肥胖型多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗的效果研究

吉冬梅 陈玲

肥胖型多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗的效果研究

吉冬梅 陈玲

目的研究肥胖型多囊卵巢综合征应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗的效果。方法随机抽取我院收治的100例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据随机数字法将100例患者分成两组，取其中50例患者仅应用炔雌醇环丙孕酮片治疗设为对照组，观察组在对照组治疗基础上联合二甲双胍治疗，比较两组治疗效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组均未发生严重的不良反应。结论肥胖型多囊卵巢综合征应用口服炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗效果理想，而且未见严重不良反应。

肥胖型；多囊卵巢综合征；炔雌醇环丙孕酮片；二甲双胍

多囊卵巢综合征是女性内分泌紊乱综合征，在临床上较为常见[1]。患者主要表现出月经异常、肥胖及不孕等症状[2]。当患者病情加重时还会有胰岛素抵抗及高脂血症等病理表现。所以，一定要及早采取有效治疗[3]。本文观察组应用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗取得较好效果，现将结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年1月～2015年12月我院收治的100例肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象，根据随机数字法将100例患者分成两组，分别为对照组与观察组，各50例患者。对照组年龄22～40岁，平均（26.8±3.5）岁；产次0～3次，平均（1±1）次；观察组年龄23～40岁，平均（27.0±3.4）岁；产次0～3次，平均（1±1）次；两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅应用炔雌醇环丙孕酮片（国药准字：J20140114，生产企业：拜耳医药保健有限公司广州分公司）口服治疗，从患者月经第5天开始用药，每日用药量为2 mg，每日用药1次于睡前口服，以21 d作为1个疗程，连续治疗6个疗程。观察组应用炔雌醇环丙孕酮片与对照组相同，同时联合二甲双胍（通用名：盐酸二甲双胍片，国药准字：H44023514，生产企业：广州白云山天心制药股份有限公司）治疗，每次用药量为0.5 g，每日用药3次于餐后30 min服用，以21 d作为1个疗程中，连续治疗3个疗程。对比两组患者治疗效果与不良反应。

1.3 疗效评价标准

根据相关标准把本次治疗效果分成显效、有效、无效，显效指患者症状和体征明显改善，患者激素水平、血糖及血脂基本恢复正常水平；有效指患者症状和体征有所改善，患者激素水平有所改善但未恢复正常水平；无效指患者症状和体征未见改善，患者激素水平、血糖及血脂等指标未见改善，甚至有所加重[4-5]。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS 17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

观察组总有效率94%，对照组总有效率80%，观察组治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组不良反应

治疗过程中，两组患者均未发生严重的不良反应。

3 讨论

二甲双胍是临床常用的降糖药物，能改善患者外周组织对胰岛素敏感性，起到降低胰岛素抵抗的作用，从而降低患者胰岛素水平，改善机体内分泌代谢紊乱，促进卵泡发育和排卵效果，使患者性激素水平得以改善[6]。炔雌醇环丙孕酮片是醋酸环丙孕酮与乙炔雌二醇类口服避孕药物，可以起到抗雄激素和抗促性腺激素的作用，还能对促黄体生成素分泌起到有效的抑制作用，从而恢复促卵泡生成素和促黄体生成素比值逐渐恢复正常，从而减少患者卵巢源性雄激素，破坏促黄体生成素和高雄激素间不良循环，保持血液雄激素在正常水平，帮助患者正常排卵创造条件[7]。本次研究中，观察组治疗总有效率优于对照组（P＜0.05），与他人研究相符[8]。可见，肥胖型多囊卵巢综合征应用口服炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗效果理想，优于单纯应用一种药物。炔雌醇环丙孕酮片单纯用药容易产生头疼、呕吐及嗜睡等不良反应，不过，没有严重不良反应发生，联合二甲双胍用药，通过联合用药也能降低严重不良反应发生率。本研究结果显示，两组均未发生严重的不良反应可见，而且未见严重不良反应，可见，联合用药效果安全。

表1 两组治疗效果比较（n，%）

[1]张宝爱. 药物治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效观察[J]. 临床医药文献杂志，2015，2（18）：3609-3615.

[2]阿米娜·木，齐玲，朱君. 炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J]. 中国临床药理学杂志，2013，29（3）：175-176.

[3]樊岩岩，李德丽. 达英-35治疗多囊卵巢综合症临床疗效评价[J].中国保健营养，2012，12（20）：4470.

[4]田蕾，董莉. 卵巢早衰的中医药研究进展[J]. 光明中医，2013，28（10）：2209-2213.

[5]陆月梅，周丽佳. 综合疗法治疗卵巢早衰和单纯西医治疗的临床效果分析[J]. 吉林医学，2013，34（26）：5331-5333.

[6]孙文霞，李锐，韩丽娟，等. 二甲双胍片结合达英-35治疗多囊卵巢综合症的疗效研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（5）：117，120.

[7]胡菊英. 二甲双胍片联合达英-35治疗多囊卵巢综合症的临床研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16 （94）：51.

[8]柯素萍. 达英与二甲双胍联合应用于肥胖型多囊卵巢综合症的临床效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2015，26（15）：3453-3454.

Study on the Effect of Oral Administration of Ethinylestradiol and Cyproterone Acetate Tablets Combined With Metformin in Obese Polycystic Ovary Syndrome

JI Dongmei CHEN Ling Obstetrics and Gynecology Department, Hai’an Chinese Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Chinese Medicine, Nantong Jiangsu 226600, China

ObjectiveTo study the effect of oral administration of ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets combined with metformin in obese polycystic ovary syndrome.Methods100 cases of patients with obesity-type polycystic ovary syndrome were randomly selected. 100 cases of patients were divided into two groups according to the random number method. Fifty patients were treated with ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets only as the control group. Observation group in the control group based on the treatment of metformin, compared the two groups of treatment and adverse reactions.ResultsThe total effective rate of observation group was better than that of control group, the diference was signifcant (P＜0.05). There were no serious adverse reactions in the two groups.ConclusionThe treatment of obese polycystic ovary syndrome by oral administration of ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets combined with metformin is ideal, and no serious adverse reaction is found.

Obesity, Polycystic ovary syndrome, Ethinylestradiol and cyproterone acetate tablets, Metformin

R711.75

A

1674-9308（2016）36-0100-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.055

南京中医药大学附属海安医院妇产科，江苏 南通 226600