血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型过敏性紫癜的临床研究

周媛媛

血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型过敏性紫癜的临床研究

周媛媛

目的探究血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型过敏性紫癜的临床效果。方法86例过敏性紫癜患者,随机分为实验组和对照组,每组43例。实验组患者使用血府逐瘀汤治疗,对照组患者使用西医治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.3%,对照组患者的治疗总有效率为81.4%,实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)；实验组患者无不良反应发生,对照组患者中出现6例(14.0%)不良反应,实验组患者的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论气滞血瘀型过敏性紫癜患者使用血府逐瘀汤进行治疗,具有更好的治疗效果,安全有效。

血府逐瘀汤；过敏性紫癜；气滞血瘀

过敏性紫癜(出血性毛细血管中毒症、许兰-亨诺综合征)是因机体对某些过敏物质发生快速型变态反应或抗原-抗体复合物沉积而引起广泛毛细血管通透性和脆性增高导致出血的一种血管性出血性疾病［1］。常常会伴有关节症状、胃肠道症状及肾脏损害,其治疗方式主要有西医治疗及中医治疗,西医治疗多是采用抗过敏治疗,具有较大的副作用。本文就血府逐瘀汤治疗气滞血瘀型过敏性紫癜的临床效果进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2016年1月在本院进行治疗的过敏性紫癜患者86例,随机分为实验组和对照组,每组43例。实验组患者中男26例,女17例,年龄8～49岁,平均年龄(21.4±9.2)岁,病程7d～36个月,平均病程(13.4±7.5)个月；其中伴有关节疼痛16例,腹痛13例,便血9例,紫癜性肾炎5例。对照组患者中男27例,女16例,年龄9～48岁,平均年龄(20.9±9.0)岁,病程8d～35个月,平均病程(13.9±7.0)个月；其中伴有关节疼痛15例,腹痛12例,便血10例,紫癜性肾炎6例。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组给予西药治疗,包括维生素C、钙剂、西咪替丁及芦丁等常规治疗药物,患者有腹痛症状时,给予硫酸阿托品1ml,依据患者的情况使用抗组胺药物,同时口服强的松片,1周为1个疗程。实验组给予血府逐瘀汤治疗。血府逐瘀汤包含当归、生地、红花各8g,牛膝10g,桃仁12g,赤芍、枳壳各6g,甘草、柴胡、桔梗及川芎各5g。依据患者的症状将药方进行相应的加减：关节疼痛患者加入桑枝、木瓜各12g、地龙15g；腹痛患者加白芍、半夏各12g；便血患者加地榆、槐花各12g；腰痛患者加杜仲10g、延胡索12g;尿血患者加仙鹤草10g、小蓟14g、白茅根15g；气虚明显者加黄芪、党参各15g；将药物在冷水中浸泡30min后,使用大火煎煮,待水沸腾后转为小火,温煮30min后进行过滤,然后再添加水,再次进行煎煮,分早晚2次服用,1周为1个疗程［2］。所有患者在治疗期间需避免接受过敏性物品,连续治疗3周观察疗效。

1.3 疗效判定标准 参照相关文献［3］对治疗的临床效果进行评定,临床疗效分为显效、有效、无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 实验组患者的治疗总有效率高于对照组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.2 不良反应发生情况比较 实验组患者无不良反应发生；对照组患者中有6例出现不良反应,不良反应发生率为14.0%；实验组患者的不良反应发生率低于对照组(χ2=4.48,P=0.034＜0.05)。

3 讨论

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病,在中医中属于“血证”“紫癜风”“斑疹”等范畴,病因病理为感受外邪、内伤饮食、瘀血阻络及邪热伤络。气滞血瘀型过敏性紫癜是气滞血瘀导致脉络瘀阻,血不归经而外溢；气机不通则会发生腹痛；瘀血流于关节则造成关节肿痛［4］。治疗应该以活血化瘀为主,而血府逐瘀汤则为中医治疗血瘀证的代表方剂。

血府逐瘀汤是一种理血剂,具有活血化瘀、行气止痛的功效,方中的桃仁破血行滞而润燥,红花活血祛瘀以止痛,共为君药；赤芍、川芎可以帮助君药活血祛瘀,牛膝能够舒经活络、祛瘀止痛、引血下行,共为臣药；当归、生地养血益阴,清热活血；枳壳、桔梗一升一降,宽胸行气；柴胡疏肝解郁,升达清阳；与枳壳、桔梗同用,尤善理气行滞,使气行则血行,以上均为佐药。桔梗并能载药上行,兼有使药的作用；甘草可以解毒及调合诸药,也具有使药的作用。诸药合用,具有活血行气、祛瘀通络、宣痹止痛的效果。另外有研究表明：血府逐瘀汤还具有改善微循环,增加组织器官血流灌注量的效应；能够缩短凝血酶原及凝血酶凝固时间,加速凝血的作用,还可解聚血小板,达到抗凝作用,并能够复活肝脏的清除能力；同时还可以可以调节患者机体免疫功能［5］。

结果表明血府逐瘀汤在治疗气滞血瘀型过敏性紫癜中具有更好的治疗效果；实验组患者无不良反应发生,对照组患者中出现6例不良反应,表明血府逐瘀汤在进行治疗过程中安全有效。

综上所述,气滞血瘀型过敏性紫癜患者使用血府逐瘀汤进行治疗,具有更好的治疗效果,安全有效。

［1］任瑞英.过敏性紫癜应用血府逐瘀汤加味治疗的效果研究.中国继续医学教育,2015,7(33):213-214.

［2］许灶林.血府逐瘀汤加味治疗过敏性紫癫120例临床研究.中国医药指南,2012,10(18):424-425.

［3］秦克力,李明子,曹雪丹,等.中西药联用治疗过敏性紫癜46例临床研究.江苏中医药,2012,44(3):23-24.

［4］师小萌,李领娥,边莉,等.中西医结合治疗成人过敏性紫癜的临床研究.临床误诊误治,2012,25(11):84-87.

［5］潘铭,楚文瑛,王燕,等.中西医结合治疗过敏性紫癜136例.中医研究,2012,25(4):36-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.183

2016-08-08］

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