对进行同期放化疗的宫颈癌患者实施舒适护理的效果探析

武文珍

（山西省临汾市肿瘤医院 山西 临汾 041000）

宫颈癌是临床上常见的女性生殖器官的恶性肿瘤之一。相关的调查结果显示，宫颈癌患者的数量占所有女性恶性肿瘤患者的第二位，严重地威胁女性的生命安全。放疗和化疗是临床上对宫颈癌患者进行治疗主要方法之一。对宫颈癌患者进行同期放化疗，可有效地改善其身体的状态，提高其生活质量。舒适护理模式是一种全新的护理模式，此护理模式主要是对患者进行全面的综合性护理，以使其在精神上、心理上和生理上均能保持良好的状态。有研究表明，对接受同期放化疗的患者进行舒适护理，可明显改善其身体的状态，提高其治疗的效果[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对2010年1月～2011年1月期间接受同期放化疗的70例宫颈癌患者均进行了舒适护理，并取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月～2011年1月期间我院收治的70例宫颈癌患者。这70例患者均符合以下情况：①患者的病情经临床综合诊断后，均被确诊患有宫颈癌。②患者均为初次接受同期放化疗治疗。③本次研究经我院伦理委员会审核批准。④患者对本次研究均知情同意，并签署了知情同意书。这70例患者的年龄在31岁～65岁之间，平均年龄为42.5±5.1岁。在这70例患者中，有8例患者为文盲，有20例患者具有小学文化程度，有26例患者具有初中文化程度，有6例患者具有高中文化程度，有10例患者具有中专及中专以上文化程度。

1.2 研究方法

对这70例患者均进行同期放化疗，同时对其进行舒适护理。进行舒适护理的具体方法为：

1.2.1 保持舒适的医疗环境 ①护理人员应及时打扫病房，以保证病房环境的舒适和卫生。②尽量按照患者的喜好布置病房。③定期对病房进行消毒和通风。④将病房内的温度保持在23℃左右，将病房内的湿度维持在55%左右。

1.2.2 进行放化疗前的护理 ①告知患者需加强营养，以提高其身体的状况。②对患者进行肾功能检查、胸部X线检查、心电图检查、膀胱镜检查、大便常规检测和小便常规检测。

1.2.3 进行放化疗期间护理 （1）对患者的血常规进行监测。每周对患者进行1次血常规检测，主要观察其白细胞值和血小板值的变化，一旦其白细胞值持续＜3×109/L，其血小板值＜70×109L，需及时终止放化疗。（2）对患者进行阴道冲洗护理。在进行同期放化疗时，患者的肿瘤组织会出现充血、表皮组织坏死脱落等情况，在不同程度上增加了其阴道的出血量或排液量，会加重其阴道感染的程度。因此，护理人员每天应对患者进行阴道冲洗护理，及时为其清除阴道内坏死和脱落的组织，以减少其阴道的出血量或排液量，降低其阴道感染的程度。在进行阴道冲洗护理时，护理人员应严格执行无菌操作，以免患者发生因医疗操作不当所致的感染。在进行阴道出血护理时，应将阴道冲洗液的温度维持在40℃左右，进行冲洗的压力要适当。另外，护理人员还应为患者详细讲解进行阴道冲洗护理的原因、方法和重要性，以缓解其焦躁和紧张等不良情绪，提高其对护理工作的依从性。（3）对患者进行预防放射性直肠炎的护理。进行放射治疗时，放射线会对患者的直肠造成较大的刺激，此类刺激可导致其发生直肠溃疡、直肠局部黏膜充血及便血等放射性直肠炎的症状。因此，在进行同期放化疗时，护理人员应叮嘱患者尽量多卧床休息，并在饮食方面避免食用对胃肠道刺激较大的食物，以降低其放射性直肠炎的发生率。（4）对患者进行饮食护理。在进行放化疗的过程中，患者会出现食欲下降、呕吐、恶心等不良反应，这些不良反应严重时可导致其终止放化疗。因此，在进行放化疗的过程中，护理人员应告知患者要加强营养，多食用蛋白质和维生素含量高及易引起食欲的食物。

1.2.4 进行放化疗后护理 ①根据患者的身体状况，为其制定合理的饮食方案，以促进其身体的恢复。②告知患者坚持定期进行阴道冲洗护理，进行冲洗的时间应在1年以上。③告知患者定期到医院进行复查。进行复查的时间为：在出院的1年内，每2个月到医院进行1次复查。在出院的1～2年，每4个月进行一次复查。在出院的2年以后，每半年内进行1次复查。

1.3 效果评定标准

在进行同期放化疗期间，观察患者不良反应及并发症的发生情况，若其出现严重的不良反应或并发症，则说明对其进行护理的效果不佳。

2 结果

经过护理，这70例患者均顺利完成治疗，没有1例患者发生严重的放化疗不良反应及并发症，且有效地提高了其放化疗的效果。在进行放化疗期间，在这70例患者中，仅有1例患者出现食欲不佳的情况，经过护理人员的悉心护理后，其顺利完成治疗。

3 讨论

宫颈癌是临床上最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来，我国宫颈癌患者的发病年龄呈低龄化趋势。早婚、早育、多产及性生活紊乱均可诱发宫颈癌。宫颈癌患者在早期仅出现阴道异常流血及阴道异常排液等症状，随着其病情的逐渐恶化，其可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻及尿毒症等症状，病情严重时甚至会发生贫血、全身功能衰竭等严重的并发症。化疗可有效地杀灭患者体内的肿瘤细胞，放疗则是通过放射线来消除患者体内的病毒。进行同期放化疗是目前临床上治疗恶性肿瘤的重要方法之一[2]。但是，进行同期放化疗治疗在杀死患者体内的肿瘤细胞的同时，还会杀死其体内的正常细胞。因此，在患者进行同期放化疗治疗期间，每个疗程之间需保证一定的间隔期，以使其正常细胞能够得到及时有效的恢复，此间隔期一般为一周左右（间隔期的长短主要取决于患者所使用的药物类型及其所需进行治疗的时间等）。本次研究结果显示，这70例患者均顺利完成治疗，没有1例患者发生严重的放化疗不良反应及并发症，且有效地提高了其放化疗的效果。此研究结果与李斯慧[3]的研究结果基本一致。

综上所述，对进行同期放化疗的宫颈癌患者实施舒适护理的效果显著，可有效地保证其顺利完成治疗，降低其不良反应的发生率，提高其生活质量。

[1]曾红学,王蓉,李金伟等.心理干预对宫颈癌同期放化疗患者生存质量的影响[J].中国医学创新,2014,(12):34-36

[2]孙帅,张福泉,胡克等.宫颈癌术后调强放疗同期化疗临床分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2013,22(1):13-16

[3]李斯慧.宫颈癌患者应用顺铂进行同期放化疗的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(4):228-229