剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果观察

应瑞霞　张诚娟

1)河南漯河市郾城区中医院　漯河　462300　2)河南漯河市郾城区人民医院　漯河　462300



剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果观察

应瑞霞1)张诚娟2)

1)河南漯河市郾城区中医院漯河4623002)河南漯河市郾城区人民医院漯河462300

【摘要】目的分析剖宫产术后腹胀患者的护理干预效果。方法对34例剖宫产术后出现腹胀的患者实施饮食、用药、康复运动指导等护理措施。回顾性分析患者的护理资料。结果本组34例患者腹胀症状均于1～3 d内全部缓解，肛门均恢复排气、排便。 结论对剖宫产术后发生腹胀的患者实施用药、饮食、活动指导、腹部按摩等护理措施，能有效预防和效缓解剖宫产术后腹胀发生。

【关键词】剖宫产； 腹胀； 护理

剖宫产手术是有效解除孕妇及胎儿危急状态的方法之一，术后常因麻醉、手术牵拉等刺激出现肠蠕动功能减退或消失，继而发生腹胀、排便功能障碍等，影响腹部及子宫切口愈合、子宫复旧，甚至继发粘连性肠梗阻，影响产妇术后顺利康复[1-2]。2013-01—2015-02间，我科对实施剖宫产手术后发生腹胀的34例患者给予精心护理，有效缓解患者腹胀症状，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组34例患者均为初产妇，年龄22～37岁，平均29.64岁。既往均无消化道疾病，营养状况良好。均在硬膜外麻醉下实施剖宫产手术，手术时间86.60～98.70 min。

1.2护理方法

1.2.1饮食护理术后6 h内去枕平卧，禁饮食。加强宣教, 做好解释工作。指导产妇术后进少量易消化且能量较高的清淡饮食，如面汤、白萝卜汤、米汤等。避免进糖水、豆浆及奶制品等产气饮食。待肛门恢复排气后再逐渐由半流质饮食过渡到普食。适当的饮食刺激对促进胃肠蠕动功能的恢复有益。

1.2.2用药护理遵医嘱给予促进肠蠕动药物，如西沙必利口服、中药敷脐治疗等[3]。产妇由于子宫收缩痛、腹胀及切口疼痛，影响其休息、饮食以及床上活动。应遵医嘱指导患者应用自控静脉止痛泵止痛。

1.2.3康复运动指导(1)腹部按摩及艾灸：护理人员或指导家属对患者实施腹部按摩。患者取仰卧位, 两腿屈曲，按摩人员于患者左侧, 顺时针按摩腹部，力度由柔和逐渐加重，以患者感舒适为宜。同时可艾灸谷穴、足三里、胃俞和内关、中脘等穴位， 15～20 min/次， 2～3次/d，利于积气排出，促进子宫复旧。操作时做好产妇保暖措施，避免受凉。(2)活动指导：在产妇病情允许的情况下，鼓励产妇早期床上活动。指导产妇勤翻身，并早期协助产妇下床活动，按照循序渐进的原则，逐渐增加活动时间及活动量，以产妇不感到劳累为宜。

2结果

本组34例产妇经护理后，腹胀症状均于1～3 d内缓解，肛门均恢复排气、排便。未发生肠梗阻、肠粘连等其他并发症。

3讨论

剖宫产术后产妇的胃肠功能在术后第2天可恢复正常[3]。但部分产妇胃肠功能恢复较慢而发生腹胀，其常见的原因有：除术前肠道准备工作不充分、术中牵拉、术后硬膜外镇痛药代谢慢等因素外，围术期的禁食，术中失血、失液均可造成低钾、低钠等水电解质紊乱。加之大量输液引起尿量增多，增加钾的丢失，降低肌肉兴奋性，减慢胃肠道蠕动，部分患者因惧怕刀口疼痛而不愿下床活动等，都可导致术后腹胀的发生[4]。因此，护理人员应对产妇发生腹胀的病因综合分析，找到诱因，针对性实施护理干预。术前做好相应预防措施，术后积极采取饮食指导、鼓励产妇早期活动、做好切口疼痛、用药以及康复运动指导等护理干预措施，可有效促进术后产妇胃肠功能的早期恢复。

4参考文献

[1]杨会芳.剖宫产术后腹胀的护理[J]．中国现代药物应用,2015, 9(11):202-203.

[2]丰有吉，李荷莲．妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2002： 156.

[3]黄亚迪，郎学凤. 中药敷脐治疗剖宫产术后腹胀疗效观察及护理效果[J]．吉林医学，2013，34(21)：4 404.

[4]李俊艳.护理干预对妇科腹部手术后腹胀的影响[J].中国实用医药，2010，5(18)：184-185.

[5]贾芳. 整体护理干预对预防妇科腹腔镜术后并发症的作用研究[J]. 白求恩军医学院学报，2012，10(4)：347-348.

(收稿2015-10-21)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)02-0126-02