氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣的效果比较

石志坚

(江门市人民医院 皮肤科　广东 江门　529000)



氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣的效果比较

石志坚

(江门市人民医院 皮肤科广东 江门529000)

目的对比分析氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣的安全性与有效性。方法选择江门市人民医院2012年2月至2015年2月收治的100例跖疣患者，随机分为A组和B组，各50例。A组采用氨基酮戊酸光动力疗法，B组采用CO2激光治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、复发情况、不良反应发生率。结果B组总有效率和复发率均高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨基酮戊酸光动力疗法治疗跖疣的整体效果优于CO2激光治疗，可根据患者自身情况选择合适的治疗方法，提高治疗有效率。

跖疣；氨基酮戊酸光动力疗法；CO2激光治疗

跖疣是常见的足底寻常疣，由乳头瘤病毒感染引起，发病率较高[1]。随着医学技术的进步和发展，跖疣的治疗方法不断增多，氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗就是常用的两种方法。本文分别采用氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣患者，对比分析两种疗法的安全性与有效性，总结如下。

1　资料和方法

1.1一般资料选择江门市人民医院2012年2月至2015年2月收治的100例跖疣患者，随机分为A组和B组，各50例。A组中男34例，女16例；年龄为15～71岁，平均年龄为(35.4±4.6)岁；病程为2～24个月，平均病程为(8.4±2.2)个月；双足23例，单足27例。B组中男31例，女19例；年龄为17～73岁，平均年龄为(36.5±3.5)岁；病程为3～24个月，平均病程为(8.5±2.3)个月；双足16例，单足34例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法

1.2.1A组采用氨基酮戊酸光动力疗法。对于疣体融合成角质斑皮受损的皮肤，在开始治疗前1 d进行温水浸泡，浸泡30 min后使用刀片消薄角质斑块。对皮损及周围皮肤进行清洁，将氨基酮戊酸配比成20%的溶液，使用无菌脱脂棉敷于皮损处及皮损周围1.0 cm的范围上，将配置好的氨基酮戊酸溶液，滴到无菌脱脂棉上，用塑料薄膜进行封包。4 h后查看皮损处的治疗情况，并使用LED-IA光动力治疗仪对皮损进行激光照射，照射能量密度为150 J/cm2，时间为30 min，每周1次。在患者皮损完全消失或治疗1个月后进行疗效评价。

1.2.2B组采用CO2激光治疗。对皮损部位进行常规消毒，5%利多卡因局部麻醉，使用3.0～4.0 W的CO2激光进行一次性激光治疗。治疗后对创面使用1.0%的依沙丫啶溶液进行湿敷。创面愈合后评价治疗效果。

1.3观察指标统计两组患者临床治疗有效率、不良反应发生情况。随访6个月，统计患者复发情况。

1.4疗效评价标准治愈：皮损完全消失；显效：皮损直径缩小≥80%；有效：皮损直径缩小≥50%；无效：皮损直径缩小<50%。

1.5统计学处理采用SPSS 15.0软件进行数据分析，定性资料组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1治疗效果A组治愈23例，显效15例，有效3例，无效9例，总有效率为82.00%；B组治愈30例，显效19例，有效1例，总有效率为100.0%。B组总有效率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应治疗过程中，A组有2例发生轻微水肿，不良反应发生率为4.00%；B组有5例发生伤口感染，不良反应发生率为10.00%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

2.3复发情况A组有6例病情复发，复发率为12.00%；B组有15例病情复发，复发率为30.00%。B组复发率高于A组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

跖疣是常见疾病，常发于足底，治疗方法有很多种，如电灼、CO2激光治疗、液氮冷冻等。不同的治疗方法效果不同，且治疗中给患者带来的痛苦和创伤不同[2-3]。以上这些跖疣治疗方法副作用大，且复发率较高。如CO2激光治疗会给患者带来较大的痛苦，且治疗后创面易感染。

随着医学技术的发展，光动力学疗法在临床上得到应用，氨基酮戊酸光动力疗法从肿瘤性疾病的治疗，转移到了非肿瘤性疾病的治疗中。在跖疣的治疗中，氨基酮戊酸光动力疗法应用较广泛，安全性较高[4]。氨基酮戊酸光动力疗法通过光照诱导细胞产生活性单态氧，从而杀死生长旺盛的细胞[5]。本研究针对氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣的安全性与有效性进行对照研究，结果显示氨基酮戊酸光动力疗法的治疗有效率为82.00%，CO2激光治疗的有效率为100.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；氨基酮戊酸光动力疗法的复发率为12.00%，CO2激光治疗的复发率为30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。由此可知，CO2激光治疗有效率高、复发率高，氨基酮戊酸光动力疗法复发率低，治疗效果低，且需要多次治疗。

综上所述，氨基酮戊酸光动力疗法治疗跖疣的整体效果优于CO2激光治疗，可根据患者自身情况选择合适的治疗方法，提高治疗有效率。

[1]乔莉,葛文娱,甄彩娥,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗寻常疣8例及跖疣12例临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(1):38-39.

[2]罗东,梁俊琴,邹晓辉,等.氨基酮戊酸光动力疗法与CO2激光治疗跖疣疗效观察[J].国际皮肤性病学杂志,2012,38(5):286-288.

[3]Ibbotson S H,Jong C,Lesar A,et al.Characteristics of 5-aminolaevulinic acid-induced protoporphyrin IX fluorescence in human skin in vivo[J].Photodermatol Photoimmunol Photomed,2006,22(2):105-110.

[4]王杨,汪治国,阮英,等.局部氨基酮戊酸-光动力疗法联合CO2激光治疗跖疣[J].中国激光医学杂志,2010,19(5):307-309.

[5]罗东,梁俊琴,邹晓辉,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗泛发性跖疣28例疗效观察[J].皮肤病与性病,2012,34(4):220-221.

R 752.5+1

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.111

2016-02-06)