对老年2型糖尿病患者进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G检测的临床意义

云绍丽 董彩霞

（河南省临颍县人民医院检验科 河南 临颍 462600）

2型糖尿病是临床上常见的代谢性疾病。此病患者多为中老年人，其临床表现主要为胰岛分泌胰岛素的功能降低、血糖的水平显著增高等。近年来，2型糖尿病的发病率呈持续增高的趋势[1]。老年2型糖尿病患者的病情若未得到及早的诊断及治疗可发生免疫力下降、蛋白质代谢紊乱等情况，其神经系统、肾脏等较多的器官及系统可出现不同程度的病变或功能衰竭，其健康及生命安全可受到严重的威胁[2]。为了分析对老年2型糖尿病患者进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G检测的临床意义，我院将30例老年2型糖尿病患者设为观察组，将30例健康人设为对照组，采集两组受检者的尿液标本，对其进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G检测，然后对比分析其检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的60例患者为2015年1月-2016年1月我院收治的30例老年2型糖尿病患者及同期在我院进行体检的30例健康人。将30例老年2型糖尿病患者设为观察组，将30例健康人设为对照组。在观察组患者中，有男性17例、女性13例，其年龄为61-78岁，平均年龄为（70.76±5.29）岁。在对照组患者中，有男性18例、女性12例，其年龄为 6 2-79岁，平均年龄为（70.68±5.29）岁。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 检测方法 在清晨两组受检者处于空腹、静息的状态时采集其当日第一次排出的尿液作为尿液标本。检测两组受检者尿液标本中尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平。

1.3 观察指标及评定标准 对比观察对两组受检者进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G检测的检出率及相关指标的水平。人体内尿白蛋白的正常水平应≤14.8mg/L，尿β2微球蛋白的正常水平应≤154ug/L，尿免疫球蛋白G的正常水平应≤5.45g/L。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G检出率的分析 观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的检出率分别为70.0%（21/30）、73.33%（22/30）及63.33%（19/30）。对照组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的检出率分别为10.0%（3/30）、6.67%（2/30）及10.0%（3/30）。与对照组受检者相比，观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的检出率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对两组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G水平的分析 观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分别为（16.13±3.89）mg/L、（200.29±8.41）ug/L 及（12.27±2.06）mg/L。对照组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平分别为（6.08±1.73）mg/L、（109.27±4.07）ug/L及（3.71±0.23）mg/L。与对照组受检者相比，观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是一种由生活环境及遗传因素等多种因素导致的代谢性疾病。人体内的胰岛素由胰岛的β细胞分泌与合成，可随血液循环进入靶细胞[3]，与特异性受体相结合，进而促进细胞中物质的代谢。在此过程中的任何一个环节发生问题，均会使人罹患2型糖尿病。2型糖尿病患者多为老年人。老年糖尿病患者的免疫力较弱，预后较差，若未得到及时有效的治疗可发生高血糖高渗状态及糖尿病酮症酸中毒等并发症，甚至可使肾脏等重要脏器发生不可逆的损害[4]。对糖尿病患者的病情进行及早的诊断和治疗在改善其预后方面具有重要的临床意义。2型糖尿病的发生与胰岛β细胞的功能障碍及出现胰岛素抵抗有密切的关系。研究发现[5]，2型糖尿病患者在发病的早期其临床症状较轻，其病情在得到确诊时往往已出现了较多的并发症。进行血糖检测是诊断2型糖尿病的常规方法之一。但是，对此病患者进行血糖检测仅能分析出在某一时刻其血糖的水平[6]。有研究结果显示，对2型糖尿病患者进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G检测在确诊其病情方面具有重要的临床意义。

本次研究的结果显示，与对照组受检者相比，观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的检出率均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组受检者相比，观察组受检者尿白蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G的水平较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，对老年2型糖尿病患者进行尿白蛋白、尿β2微球蛋白及尿免疫球蛋白G检测在及早确诊其病情方面具有重要的临床意义，此法值得在临床上推广应用。

[1] 孔爱菊.尿白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白检测在老年糖尿病患者的临床意义[J].中国实用医刊，2015，14（19）：95-96.

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[3] 徐泳，姜大勇，毛志华.探讨C-肽及肾脏相关蛋白对糖尿病肾病患者早期诊断的临床意义[J].实用检验医师杂志，2014，11（03）：168-172.

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[5] 谢岚，毛欣.CysC与β2-MG联合检测诊断老年糖尿病早期肾病的意义[J].现代临床医学， 2013，39（01）：8-10.

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