综合护理干预对玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效的影响

李红 王培荣

综合护理干预对玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效的影响

李红 王培荣

目的探究综合护理干预对玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎临床疗效的影响。方法116例膝骨关节炎患者随机分成观察组和对照组,各58例。观察组采用综合护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果。结果观察组护理后的护理总有效率(96.6%)及患者满意度(96.6%)明显高于对照组(79.3%、69.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预利于玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床治疗,可以有效缓解膝骨关节炎患者的病情,改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

综合护理干预；玻璃酸钠；膝骨关节炎；临床疗效

膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨丢失、破坏,伴有关节周围骨质增生反应的临床常见疾病［1］,本病的发生率随年龄的增长而上升,特别是到中老年期,患病率明显升高,患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍,严重时关节周围水肿、肌肉萎缩等,严重影响患者的日常正常生活［2］。目前治疗膝骨关节炎的较为新型且常用治疗方法是玻璃酸钠膝关节腔注射,可使药物直达病灶,效果显著［3］。但由于膝骨关节炎患者年龄较高,且因病痛行动不便,药物治疗后需配合护理,以助于患者缓解病情。为进一步探究护理干预措施,本研究采用综合护理干预,对比常规护理效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2016年2月本院就诊的116例膝骨关节炎患者作为研究对象,并随机分成观察组和对照组,各58例。观察组男28例,女30例；年龄55～85岁,平均年龄(64.7±8.8)岁；病程4～15年,平均病程(7.5±2.9)年。对照组男26例,女32例；年龄57～86岁,平均年龄(64.2±8.1)岁；病程5～15年,平均病程(8.9±2.6)年。两组患者经相关检查确诊为膝骨关节炎,并需关节腔注射玻璃酸钠治疗。排除精神病、血液病、糖尿病、恶性肿瘤及肾功能异常者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 在进行相同的临床治疗下,对照组采用常规护理：护理人员定时进行巡房,以便监测患者病情的变化情况；进行药物治疗前嘱咐患者用餐,并向患者讲解治疗的相关知识；药物治疗后,护理人员对患者肿胀、疼痛部位进行轻度按摩,加快药物扩散,减轻疼痛。观察组采用综合护理,即在常规护理的基础上,加强饮食护理、心理护理及康复训练,详细措施如下：①饮食护理,督促肥胖患者控制饮食、减轻体重、补充维生素、矿物质,多食含钙量丰富的食物(如绿色蔬菜、豆制品、海产品、牛奶等),补充正常人体所需的钙,减少体钙丢失。②心理护理,膝骨关节炎是一种长期的慢性疾病,病程长,难以彻底治愈,患者对治疗信心不足。临床护理人员要及时对患者进行心理疏导,舒缓患者不良心理情绪,鼓励患者积极配合医护人员的治疗。③康复训练,膝骨关节炎造成患者关节及肌肉损伤,通过药物治疗后,适度的功能训练极助于患者恢复正常生理机能。患者的康复训练一般在治疗3～4 d后,之前要多卧床休息,方便药物扩散治疗。患者主要进行的是股四头肌的强化训练,如反复练习伸直抬腿,时间长短根据患者的疼痛情况定,4～5次/d。患者出院后为其制定详细的长期康复计划,并嘱咐患者加强保护膝关节,避免大量关节摩擦、受冷受潮,以助于患者快速恢复生理机能,提高患者日常生活的能力。

1.3 观察指标及疗效判定标准［4］观察比较两组患者护理后护理总有效率和患者满意度。护理效果：显效：关节疼痛、绞锁、功能障碍等消失,生理机能恢复正常；有效：关节疼痛、绞锁、功能障碍等基本消失,生理机能基本恢复正常；无效：关节疼痛、绞锁、功能障碍等基本没有消失,或加重。总有效率=有效率+显效率。护理满意度采用自制调查问卷,由患者直接对护理服务进行评价,分满意和不满意。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果 观察组护理后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理效果对比［n(%)］

2.2 满意度 护理后,观察组满意56例,不满意2例；对照组满意40例,不满意18例；观察组满意度为96.6%,明显高于对照组的69.0%,差异有统计学意义(χ2=15.467,P<0.05)。

3 讨论

膝骨关节炎又称老年性关节炎,发病者多>40岁,且女性居多［5］。年龄、肥胖、关节过度使用或损伤、遗传及骨骼疾病等均是诱发膝骨关节炎的主要因素,严重威胁着患者的日常生活［6］。目前临床多使用玻璃酸钠膝关节腔注射治疗,玻璃酸钠是一种透明质酸,直接注入病灶可增强关节液的润滑效果,缓解疼痛［7］。临床观察发现,在临床治疗中除对症给予药物治疗外,结合相应护理措施可有效加快患者康复进程。

综合护理模式是指通过常规护理、饮食护理、心理护理、康复训练等措施,使患者得到更为优质、全面的护理服务,从而利于患者身体恢复健康［8］。本研究中,观察组在护理后的护理总有效率及患者满意度明显高于对照组(P<0.05),说明个性化综合护理可以更加有效的缓解膝骨关节炎的临床症状,利于患者的临床治疗,能够提高护理有效率,使患者对临床护理服务更加满意,进而提升医院整体形象。

综上所述,采用综合护理可以有效的缓解膝骨关节炎患者的病情,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.21.119

2016-09-27］

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