对使用中药注射剂进行治疗的患者发生不良反应情况的研究

刘多新

（甘肃省武威市凉州区清源镇中心卫生院 甘肃 武威 733000）

由于中药注射剂具有起效快、生物利用度高、效果确切等优点，临床上有越来越多的患者使用此类药物进行治疗。近年来，随着中药注射剂在临床上的广泛应用，发生ADR的患者人数逐渐增多。如何降低中药注射剂所致ADR的发生率已经成为临床上研究的重要课题[1]。为了进一步探讨使用中药注射剂进行治疗的患者发生不良反应的情况，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2011年5月～2015年5月期间在我院使用中药注射剂进行治疗且在进行治疗期间发生ADR的200例患者。这些患者来自于骨科、妇科及内科。

1.2 研究方法

观察ADR的发生与患者的性别、年龄、给药途径及药物种类的关系，并观察ADR累及的系统及患者的临床表现。

1.3 统计学方法

我们采用SPSS15.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，计数资料采用X2检验。P＜0.01，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 这200例患者性别及年龄的分布情况

在这200例患者中，有男性患者109例（54.5%），女性患者91例（45.5%）。其中，年龄＜20岁的患者有38例（19%），年龄在20～59岁之间的患者有52例（26%），年龄在60～80岁之间的患者有96例（48%），年龄＞80岁的患者有14例（7%）。不同性别的患者其不良反应的发生情况相比差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.01）。与其他年龄段的患者相比，年龄在60～80岁之间的患者其不良反应的发生率较高，差异显著，具有统计学意义（P＜ 0.01）。

2.2 这200例患者的给药途径

在这200例患者中，通过静脉注射给药的患者有189例（94.5%），通过肌肉注射给药的患者有11例（5.5%），通过静脉注射给药发生不良反应患者所占的比例明显大于通过肌肉注射给药发生不良反应的患者，两者相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 这200例患者不良反应累及的系统及其临床表现

在这200例患者中，全身多个系统发生不良反应及损坏的患者有87例（43.5%），这87例患者的临床表现为寒战、发热；皮肤及其附件发生不良反应及损坏的患者有44例（22%），这44例患者的临床表现为皮疹；中枢神经系统发生不良反应及损坏的患者有36例（18%），这36例患者的临床表现为头晕、头痛、抽搐；消化系统发生不良反应及损坏的患者有21例（10.5%），这21例患者的临床表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻；其他系统发生不良反应及损坏的患者有12例（6%），这12例患者的临床表现为呼吸困难、胸闷、心悸等。

2.4 这200例患者所用中药注射剂的种类

在这200例患者中，使用抗心脑血管疾病类中药注射剂进行治疗的患者有77例（38.5%），使用抗炎类中药注射剂进行治疗的患者有56例（28%），使用补益类中药注射剂进行治疗的患者有43例（21.5%），使用护肝类中药注射剂发生不良反应的患者有18例（9%），使用止咳平喘类中药注射剂进行治疗的患者有4例（2%），使用抗肿瘤疾病类中药注射剂进行治疗的患者有2例（1%）。使用抗心脑血管疾病类中药注射剂进行治疗患者所占的比例明显大于使用其他种类的中药注射剂进行治疗的患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

在临床上，在使用中药注射剂对患者进行治疗期间，临床医生应遵循“辨证施治”的原则[2～4]，详细询问患者的病史，了解其是否存在药物的使用禁忌症。对于老人患者来说，应特别注意其用药的安全性。原因在于：随着患者年龄的增长，其机体对药物的耐受性变差，其机体对药物进行代谢的周期变长，因此，临床医生应严格控制中药注射剂的使用剂量，并根据老年患者的具体情况为其选择合适的中药注射剂进行治疗，避免使其发生ADR[5]。

本次研究的结果证实，中药注射剂对患者所造成的伤害较大，因使用此类药物进行治疗导致的不良反应与患者的年龄、给药方式及所用药物的种类有关。在为患者使用中药注射剂进行治疗期间，应对其各项生命体征进行有效的监测，以确保其临床用药的安全性。

[1]王秀琴，平杰，潘书权，等．中药注射剂不良反应临床回顾性分析[J]．河北医学，2015，6（21）：1043-1043．

[2]李艳娜，董杰，陈颇静．我院中药注射剂不良反应分析及合理使用方法探讨[J]．中国中医，2013，10（20）：92-94．

[3]孙长江，葛建彬．93例中药注射剂不良反应分析与原因探讨[J]中国医药导报，2013，10（36）：106-109．

[4]国家药品不良反应监测中心．药品不良反应报告和监测工作手册 [S/OL]．[2013-05-20].http://www.cdr.gov.cn/xzzx/hyzl/hyzl 2013nd/201304/W020130426419851149382.pdf．

[5]刘滢．中药注射剂不良反应中的不合理用药分析[J]．西部中医药，2014，7（27）：57-59．