陆大江 付强 张凤花 丛莉丽 王俊文 杨丹鹤
子宫腺肌病影响因素分析
陆大江 付强 张凤花 丛莉丽 王俊文 杨丹鹤
目的评估子宫腺肌病发病可能的影响因素。方法选取557例子宫腺肌病患者作为病例组;另选取同期548例无子宫腺肌病的患者作为对照组。分析子宫腺肌病的影响因素。结果两组患者年龄、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、结婚年龄、月经天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论患者年龄、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、结婚年龄、月经天数是子宫腺肌病的影响因素。
子宫腺肌病;影响因素
子宫腺肌病是常见的妇科良性疾病,其特点是子宫内膜出现在子宫肌层并伴有周围肌层细胞增生肥大。本病的发病率较高,子宫腺肌病的月经过多、痛经和不孕等症状严重影响了女性的生活质量。子宫腺肌病在术后病理确诊前对其做出准确诊断比较困难[1]。大多数患者在治疗上主要使用性腺激素释放激素激动剂(GnRHa),手术治疗很少用于将来有生育需求的女性[2]。药物治疗成为第一选择推荐给有生育需求的女性。当前治疗是缓解患者的症状[3],但是子宫腺肌病的发病危险因素仍未被确认。因此,找出子宫腺肌病的影响因素预防疾病十分重要。本研究评估子宫腺肌病发病可能的影响因素,现报告如下。
1.1 一般资料 回顾性分析2011~2015年大连大学附属中山医院住院治疗的557例子宫腺肌病患者的住院病历资料,作为病例组;病理报告均诊断为子宫腺肌病。另选取同期548例无子宫腺肌病的患者作为对照组。本研究获得本院的医学伦理委员会的批准。
1.2 方法 收集患者年龄、初潮年龄、结婚年龄、就诊主要原因、痛经、月经周期、月经天数、月经类型、妊娠次数、流产次数、并发症和病理报告。
1.3 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
病例组患者中9例因资料不全而被排除在研究外。两组患者年龄、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、结婚年龄、月经天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 子宫腺肌病影响单因素分析
子宫腺肌病是妇科常见疾病,研究证实7.42%的患者患有子宫腺肌病,患者的平均发病年龄为(44.75±7.10)岁,不同于其他研究结果[3]。本研究认为患者的年龄和子宫腺肌病发病有显著的相关性。子宫腺肌病是雌激素依赖的疾病,围绝经期女性有较高的雌激素水平,加上家庭和环境的压力,多种因素导致子宫腺肌病有较高的发病率。痛经是常见症状。然而,一些在体检时发现的本病患者平时却没有任何临床症状,导致疾病被忽略和延迟治疗。因此,女性应适当频率体检,有利于疾病早期发现、诊断和治疗。
本研究结果显示,两组患者年龄、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、结婚年龄、月经天数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多次的妊娠和流产可能导致子宫内膜的损伤,引起子宫内膜侵入肌层。如果能够减少宫腔操作,女性避免不必要的流产和普及科学的性知识,子宫腺肌病的患病率将降低。医生也有义务普及相关知识[3-7]。
综上所述,患者年龄、初潮年龄、妊娠次数、流产次数、结婚年龄、月经天数是子宫腺肌病的影响因素。早期的子宫腺肌病有隐蔽性特点。
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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.063
2016-08-29]
116000大连大学附属中山医院
付强