玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂对中重度COPD患者的临床疗效

王媛

玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂对中重度COPD患者的临床疗效

王媛

目的探讨玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及安全性。方法90例中重度COPD患者,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,每组45例。两组均给予常规治疗,研究组在此基础上给予玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂进行治疗,对照组给予缓释茶碱胶囊进行治疗。观察两组临床疗效。结果研究组患者的临床总有效率为93.3%,对照组患者的临床总有效率为77.8%,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者出现口干、咽部不适1例(2.2%),不良反应发生率为2.2%；对照组患者出现血糖升高 2例(4.4%),胃部不适 3例(6.7%),心慌 2例(4.4%),不良反应发生率为15.6%。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.941,P＜0.05)。上述症状经治疗后均消失。结论玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂可有效改善中重度COPD患者的肺功能,提高临床治疗效果,改善动脉血气,提高患者生活满意度,安全性较高,具有临床应用推广价值。

玉屏风颗粒；舒利迭干粉剂；慢性阻塞性肺疾病

COPD是呼吸系统常见的疾病,在中医中属于“喘证”、“肺胀”的范畴,由于该病证周期较长,病理特征为慢性气流受限且不完全可逆,临床上会表现为肺气虚而咳喘无力,到后期往往会显示出肺肾脾虚亏的表现［1］,肾气虚而动则喘,脾气虚而纳少、浮肿,致残率和死亡率均较高,给患者的身心带来了严重的影响。本研究选取本院2014年1月～2016年1月收治的90例中重度COPD患者为研究对象,其中,研究组45例采用玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂进行治疗,现对其临床资料进行回顾性分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年1月收治的80例中重度COPD患者,所有患者均参照中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊治标准确诊,并签署知情同意书。采用随机数字分组法将患者分为研究组和对照组,每组45例。研究组男27例,女18例；年龄36～65岁,平均年龄(48.1±5.6)岁。对照组男25例,女20例；年龄37～63岁,平均年龄(47.7±5.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予常规治疗,研究组患者在此基础上给予玉屏风颗粒(广东环球制药有限公司,国药准字Z 10830036)治疗,用法用量：开水冲服,5g/次,3次/d。舒利迭干粉剂(Glaxo Operations U K Limited,批准文号：H20080240)喷雾剂,1喷/次,2次/d。对照组患者给予缓释茶碱胶囊(上海爱的发制药有限公司,国药准字H 20010412)口服,1粒/次,2次/d。上述患者均治疗2个疗程,1个疗程为8周,疗程结束后对其进行结果评定。

1.3 观察指标及疗效评定标准 观察两组临床疗效及不良反应情况。疗效评定标准：显效：患者临床症状基本消失,未见肺部干、湿性啰音；有效：患者临床症状明显减轻,肺部干、湿性啰音少见；无效：患者临床症状及肺部啰音未见明显变化甚或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 研究组患者的临床总有效率为93.3%,对照组患者的临床总有效率为77.8%,观察组临床总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比［n(%),%］

2.2 两组不良反应发生情况对比 研究组患者出现口干、咽部不适1例(2.2%),不良反应发生率为2.2%；对照组患者出现血糖升高 2例(4.4%),胃部不适 3例(6.7%),心慌 2例(4.4%),不良反应发生率为15.6%。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.941,P＜0.05)。上述症状经治疗后均消失。

3 讨论

COPD是临床常见的以气流受限为特征的肺部疾病,其确切的病因尚不明确,多数专家认为其与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关［2］。COPD患者病情进展迅速,处于中重度期时肺功能即出现进行性恶化,对患者的预后及劳动能力带来了极其不利的影响。在中医学中,COPD属于“痰饮”、“咳嗽”、“肺胀”等肺部病症的范畴,虽然其病的部位在肺,但其发病及其临床表现与机体的脾肾两脏器具有更为密切的关系,临床中所表现出的“本虚”实则是由于肺、脾、肾三脏不足所导致,是本病发病的关键。玉屏风颗粒具有益气、固表、止汗的作用,用于表虚不固,自汗恶风,面色晄白,或体虚易感风邪者［3］。该中成药由白术 (炒)、黄芪以及防风等中药配伍组成,其中方剂中的白术和黄芪具有健脾补肺、固表益气之功效,同时,方中的防风具有散风祛邪作用,上述三种药物合用,具有益气固表、健脾补肺和扶正祛邪之功［4］。

综上所述,玉屏风颗粒联合舒利迭干粉剂可有效改善中重度COPD患者的肺功能,提高临床治疗效果,改善动脉血气,提高患者生活满意度,且安全性较高,不增加不良反应,具有临床应用推广价值。由于本研究样本量有限,疏漏之处在所难免,因此,有望今后扩大样本对其进行更加深入的研究,以期为临床有效预防和治疗中重度COPD提供理论依据。

［1］张民.玉屏风散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究.海峡药学,2016,28(4):100-101.

［2］刘齐荣,王斌,李惠萍.玉屏风散加减治疗COPD临床疗效观察.医学理论与实践,2014,27(12):1547-1548.

［3］吴海桂,陈必达.玉屏风散联合布地奈德对COPD患者免疫功能及炎症因子水平的影响.现代中西医结合杂志,2016,25(2):164-166.

［4］王静,徐希胜,张洪玉,等.加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响.中国医院用药评价与分析,2010,10(7):639-642.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.181

2016-08-12］

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