破坏-补给分析，确定BR55注射后8 min的VEGFR2的表达。免疫组化可以对超声数据进行验证。利用Mann-Whitney检验来评估数据之间差异。结果首过分析BR1、BR38和BR55对比剂在减少新生血管生成方面表现出类似的倾向，而利用抗VEGF抗体治疗肿瘤时减少新生血管的表现更加明显。抗VEGF抗体治疗与14 d控制肿瘤相比平均信号强度［任意单位（au）如下：BR1，5.2au（IQR，3.2au）∶11.3au （IQR，10.0au）；BR38，6.2au（IQR，3.5au）∶10.0au（IQR，7.8au）；BR55，9.5au（IQR，6.0au）∶13.8au（IQR，9.8au）；P=0.023 0］。应用BR55对比剂，VEGFR2评估2组在治疗期间差异有统计学意义［抗VEGF抗体的平均信号强度-治疗和控制肿瘤：在第4天，0.04au（IQR，0.1au）∶0.14au（IQR，0.08au），P=0.005 8；在第7天，0.04au（IQR，0.06au）∶0.13au（IQR，0.09au），P=0.005 8；在第14天，0.06au（IQR，0.11au）∶0.16au（IQR，0.15au），P= 0.024 7］。免疫组化可以证实较低的微血管密度以及在抗VEGF抗体治疗肿瘤方面较低VEGFR2-阳性面积率。结论VEGFR2靶向超声比功能超声更早更明显发现抗血管生成治疗的效果。首过分析BR55、BR38和BR1显示了类似的结果，在治疗过程中可以减少血管生成。功能数据表明BR55 对VEGFR2-靶向微泡早期绑定不受强烈影响。因此，血管生成的功能和分子成像可以与BR55在一次检验中执行。

原文载于Radiology，2016，278（2）：430-440.

王雅祯译王戌娜校

○骨肌系统成像

由前向后的上盂唇撕裂修复后，上盂唇裂在关节CT成像上的特征及与临床结果的相关性（DOI：10.19300/j.2016.r0210）

Superior labral Cleft after Superior labralAnterior-to-Posterior Tear Repair：CT Arthrographic Features and CorrelationwithClinicalOutcome（DOI：10.1148/radiol. 2015142431）

B.H.Choi，N.R.Kim，S.G.Moon，J.Y.Park，J.W.Choi.

Contact address:Department of Radiology，Konkuk University School of Medicine，120-1 Neungdong-ro，Gwangjin-gu，Seoul 143-729，Korea. e-mail:kimnr001@gmail.com

目的旨在评估上唇盂由前向后撕裂（SLAP）修复后上唇盂撕裂在术后CT关节成像中的显示及CT关节成像的表现同临床结果的相关性。材料与方法机构伦理委员会支持此项回顾性研究，并免除知情同意。本实验包括56例曾于关节镜下行SLAP修复后做过CT关节成像的病人。2名骨肌放射学专家回顾性地阅读了该关节的CT影像，例如上唇盂裂的存在、大小、位置、方向和形状，这些被认为是可探测的有锚钉固定点的关节盂的对比材料填充的焦点不连续。并且，关节盂的骨质溶解比率是计算关节CT成像的基础。临床结果是应用美国肩关节及肘关节外科（ASES）评分系统评估。连续变量，如病人年龄、影像与手术的间隔时间、ASES分值和骨质溶解比率，采用Mann-Whitney U检验进行比较。结果在56例病人中27例可见上唇裂（48%）。上唇裂的平均宽度和深度分别是（2.1±1.1）mm和（2.8±0.8）mm。27例病人中有16例（59%）可见上唇盂裂向后向二头肌锚钉方向扩大，弯向内侧的有24例（89%），边缘光滑的有22例（81%）。上唇盂裂的存在和ASES分值（P=0.805）及病人年龄（P= 0.290）均未发现重要关联。上唇盂裂通常存在于距离手术时间的间隔长（P=0.007）和高的骨质溶解比率（P=0.011）的情况下。结论上唇盂裂经常在关节镜下修复后的CT关节成像中被发现，并且与临床结果不相关。

原文载于Radiology，2016，278（2）：441-448.

白婷婷译王戌娜校

动态强化熵转换MRI定量评估多发性骨髓瘤病人疗效的初步研究（DOI：10.19300/j.2016.r0211）

Quantitative Analysis of MR Imaging to Assess Treatment Response for Patients with Multiple Myeloma by Using Dynamic Intensity Entropy Transformation：A Preliminary Study（DOI：10.1148/radiol.2015142804）

C.Zhou，H.P.Chan，Q.Dong，D.R.Couriel，A.Pawarode，L.M.Hadjiiski，et al.

Contact address:Department of Radiology，University of Michigan Health System，Med Inn Building C479，1500，E Medical Center Dr，Ann Arbor，MI 48109.e-mail:chuan@umich.edu

目的开发一个基于MRI定量测量骨髓改变的方法，并探究该方法评估多发性骨髓瘤病人疗效的价值。材料与方法该回顾性研究经伦理委员会批准，且符合HIPAA，但未设置知情同意。选择确诊为多发性骨髓瘤的病人64例，年龄27～75岁，平均58.8岁，64例病人均接受了自体骨髓干细胞移植治疗。64例病人在自体骨髓干细胞移植前后均进行了脊柱MR扫描。研究开发了一种三维的动态强化熵转换方法，该方法将T1W信号的体素逐一转换成定量的熵强化值（qEEV），通过熵强化值可获得预测变量值，利用该预测变量值训练线性判别分析分类器。线性判别分析分类器的分类结果提供了一个基于qEEV的反应指数，利用该指数来定量评估多发性骨髓瘤病人的疗效。采用受试者操作特征（ROC）曲线，统计分析治疗有效和治疗无效病人qEEV反应指数的差异。结果在临床诊断的46例治疗有效及18例治疗无效病人中，界定的qEEV反应指数正确识别了42例治疗有效和17例治疗无效病人。动态强化熵转换方法和临床诊断的一致性达到0.922（59/64；κ=0.816；ROC曲线下面积0.886± 0.042）。结论本研究结果揭示了qEEV反应指数鉴别多发性骨髓瘤治疗有效和治疗无效的可能性，而且该方法的识别结果与临床诊断结果有高度的一致性。提示该定量方法有可能作为一种影像生物指标用于多发性骨髓瘤病人疗效的评估。

原文载于Radiology，2016，278（2）：449-457.

黄杰译郭冬梅校

粘连性肩关节炎病人喙肱韧带的弹性（DOI：10.19300/j.2016. r0212）

Elasticity of the Coracohumeral Ligament in Patients with Adhesive Capsulitis of the Shoulder（DOI：10.1148/radiol. 2015150888）

C.H.Wu，W.S.Chen，T.G.Wang.

Contact address:Department of Physical Medicine and Rehabilitation，National Taiwan Hospital，College of Medicine，National Taiwan University，7 Chan-Shan South Rd，100，Taipei，Taiwan.e-mail:tgw@ ntu.edu.tw

目的探讨健康人和粘连性关节囊炎（ACS）病人喙肱韧带（CHL）的弹性，找出单方面涉及肩关节ACS的临床表现。材料与方法机构伦理委员会通过这单一机构前瞻性研究，研究时间为2012年11月15日—2014年7月8日。所有病人均知情同意。于肩部的最大外旋的轴向斜平面以下测量CHL厚度。剪切波弹性成像（SWE）用于评估健康人（男11名，女19名，年龄22～62岁）和那些临床表现提示ACS病人（男9例，女11例，年龄41～70岁）的CHL弹性。在肩部中立位和低于最大外旋位进行SWE。采用Wilcoxon符号秩检验比较双侧肩关节之间的厚度和弹性模量。结果在所有病人中，低于最大外旋位的CHL弹性模量比中立位的大（所有P＜0.001）。对于健康人，优势和非优势肩CHL的弹性模量差异没有统计学意义。对于提示有ACS的病人，有症状肩CHL厚度明显大于未受影响肩的（P＜0.001）。有症状肩的CHL弹性模量［中位数为234.8 kPa；四分位间距（IQR），174.4～256.7 kPa］明显大于未受影响肩的（中位数，203.3 kPa；IQR 144.1～242.7 kPa），这种情况发生在肩部中立位（P=0.004），而不发生在低于最大外旋转位（P=0.123）。当双侧肩保持外旋转相同的角度，有症状肩的CHL弹性模量比未受影响肩的更大（P=0.005）。结论临床表现提示ACS的病人，SWE显示有症状肩比未受影响肩的CHL更加僵硬。

原文载于Radiology，2016，278（2）：458-464.

綦述晓译王绍武校

定量剪切波超声弹性成像评估冈上肌：方法的可靠性和肌腱完整性、肌肉质地的关系（DOI：10.19300/j.2016.r0213）

QuantitativeShear-WaveUSElastographyofthe Supraspinatus Muscle：Reliability of the Method and Relation to Tendon Integrity and Muscle Quality（DOI：10.1148/radiol.2015150908）

A.B.Rosskopf，C.Ehrmann，F.M.Buck，C.Gerber，M.Flück，C.W.A. Pfirrmann.

Contact address:Department of Radiology，Orthopedic University Hospi-tal Balgrist，Forchstrasse 340，CH-8008 Zurich，Switzerland；and University of Zurich，Faculty of Medicine，Zurich，Switzerland.e-mail:andrea. rosskopf@balgrist.ch

目的评估剪切波超声弹性成像检测冈上肌的可靠性，并定义其正常的剪切率值，揭示其与肌腱完整性、肌肉质地的相关性。材料与方法本研究获得当地伦理委员会批准，所有病人签署了知情同意书。2名独立检查者采用剪切波超声弹性成像技术分别测量22例无症状志愿者的冈上肌剪切率（m/s）。22例志愿者的平均年龄（53.8±15.3）岁，其中女11名，男11名。纳入本研究的44例病人的平均年龄（51.9± 15.0）岁，其中女性22例，男性22例。剪切率值与MR影像上的肌腱的完整性、肌腱的弹性回缩性（Patte分级）、肌肉脂肪浸润（Goutallier 0-Ⅳ期）及肌肉体积的萎缩（切线征）进行比较。描述性统计、Spearman相关、方差分析、配对t检验和组内相关系数等方法用于统计分析。结果检查者1的总的平均剪切率的可靠性较好（ICC=0.70；95%CI：0.30～0.87：P= 0.003），检查者2的总的平均剪切率的可靠性更好（ICC= 0.80；95%CI：0.53～0.92：P＜0.001）。2位检查者间的可靠性佳（ICC=0.89；95%CI：0.64～0.96：P＜0.001）。志愿者总的平均剪切率［（3.0±0.5）m/s］高于病人的［（2.5±0.5）m/s，P＜0.001］。志愿者和病人的肌腱完整性、肌肉脂肪浸润总的平均剪切率无显著性差异，而肌腱的弹性回缩性总的平均剪切率值在不同的病人间差异显著（P=0.047）。切线征阳性者总的平均剪切率值较低（P=0.015；n=10）。结论剪切波超声弹性成像评估冈上肌的可重复性好。正常冈上肌的平均剪切率为（3.0± 0.5）m/s，随着肌肉中脂肪含量的增高（Goutallier分级0-Ⅲ）剪切率下降，在脂肪浸润的最后期（Goutallier分级Ⅳ）剪切率升高。

原文载于Radiology，2016，278（2）：465-474.

黄杰译郭冬梅校

磁敏感加权成像诊断肩袖钙化性肌腱炎（DOI：10.19300/j.2016. r0214）

Diagnosis of Calcific Tendonitis of the Rotator Cuff by Using Susceptibility-weighted MR Imaging（DOI：10.1148/radiol. 2015150034）

D.Nörenberg，H.U.Ebersberger，T.Walter，B.Ockert，G.Knobloch，G.Diederichs，et al.

Contact address:Department of Radiology，Charité-University Medicine Berlin，Charitéplatz 1，10117 Berlin，Germany；and Division of Imaging Sciences and Biomedical Engineering，King's College London，London，England.e-mail:marcus.makowski@charite.de

目的评价磁敏感加权成像（SWI）和标准肩关节MR序列对肩袖钙化性肌腱炎病人的诊断性能，并与常规X线检查比较两者鉴别钙化灶的能力。材料与方法机构伦理委员会批准了本项前瞻性研究。所有病人获得书面知情同意。54例病人临床怀疑有肩袖钙化性肌腱炎。X线摄影（参考标准）显示，27例阳性钙化灶，27例无阳性钙化灶。所有病例行标准MRI序列扫描检查和包括幅度图及相位图的SWI影像检查。并通过测量钙化的直径来评估不同检查间的相关性。计算各种检查检出钙化灶敏感度、特异度及观察者内、观察者间的一致性。体外钙化检测实验用来评估SWI能检出小钙化灶大小的极限值。结果27例病人中通过X线摄影检出56个钙化灶。应用SWI可以确定大多数钙化灶（55个钙化灶，98%）。标准的T1和T2加权序列可识别33个钙化灶（59%）。与X线摄影比较，SWI识别钙化灶的敏感度为98% （95%CI：0.943～1），特异度为96%（95%CI：0.886～1）。标准肩袖序列识别钙化灶的敏感度为59%（95%CI：0.422～0.758），特异度为67%（95%CI：0.493～0.847）。对于直径测量SWI和普通X线摄影之间表现出高度的相关性（R2=0.90），并且SWI高估了病变直径［SWI平均直径（7.6±5.4）mm；普通X线摄影，平均直径（5.3±5.1）mm］。与标准MR序列（R2=0.67，P= 0.62；95%CI：0.703～0.899）相比，SWI获得了较高的观察者间一致性（R2=0.99，P＜0.01；95%CI：0.989～0.996）。在体外钙化检测实验中SWI和CT可以检出常规X线摄影不能显示的小钙化灶。结论以常规X线摄影技术做参考，对于肩袖钙化性肌腱炎的病人，SWI序列能够可靠地检测出肩关节的钙化灶，并且对比常规的肩关节MR序列，前者具有更高的敏感性和特异性。

原文载于Radiology，2016，278（2）：475-484.

綦述晓译王绍武校

○神经放射学

肾移植术后脑默认模式网络变化：扩散张量成像和静息态功能MRI的研究（DOI：10.19300/j.2016.r0215）

Brain Default Mode network changes after renal Transplantation：A Diffusion-Tensor Imaging and Resting-State Functional MR Imaging Study（DOI：10.1148/radiol.2015150004）

L.J.Zhang，J.Q.Wen，X.Liang，R.F.Qi，U.J.Schoepf，J.L.Wichmann，et al.

Contact address:Department of Medical Imaging，Jinling Hospital，Medical School of Nanjing University，Nanjing，Jiangsu 210002，China.e-mail: kevinzhlj@163.com

目的利用扩散张量成像和静息态功能MRI来研究终末期肾病病人在肾移植术后脑部默认模式网络（DMN）结构和功能的变化。材料与方法这项前瞻性研究获得了当地医学研究伦理委员会的批准，并获得书面知情同意书。实验包括21例接受肾移植手术的终末期肾脏疾病病人［男15例，女6例；平均年龄（32±9.5）岁］和21名健康对照者［（男15名，女6名；平均年龄（31±6.5）岁］。对所有受试者在术前以及术后1个月进行扩散张量成像和静息态fMRI。对于DMN结构与功能的连通性两种样本，采用t检验或配对t检验进行定量的对比。结构参数包括平均扩散率、各向异性分数、路径长度与扩散张量成像的轨道数；功能参数主要包括静息态fMRI的时间相关系数。对神经心理学或血液生化检查的结构与功能指标和结果进行相关分析。结果病人术后与术前相比较，连接后扣带回皮质与楔前叶、双侧顶下小叶的纤维束的平均扩散率下降。病人术后的时间相关系数几乎达到了控制对照组的水平（P＞0.05），术前P＜0.05。连接后扣带回皮质和楔前叶及右侧顶下小叶的纤维束平均扩散率与红细胞压积水平变化呈正相关（r=0.522，P=0.015），后扣带皮质和楔前叶左或右顶下小叶的时间相关系数的变化与数字连接测试类型（r=-0.549，P=0.010）与数字符号测验分数（r=0.533，P=0.013）的变化相关。结论DMN功能连通性的变化与提高红细胞压积水平和认知功能相关，可能于术后1个月左右恢复并且比结构连通性恢复得早。

原文载于Radiology，2016，278（2）：485-495.

任冬晴译沙琳校

基于单指数、双指数及拉伸指数模型的扩散加权成像与扩散峰度成像的胶质瘤分级研究（DOI：10.19300/j.2016.r0216）

Grading of Gliomas by Using Monoexponential，Biexponential，and Stretched Exponential Diffusion-weighted MR Imaging and Diffusion Kurtosis MR Imaging（DOI：10.1148/radiol.2015142173）

Y.Bai，Y Lin，J.Tian，D.Shi，J.Cheng，E.M.Haacke，et al.

Contact address:Department of Radiology，Henan Provincial People's Hospital＆the People's Hospital of Zhengzhou University，No.7 Weiwu Road，Zhengzhou，Henan 450003，China.e-mail:mywang@ha.edu.cn

目的定量对比单指数、双指数及拉伸指数模型的MR扩散加权成像及扩散峰度成像中各种扩散参数在胶质瘤分级中的价值。材料与方法本项研究由当地伦理委员会批准，且所有受试者均签署知情同意书。采用3.0 T MR对69例经病理证实的胶质瘤病人进行扩散加权成像和扩散峰度成像扫描。通过双指数模型在扩散加权成像中计算以下参数：各向同性表观扩散系数（ADC）、真实ADC和假ADC以及灌注分数。水分子扩散异性指数和扩散分布系数通过拉伸指数模型获得。平均扩散率、各向扩散异性以及平均峰度在扩散峰度成像中计算。采用Mann-Whitney U检验比较这些参数在鉴别高级别胶质瘤和低级别胶质瘤中的价值。统计学评价采用ROC曲线和Spearman等级相关分析。结果高级别胶质瘤中ADC、真实ADC、灌注分数、水分子扩散异性指数、扩散分布系数以及平均扩散率值显著低于低级别胶质瘤（U= 109、56、129、6、206、229；P＜0.05）。高级别胶质瘤中假ADC和平均峰度值显著高于低级别胶质瘤（U=98、8；P＜0.05）。在鉴别低级别和高级别胶质瘤中，水分子扩散异性指数［ROC曲线下面积（AUC）=0.993］和平均峰度（AUC=0.991）均明显高于ADC、平均扩散率（AUC=0.722）以及部分各向异性（AUC= 0.500）。结论与传统的参数相比，水分子扩散异性指数和平均峰度可能会对胶质瘤的分级提供更多信息并提高胶质瘤分级的准确性。

原文载于Radiology，2016，278（2）：496-504.

韩佳悦译秦冬雪校

质子MR波谱在帕金森疾病中的诊断与疗效评估（DOI：10.19300/j.2016.r0217）

Proton MR Spectroscopy for Diagnosis and Evaluation of Treatment Efficacy in Parkinson Disease（DOI：10.1148/radiol. 2015142764）

L.Mazuel，C.Chassain，B.Jean，B.Pereira，A.Cladiere，C.Speziale，et al.

Contact address:Department of UFR Medicine，Auvergne University，EA7280，Clermont-Ferrand，France，CHU Gabriel Montpied，58 rue Montalembert，63000 Clermont-Ferrand，France.e-mail:fdurif@chuclermontferrand.fr

目的评估经过左旋多巴（L-DOPA）治疗（药物开始）和左旋多巴停药后（停药）的帕金森综合征病人的壳核中神经化学物质的变化，并与健康志愿者比较来识别帕金森疾病中多巴胺治疗敏感性的生物标志物。材料与方法该研究获地方伦理委员会批准且所有参与者均知情同意。使用短回波时间（29 ms）单体素（1 cm3）质子MR波谱成像在3 T中探测帕金森疾病病人壳核的代谢情况。根据随机原则比较在用药或停药的状态下20名健康志愿者得到的波谱与20例帕金森综合征病人的波谱来评估帕金森疾病生物标志物的诊断准确性以及左旋多巴的治疗效果。统计检验均为双侧，Ⅰ型误差设定为0.05。使用随机效应模型来比较在用药及停药状态下的健康样本与帕金森综合征病人。结果停药状态下帕金森综合征病人和健康志愿者相比，壳核中N-乙酰天冬氨酸的浓度（tNAA）（8.1±0.2∶9.4±0.4；P＜0.01）、肌酸浓度（tCr）（7.5±0.2∶8.3±0.3；P＜0.01）、肌醇浓度（m-Ins）（3.8±0.3∶5.6±0.4；P＜0.001），前者较后者显著要低。再者，左旋多巴治疗使tNAA恢复为（9.1±0.4∶8.1±0.2；P＜0.01），tCr恢复为（8.1± 0.3∶7.5±0.2；P＜0.01），而m-Ins保持不变。与控制样本相比，合并的谷氨酸和谷氨酰胺和胆碱在用药和停药的状态下没有表现出变化。结论tNAA、tCr、m-Ins被认为是帕金森病病人壳核可能的生物标志物，在左旋多巴治疗过程中tNAA与tCr水平发生显著变化。

原文载于Radiology，2016，278（2）：505-513.

任冬晴译沙琳校

胶质瘤治疗前后：肿瘤细胞增殖标志物的氨基质子转移成像和MRS成像的对比（DOI：10.19300/j.2016.r0218）

Pre-and Posttreatment Glioma：Comparison of Amide ProtonTransferImagingwithMRSpectroscopyfor BiomarkersofTumorProliferation（DOI：10.1148/radiol. 2015142979）

J.E.Park，H.S.Kim，K.J.Park，S.J.Kim，J.H.Kim，S.A.Smith.

Contact address:Department of Radiology and Research Institute of Radiology，University of Ulsan College of Medicine，Asan Medical Center，86 Asanbyeongwon-Gil，Songpa-Gu，Seoul 138-736，Korea.e-mail: radhskim@gmail.com

目的分别以氨基质子转移（APT）成像和MRS成像作为肿瘤细胞增殖指数，比较两者在胶质瘤治疗前和治疗后两组病人中的诊断性能并分析其相关性。材料与方法这项回顾性研究获得伦理委员会批准。在40例未经治疗的胶质瘤病人和25例治疗后的胶质瘤病人中，分析一定体素兴趣区内APT的不对称性与胆碱-肌酸及胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值之间的相关性，同时计算APT不对称值90%直方截图（APT90）作为胶质瘤实体部分的诊断性能，采用受试者操作特征曲线下面积（AUC）、弃一法交叉验证以及组内相关系数进行分析。结果APT的不对称值与相应病灶内肌酸-胆碱呈中度相关（r=0.32，P=0.11）；与胆碱/N-乙酰天冬氨酸比值之间呈轻度相关（r=0.32，P=0.11）。APT90在胶质瘤分级中与MRS具有相似的诊断准确度（AUC，0.81～0.84∶0.86；P=0.582～0.864）；在区分肿瘤进展和治疗所致改变中诊断准确度高于MRS（AUC，0.89～0.90∶0.60；P=0.31～0.46）。治疗后病人APT90交叉验证曲线下面积及准确度分别为0.89～0.90和72%。ATP90在胶质瘤治疗前组和治疗后组中评估一致性很高（组内相关系数分别为0.95和0.96）。结论APT成像作为肿瘤细胞增殖指数，其与MRS值之间具有中度相关性。这种成像方法在胶质瘤治疗后的评估方面较MRS要好。

原文载于Radiology，2016，278（2）：514-523.

李建林译秦冬雪校

在脑内多发硬化的特殊空间内皮质与白质的病理改变之间是否有关？一项多模型的基于表面和纤维束的7 T和3 T MR成像研究（DOI：10.19300/j.2016.r0219）

Is the Relationship between Cortical and White Matter Pathologic Changes in Multiple Sclerosis Spatially Specific？A Multimodal 7-T and 3-T MR Imaging Study with SurfaceandTract-basedAnalysis（DOI：10.1148/radiol. 2015150486）

C.Louapre，S.T.Govindarajan，C.Giannì，J.Cohen-Adad，M.D.Gregory，A.S.Nielsen，et al.

Contact address:Athinoula A.Martinos Center for BiomedicalImaging，MassachusettsGeneralHospital，Building149，ThirteenthSt，Charlestown，MA 02129.e-mail:caterina@nmr.mgh.harvard.edu

目的探讨多发硬化（MS）病人皮质内和白质内病理性改变并以此作为皮质深度和距离的函数来探讨白质和皮质内病理改变的相互依存关系以及它们各自对身体残疾和认知功能障碍的作用。材料与方法本研究得到了伦理委员会的同意，同时参与者签署书面知情同意书。34例多发硬化病人，17例年龄相匹配的对照组参与者，扫描7 T定量T2* map、3 T T1加权解剖成像用于大脑皮质表面重建、3 T扩散张量成像（DTI）。分别从距软脑膜表面25%、50%、75%的深度获取皮质定量T2*map影像。使用概率法对兴趣区进行纤维束示踪成像。通过多元线性回归模型对DTI纤维束指标和皮质完整性在皮质中的投射关系进行检测。结果在MS中，在每个一定厚度的皮质投射区内，DTI纤维束的异常改变与定量T2*map影像的改变（提示铁和髓鞘的消失）具有相关性（P＜0.01，校正）。然而，这种关联不具有空间特异性，因为白质纤维束的异常改变也和投射区域外皮质的病理改变具有相关性（P＜0.001）。扩展残疾状况评分通过沿着皮质脊髓束轴向扩散（β=4.6×103；P＜0.001），符号数字方式测验分数沿扣带束放射扩散（β=-4.3×104；P＜0.01），T2的扣带皮质投射在25%深度（β=-1.7；P＜0.05）。结论在MS中，皮质和白质损伤是相伴的病理过程，而不是按基于纤维束-皮质模式分布；皮质和白质相互关联或许反映了一个共同的阶段依赖机制。

原文载于Radiology，2016，278（2）：524-535.

崔志明译秦冬雪校

军人慢性颅脑创伤脑微出血的影像研究（DOI：10.19300/j.2016. r0220）

Imaging Cerebral Microhemorrhages in Military Service Members with Chronic Traumatic Brain Injury（DOI：10.1148/ radiol.2015150160）

W.Liu，K.Soderlund，J.S.Senseney，D.Joy，P.H.Yeh，J.Ollinger，et al.

Contact address：National Intrepid Center of Excellence（NICoE），Walter Reed National Military Medical Center，4860 S Palmer Rd，Bethesda，USA.e-mail:gerard.p.riedy.civ@mail.mil

目的应用磁敏感加权成像（SWI）技术检测有慢性脑创伤的军人的脑微出血，并用磁量图对受试病人微出血灶的纵向演变过程进行监测。材料与方法本研究经沃尔特里德国家军事医疗中心机构伦理委员会批准，且符合HIPAA。所有受试者均进行二维常规梯度回波（GRE）MRI和三维流动补偿多回波梯度回波MRI（处理生成磁敏感加权影像和磁量图），受试病人进行影像随访。微出血的诊断由2位放射科医师独立完成。采用配对t检验对初次及随访影像检查磁量图中的微出血灶数目、大小和磁化率进行比较。结果603例病人中，发现有脑微出血灶者43例，其中6例由于影像伪影而被排除。与GRE相比，77%（451/585）的微出血灶在SWI影像上显示更明确。37例病人中，有13例病人进行了影像随访。在这些病人中，通过对比初次检查的磁量图，随访发现了小部分的微出血灶［（9.8±12.8）个微出血灶，（13.7±16.6）个微出血灶；P=0.019］。基于磁量图的微出血定量检测随时间而减少：总容积为（-20.85±1.59）mm3/d（P=0.039），平均磁化率为（-0.10±0.14）ppb/d（P=0.016）。结论微出血数目及基于磁量图的微出血定量检测均随时间而减少，提示慢性期含铁血黄素产物在持续的、细微的发生变化。

原文载于Radiology，2016，278（2）：536-545.

李坤华译杨超校

胶质母细胞瘤的预后影像生物标志物：基于MRI多区域、定量分析的发现和独立验证（DOI：10.19300/j.2016.r0221）

Prognostic imaging Biomarkers in glioblastoma：Development and Independent Validation on the Basis of Multiregion and Quantitative Analysis of MR Images（DOI：10.1148/ radiol.201515035）

Y.Cui，K.K.Tha，S.Terasaka，S.Yamaguchi，J.Wang，K.Kudo，et al.

Contact address：Department of Radiation Oncology，Stanford University，1070 Arastradero Rd，Palo Alto，CA 94304，Japan.e-mail:rli2@stanford. edu

目的基于多区域、定量图像分析技术发现和独立验证预测胶质母细胞瘤病人生存期的影像生物标志物。材料与方法该回顾性研究经当地机构伦理委员会批准，且免除知情同意。共纳入2个独立队列的79例病人。研究对象由来自癌症影像档案（TCIA）的46例和地方机构的33例胶质母细胞瘤组成。分析术前的T1对比增强和T2-FLAIR影像。对每例病人进行半自动肿瘤勾画以及自动瘤内分割，将肿瘤划分成空间上不同的亚区域，这些亚区域在多参数MRI上显示为信号连贯。在每个亚区和整个肿瘤中提取量化的影像特征，包括在多模态MRI上发现的任何差别。利用TCIA数据建立多变量稀疏Cox回归模型，并应用于队列验证。结果最佳的预后模型确立了5种影像学生物标志物，这些标志物将肿瘤表面积、肿瘤及其亚区域的信号分布进行了量化。在验证队列中，应用时序检验，该预后模型与总生存期的一致性达到了0.67（P=0.018），这优于传统的预后指标，如年龄（一致性：0.57；P=0.389）和肿瘤体积（一致性：0.59；P=0.409）。结论多区域分析制订了一个可有效表征多模态成像瘤内异质性的总体策略，有益于发现胶质母细胞瘤的预后影像生物标志物。

原文载于Radiology，2016，278（2）：546-553.

李坤华译杨超校

○儿科学成像

超声剪切波弹性成像在评价儿童肝脏硬度及纤维化中的可行性及准确性：一项包含96例病人的初步研究（DOI：10.19300/ j.2016.r0222）

Feasibility and Diagnostic Accuracy of Supersonic Shear-Wave Elastography for the Assessment of Liver Stiffness and Liver Fibrosis in Children：A Pilot Study of 96 Patients （DOI：10.1148/radiol.2015142815）

S.F.Abella，L.Corno，E.Gonzales，G.Antoni，M.Fabre，B.Ducot，et al.

Contact address:Department of Pediatric Radiology，Hopital Bicêtre，Hopitaux Universitaires Paris Sud，Assistance Publique Hopitaux de Paris，Université Paris Sud，78 rue du Général Leclerc，94275 Le Kremlin Bicêtre，France.e-mail:stephanie.franchi@bct.aphp.fr

目的评估超声剪切波弹性成像（SSWE）在儿童病人中应用的可行性；测量对照组不同年龄受试者（从新生儿至青少年）肝脏硬度的正常值；以组织学评分系统为标准，评估SSWE诊断肝脏疾病病人肝纤维化的准确性，尤其关注肝纤维化早期病人的诊断。材料与方法本项前瞻性研究经伦理委员会审查批准，并由患儿家属或大于7岁的患儿签署知情同意书。首先，将51名健康儿童（从新生儿至15岁）作为对照组进行分析，采用单因素及多因素比较分析的方法来研究年龄、传感器、呼吸状态、探头及位置对弹性值测量的影响。其次，45名儿童（1个月至17.2岁）接受了肝脏活检，对其结果进行分析。在与肝脏活检相同区域获得SSWE的测量值。活检标本由1位不知情的病理医师按照肝纤维化分级标准进行分析诊断。计算肝纤维化F0期病人的ROC曲线下面积，并与肝纤维化F1-2、F2或更高、F3或更高、F4或更高病人相比较。结果96例病人的SSWE检测的成功率是100%，包括新生儿。使用SC6-1探头（Aixplorer；SuperSonic Imaging SA，法国艾克斯市）测得的肝脏硬度值显著高于使用SL15-4 （Aixplorer）探头的测量值［分别为：（6.94±1.42）kPa和（5.96± 1.31）kPa；P=0.006］。性别、测量位置及呼吸状态对肝脏弹性值的测量影响较小，且差异无统计学意义（P=0.41～0.93）。根据肝纤维化活检病理分级，以0.90～0.98 ROC曲线下面积（95%CI：0.8～1.0）为准，88.5%～96.8%病人可以正确分类。肝纤维化F0期病人与F1-2期病人ROC曲线下面积相比为0.93 （95%CI：0.87～0.99）。结论SSWE可以正确评价肝纤维化，甚至是肝纤维化早期（F1-F2）的儿童病人，传感器（探头）的选择可以影响肝脏硬度值的测量。

原文载于Radiology，2016，278（2）：554-562.

王巧丽译董洋校

○特别报道

Radiomics：影像不仅是图像，更是数据（DOI：10.19300/j.2016. r0223）

Radiomics：Images Are More than Pictures，They Are Data （DOI：10.1148/radiol.2015151169）

J.G.Robert，E.K.Paul，H.Hedvig.

Contact address:Department of Cancer Imaging，H.Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute，12902 Magnolia Dr，Tampa，FL 33612. e-mail:Robert.gillies@moffitt.org

在过去的10年里，随着识别工具模式及数据集的增加，医学图像分析的领域呈指数扩大。这些进步已经促进了量化分析高度处理的发展过程，它可以使图像转换成可采集的数据，这些数据的后续分析可以为结论提供依据，这种做法称为radiomics。这与传统医学图像中图片仅用于目视分析形成鲜明对比，radiomics数据包含了第一、第二及更高层次的统计数据。这些数据结合病人其他数据，采用复杂的生物信息学工具来制定可能改善诊断、预后及预测精度的标准。因为radiomics分析往往是在标准图像上进行，所以可以想象将数字图像转换成可采集数据将是常规做法。通过分析radiomics的进程、挑战及潜力以便使临床做出更好的方案，尤其是对癌症病人的治疗。

原文载于Radiology，2016，278（2）：563-577.

于洋译王戌娜校

○技术进展

运用ECGpad的心电门控MR检查（DOI：10.19300/j.2016.r0224）Electrocardiographic Pad forEfficient Cardiac MR Gating （DOI：10.1148/radiol.2015142318）

N.D.Thimmappa，M.A.Cooper，T.D.Nguyen，S.P.Dutruel，K.Kawaji，J.W.Weinsaft.

Contact address:Departments of Radiologyand Cardiology，Weill Cornell Medical College，416 E 55th St，New York，NY 10022.e-mail:tnandadeepa@gmail.com

目的运用简单且可重复使用而不用接触皮肤的电极评估心电门控MRI的可行性和可靠性。材料与方法本实验通过机构伦理委员会批准，符合HIPAA，使用一个装有4个ECG导联硅定位器检测ECG信号，在无需人工手动操作和黏合剂，也不用脱去外衣的条件下，病人在装有这种设备的MR检查床上躺下，病人的体质量能够确保身体与设备充分接触，通过对12名志愿者和52例病人在1.5 T MR设备进行检查，运用双反转恢复、稳态、快速梯度回波灌注序列，延迟的反转恢复序列。采用t检验去评估有ECGpad心电门控与标准电极的结果差异，由2位阅片者从4个方面分析影像质量，由ECGpad和标准电极所得出的影像，并对影像分别测定心室间隔锐度和影像信噪比。结果使用标准电极（包括用上和去除电极的时间）要用444 s，而用ECGpad只需296 s，两者时间的平均差异是148 s（P=0.005）；心室间隔锐度（1/slope）运用ECGpad是165，而用标准电极是152（P= 0.3）；产生的心脏影像的信噪比，运用ECGpad的为38±12，而标准电极为39±14（P=0.7）；定性的影像质量得分分别是ECGpad 3.9±0.19，标准电极3.8±0.45（P=0.47）；心电图信号定性得分ECGpad 4.9±0.43，而标准电极为4.9±0.14（P=0.9）。志愿者更倾向于选择心电门控装置，因为更方便和舒服，在52例病人中，成功运用心电门控的有50例（96%），由于1例有大量胸腔积液，另1例由于室性心动过速，未能成功运用心电门控装置。结论这种ECGpad心电门控可以更快地启动并让病人感觉更舒服和方便。

原文载于Radiology，2016，278（2）：578-584.

陈昊译曲晓峰校

○胸部成像

CT为基础的肺叶通气与3He-MR成像通气测量的比较（DOI：10.19300/j.2016.r0225）

Comparison of CT-based Lobar Ventilation with3He MR Imaging Ventilation Measurements（DOI：10.1148/radiol. 2015142278）

B.A.Tahir，C.V.Holsbeke，R.H.Ireland，A.J.Swift，F.C.Horn，H.Marshall，et al.

Contact address:Academic Units of Academic Radiology，University of Sheffield，C Floor，Royal Hallamshire Hospital，Glossop Road，Sheffield S10 2JF，England；and INSIGNEO Institute of In-silico Medicine，Sheffield，England.e-mail:j.m.wild@shef.ac.uk

目的比较吸气相及呼气相肺叶通气CT数据与超极化3He-MR成像上直接测量的肺通气数据，利用与3He-MR成像相同屏气时段所获得的1H-MR成像来配准多模态影像。材料与方法本研究经国家研究伦理委员会批准，并获得病人书面同意。30例哮喘病人在总肺容量及功能余气量的状态下屏气行CT检查。在功能余气量加上1 L的肺容量状态下相同屏气时段获得3He-MR和1H-MR影像。通过主叶间裂划分肺叶，通过吸气相与呼气相肺叶容积的变化计算每个肺叶的通气百分比。以CT为基础所得肺叶通气量与3He-MR成像所得通气测量值进行比较，通过微分同胚影像将1H-MR影像与CT影像配准，然后将3He-MR影像与CT影像间接配准。使用Wilcoxon符号秩检验、Pearson相关系数和Bland-Altman分析进行统计学分析。结果CT成像和3He-MR影像中通气容积百分比在所有肺叶中的绝对差值为4%，用均值±标准差来描述各肺叶的通气百分比差异［右肺上叶和中叶为（5.4±3.3）%，右肺下叶为（3.7±3.9）%，左肺上叶为（2.8±2.7）%，左肺下叶为（3.9±2.6）%，Wilcoxon符号秩检验，P＜0.05］。两种技术在所有肺叶的Pearson相关系数均为0.65 （P＜0.01）。在3He-MR成像中上叶通气百分比更大，在CT成像中下叶通气百分比更大，可通过Bland-Altman分析证实：右肺上叶和中叶95%CI为-2.4～12.7；右肺下叶为-11.7～4.6，左肺上叶为-4.9～8.7，左肺下叶为-9.8～2.8。结论通过CT计算的每个肺叶通气百分比与利用超极化3He-MR成像直接测得的肺叶通气量之间是具有可比性的。这项工作为CT模型的有效性提供证据，在薄层CT肺部解剖背景下，利用相同屏气时段下1H-MR成像使3He通气MR成像的解读成为可能。

原文载于Radiology，2016，278（2）：585-592.

韩宁译刘伟校

小细胞肺癌伴极少量胸腔积液的比率、机制以及预后影响（DOI：10.19300/j.2016.r0226）

Minimal Pleural Effusionin Small Cell Lung Cancer：Proportion，Mechanisms，and Prognostic Effect（DOI：10.1148/radiol.2015142388）

J.S.Ryu，J.H.Lim，J.M.Lee，W.C.Kim，K.H.Lee，A.Memon，et al.

Contact address:Center for Lung Cancer，Inha University Hospital，Incheon，South Korea，and Departments of Internal Medicine，Inha University College of Medicine，27 Inhang-Ro，Jung Gu，Incheon 400-103，South Korea.e-mail:jsryu@inha

目的为检测小细胞肺癌伴极少量胸腔积液（厚度＜10 mm）的发生频率并研究其可能的发生机制及预后相关性。材料与方法为单中心回顾性研究，经医院机构伦理委员会批准并免除了病人的知情同意。360例经组织学分析确诊为小细胞肺癌的病人被纳入本研究。根据肺癌诊断时胸部CT扫描显示胸腔积液的状态将病人分为3组：无胸腔积液、极少量胸腔积液和恶性胸腔积液。与病人、环境、分期以及治疗相关的18个变量作为潜在的混杂因素包含在最终模型中。结果极少量胸腔积液有74例（占20.6%），恶性胸腔积液有83例（占23.0%）。中位生存期在无胸腔积液、极少量胸腔积液以及恶性胸腔积液之间差异有统计学意义（生存期分别为11.2个月、5.93个月、4.83个月，P＜0.001，时序检验）。充分调整后的最终模型，极少量胸腔积液的病人较没有胸腔积液的病人死亡风险显著增高［调整后的风险比为1.454 （95%CI：1.012～2.090）；P=0.001］。极少量胸腔积液对Ⅰ～Ⅲ期病人的预后有影响［调整后的风险比为2.751（95%CI：1.586～4.773）；P＜0.001］，但对Ⅳ期病人预后无影响。除1例外，所有病人出现少量胸腔积液积聚是由于纵隔淋巴结肿大而间接引起的。结论极少量胸腔积液是小细胞肺癌分级中常见的临床表现，它的出现与较差的生存期相关，在CT检查时应考虑。

原文载于Radiology，2016，278（2）：593-600.

韩宁译刘伟校

○血管介入放射学

结直肠癌肝转移经皮穿刺射频消融：影响预后的因素——单中心10年经验总结（DOI：10.19300/j.2016.r0227）

PercutaneousRadiofrequencyAblationofColorectal Cancer Liver Metastases：Factors Affecting Outcomes—A 10-year Experience at a Single Center（DOI：10.1148/radiol. 2015142489）

W.Shady，E.N.Petre，M.Gonen，J.P.Erinjeri，K.T.Brown，A.M.Covey，et al.

Contact address:Section of Interventional Radiology，Department of Radiology，Memorial Sloan-Kettering Cancer Center，1275 York Ave，Room H-118，New York，NY 10065.e-mail:sofoclec@mskcc.org

目的明确影响经皮穿刺射频消融（RFA）治疗结直肠癌肝转移（CLM）预后的因素，并描述和评价适用于消融术后病人分级及判断预后的改良版临床风险评分（CRS）。材料与方法本研究由HIPAA兼容的机构审查通过，回顾性分析从2002年12月—2012年12月收集的162例病人的233 个CLM。射频消融术后4～8周行CT增强检查评估治疗效果，每隔2～4个月行CT增强检查随访。用Kaplan-Meier方法计算射频消融术后的总生存期（OS）和局部肿瘤无进展生存期（LTPFS）。采用时序检验（Log-rank检验）和Cox模型回归分析进行单因素和多因素分析，以明确影响预后的因素。结果RFA有效性为94%（218/233）。LTPFS中位数为26个月。单因素分析结果显示，缩短LTPFS的影响因素有：肿瘤大小＞3 cm（P＜0.001）、消融边缘大小≤5 mm（P＜0.001）、高改良的CRS（P=0.009）、男性（P=0.03）以及无肝切除术（P=0.04）或肝动脉灌注化疗病史（P=0.01）。多因素分析结果显示，只有肿瘤大小＞3 cm（P=0.001）和消融边缘大小≤5 mm（P＜0.001）是缩短LTPFS的独立影响因素。OS中位数为36个月，5年总生存率为31%。单因素分析结果表明，缩短OS影响因素有：肿瘤大小＞3 cm（P=0.005）、癌胚抗原水平＞30 ng/mL（P= 0.003）、高改良的CRS（P=0.02）以及伴有肝外病变（EHD）（P＜0.001）。多因素分析结果显示：肿瘤大小＞3 cm（P=0.006）和超过一处EHD（P＜0.001）是缩短OS的独立影响因素。结论肿瘤大小＜3 cm和消融边缘大小＞5 mm对有效控制局灶肿瘤是十分重要的。肿瘤大小＞3 cm和存在超过一处EHD与缩短OS相关。

原文载于Radiology，2016，278（2）：601-611.

姚柳清译董洋校

肝细胞癌超选择性化学栓塞：比较载药洗脱微球LC和QuadraSphere与传统乙碘油栓塞的短期安全性及疗效（DOI：10.19300/j.2016.r0228）

Superselective Chemoembolization of HCC：Comparison of Short-term Safety and Efficacy between Drug-eluting LC Beads，QuadraSpheres，and Conventional Ethiodized Oil Emulsion（DOI：10.1148/radiol.2015141417）

F.Duan，E.Q.Wang，M.G.Lam，M.H.Abdelmaksoud，J.D.Louie，G.L. Hwang，et al.

Contact address:Division of Interventional Radiology，Stanford University School of Medicine，300 Pasteur Dr，Room H3646，Stanford，CA 94305-5642.e-mail:dansze@stanford.edu

目的本研究旨在比较采用负载阿霉素的洗脱微球LC（DEBDOX）和QuadraSphere（hqTACE）与传统乙碘油对肝细胞癌病人行C型臂CT引导下超选择性经导管动脉化学栓塞术（TACE）的短期安全性与疗效，本研究在药品短缺发生后进行。材料与方法对2010年3月—2011年3月来自同一家医疗机构的166例肝细胞癌病人行232人（/次）C型臂锥形束CT引导下超选择性TACE。因药品不足，病人依可获得的不同药品接受不同的治疗方法。对159人（/次）接受了采用阿霉素、顺铂和乙碘油的传统TACE，对47人（/次）行DEBDOX-TACE，对26人（/次）行hqTACE。TACE治疗3个月后评估毒性和客观反应率。根据高危因素（Child-Pugh评分为B级，美国东部肿瘤协作组体能状况评分为1分，存在分叶的肿瘤，和/或存在肿瘤切除术后复发）存在与否、首次或重复治疗对数据进行分层。采用Kruskal-Wallis H检验、Mann-Whitney U检验及Fisher确切概率法对不同组别数据进行比较，必要时采用Bonferroni校正。结果传统TACE组肝脏客观反应率较高（传统TACE组，65.4%；DEBDOX组，63.8%；hqTACE组，53.8%）（P=0.085）。3组间毒性差异微小。对于低危病人，传统TACE组拥有相对较高的全肝反应率（P=0.001）和治疗后病变区域反应率（P=0.007），但DEBDOX组与hqTACE组之间差异无统计学意义。首次行TACE治疗的病人也拥有相对较高的全肝反应率（P=0.012）和治疗后病变区域反应率（P=0.056）。并未发现利用药物洗脱微球行TACE的优势。结论因统计分析效力所限，对包括高危病人在内的所有HCC病人，利用LC微球、QuadraSpheres微球及乙碘油行C型臂锥形束CT引导下超选择性动脉化学栓塞术的毒性和疗效相同。

原文载于Radiology，2016，278（2）：612-621.

赵倩楠译董洋校

说明：

①本专栏内容为Radiology最近两期中的科学性论著摘要的中文译文。原文DOI由RSNA提供。

②本刊尽量采取了与原文一致的体例（如，原作者姓名的书写方式、小栏目的顺序等）。对于原文中提到的新技术名词，如尚无规范的中文名词对应，则在文中直接引用英文原文，以便于读者查阅。

Owned and published by the Radiological Society of North American，Inc（RSNA）.©2016，RSNA.Translated by CSR and reprinted with permission of RSNA.

版权归北美放射学会（RSNA）.©2016，RSNA.RSNA授权CSR翻译重印。