护理干预在哮喘合并焦虑症患者中的应用效果评价

熊华英

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)



护理干预在哮喘合并焦虑症患者中的应用效果评价

熊华英

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 评价为哮喘合并焦虑症患者提供护理干预服务的效果。方法 收集我院呼吸内科2013年7月至2015年7月治疗的91例哮喘合并焦虑症患者作为研究对象，在治疗焦虑患者时应用心理干预、基础干预与健康宣教的护理方法。结果 护理前患者SAS量表评分为(80.2±5.1)分，护理后为(35.4±7.3)分；护理前哮喘患者生活质量(AOLQ)量表评分为(129.53±2.49)分，护理后为(160.03±10.47)分，护理前后评分对比差异显著(P>0.05)。结论 治疗哮喘合并焦虑症患者时实施护理干预可以有效缓解病情。

关键词：焦虑；哮喘；护理；干预

哮喘具有反复发作的特点，大部分患者对于哮喘防治知识的知晓程度有限，在哮喘发作时不但会产生躯体上的痛苦，同时会加重患者的精神负担，引起焦虑等情绪[1]。焦虑情绪不但会降低患者的生活质量，还可对肺功能产生不良影响，造成胸闷及喘息等症状加重。因此对于哮喘合并焦虑症的患者应给予对应的护理干预。

1资料与方法

1.1临床资料将我院呼吸内科2013年7月至2015年7月治疗的91例哮喘患者作为评价对象，91例患者的SAS量表评分均>50分，确诊合并焦虑症，排除无沟通能力者。其中男50例，女41例；年龄27～88岁，平均(56.4±3.2)岁。哮喘病程为5个月至10年，平均(4.7±1.8)年。临床症状包括哮鸣音65例，呼吸困难82例，喘息79例。

1.2方法

1.2.1心理干预与患者沟通及交流，以明确焦虑症状产生的原因。对于由哮喘本身所引起的焦虑，在护理干预中重点讲解哮喘发生原因、治疗方案与相关的用药知识等；对于因不良生活或刺激性事件所引起的焦虑，则应将帮助患者宣泄内心的不良情绪作为护理干预工作的重点。由于音乐疗法具有调节脑垂体内咖肽分泌、降低儿茶酚胺值与降低血压的作用，因此在护理中应用低音调的乐曲及弦乐曲等音乐疏导焦虑情绪，音乐疗法早晚各一次，时间为0.5～1.0h/次。另一方面，在患者的焦虑症状加重或出现其他不良情绪时，应诱导患者在病情与身体状况允许的情况下自主进行感兴趣的活动，通过转移注意力减轻焦虑感。此外，护士需指导患者放松肌肉，先有意识收缩肌肉，随后放松处于紧张状态的肌肉，放松训练的时间为0.5h，早晨与傍晚各训练1次。

1.2.2基础护理与健康宣教针对哮喘患者的疾病控制情况给予全面的基础护理。在基础护理方面，需定期对病房空气进行消毒，确保空气洁净，预防病房中出现致病过敏源，相对湿度为50%～60%，室温以18℃～20℃为宜。对于缺氧症状较为严重的患者，则立即给予吸氧，并根据生命体征对氧流速及氧浓度进行调整，注意在给氧时做好血气分析工作。患者用药后，应对药物毒副作用进行密切观察，在出现惊厥、烦躁不安、心律失常、恶心及头痛等症状时，需要及时配合医生完成对症处理工作[2]。在健康教育方面，安排专科护士为患者系统性讲解哮喘防治知识，让患者明确哮喘虽无法有效根治，但能够通过合理治疗控制病情的进展实现转归，以消除焦虑诱因。在健康宣教中还需告知患者注意保持良好心情，保证休息、睡眠时间充足，尽量避免受到精神上的刺激；在日常生活中重视劳逸结合、适度锻炼、防寒保暖，同时尽量避免穿着束腰带或紧身衣裤，以通过减少生理与心理上的应激感预防焦虑症状或使病情加重。此外，需告知家属不良情绪具有传染性，让患者家属尽量以乐观与积极的状态对待患者，稳定患者的情绪以及消除焦虑心理。

1.3观察指标比较干预前、干预后91例患者的SAS量表评分与AQLQ(哮喘患者生活质量)量表评分的变化情况；AOLQ量表总分越高，生活质量越好[3]。

2结果

护理前患者SAS量表评分平均为(80.2±5.1)分，护理后为(35.4±7.3)分；护理前AOLQ量表评分平均为(129.53±2.49)分，护理后为(160.03±10.47)分，护理前后SAS及AOLQ量表评分对比差异均有显著性意义(P<0.05)。

3讨论

心理上的不良刺激可对脑部调节功能产生影响，造成机体免疫系统、内分泌系统等出现失调，同时可加重哮喘患者的肺功能损伤，造成患者的支气管出现不良收缩状况，最终导致病情反复发作。焦虑是一种常见的不良心理刺激，所以在护理中要重视减轻患者的焦虑感，避免因不良心理刺激而造成病情失控[4]。本研究应用了心理干预、基础干预及健康宣教的方法对91例哮喘合并焦虑症患者进行护理，结果证实干预后患者的SAS评分明显降低，且AQLQ评分显著升高，与护理前比较差异均有统计学意义(P<0.05)，提示应用上述护理干预方法不但能够有效减轻哮喘患者的焦虑感，同时可以起到改善生活质量的作用。在实施心理干预、健康宣教与基础护理干预时可以阻断不良心理刺激因素的产生，同时可疏导患者情绪，有助于缓解症状与改善生活质量[5]，本研究再次证实了上述观点。综上，在治疗哮喘焦虑症患者时应用护理干预可以有效控制患者的病情。

参考文献：

[1]陈瑞芳,张挪富,高怡.小剂量布地奈德/福莫特罗干粉吸入联合茶碱缓释片口服治疗中度哮喘的疗效观察[J].山东医药,2013,53(5):74

[2]姜晖,陈霞霞,王金艳,等.川芎嗪对小鼠哮喘模型Th17细胞的调控作用以及对Th17、Treg细胞平衡的影响[J].中国免疫学杂志,2014,30(10):1339

[3]郭亚丽,张晓宇,马利军.哮喘、慢性阻塞性肺疾病和哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征[J].临床内科杂志,2013,30(4):230

[4]曾琳,蒋学伦.哮喘焦虑患者护理干预的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014(3):170

[5]吴娜.护理干预在48例哮喘焦虑患者中的应用[J].中国民族民间医药,2014(17):122

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2016)03-0259-02

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2016.03.0259

(收稿日期：2016-01-05)