舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除37例中的应用

叶华香

【摘要】目的：观察舒适护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者中的临床价值。方法：选取63例卵巢囊肿患者作为研究对象，将其分为两组，对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适护理，比较不同护理方法实施价值。结果：两组护理满意度、不良反应发生率以及下床时间对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理应用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术，可显著提高护理满意度，提高患者的生活质量水平。

【关键词】护理干预；腹腔镜；卵巢囊肿切除术

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0125-02

卵巢囊肿早期诊断难度较大，多数患者确诊时已为晚期，错失了最佳治疗时机。随着腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜手术方法成为临床治疗卵巢囊肿的常用方法[1]。在手术治疗同时结合采用舒适护理，可使患者的身心达到一种愉悦的状态，有利于治疗的顺利进行。笔者观察舒适护理用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年9月到2014年6月收治的63例卵巢囊肿患者为研究对象，所有患者均经B超检查确诊为卵巢囊肿，术前常规癌胚抗原、肿瘤标志物CA125、CA199显示为正常，无手术禁忌症，排除恶性肿瘤患者。将其分为两组，其中，对照组26例，年龄22～50岁，平均年龄（36±0.3）岁；未婚15例，已婚11例；病程为10个月至2年，平均病程（1.0±0.3）年。观察组37例，年龄为21～49岁，平均年龄（35±0.2）岁，未婚20例，已婚17例；病程为9个月至2.2年，平均病程（1.2±0.2）年。两组在年龄、婚姻状况、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理，术前访视，并有针对性的进行心理护理，了解患者病程，做好术前皮肤准备工作，叮嘱患者术前术中应注意事项，术中配合术者手术，并安抚患者情绪，术后注意监测患者的生命体征症状变化。观察组实施术前访视、术中护理以及术后随访的护理，具体内容为。

1.2.1 术前舒适护理 术前一天巡回护理人员依据手术通知单对患者病历查阅，主动与患者沟通以了解患者的病情。在沟通过程中，护理人员要仪表端庄，保持亲切的态度，介绍手术室环境以及医生的手术水平，介绍腹腔镜体位、注意事项和手术目的。

1.2.2 术中舒适护理 手术当天，护理人员需再一次细致进行术前检查，之后将患者送入手术室。运送途中注意平稳妥善，以及做好相应保暖工作。护理人员与患者沟通交流，根据患者表现出的情绪特点针对性地进行心理护理，让患者保持良好的心态接受手术。提前调整手术内病房的温度以及湿度，输液时选择弹性好的静脉，动作轻柔尽量一次性成功。麻醉以及手术实施过程中注意遮盖，以防止患者暴露。若必须暴露，应先进行麻醉，体位摆放好后再行消毒，以减少暴露时间。术中注意细节护理，尽量保证患者的舒适。

1.2.3 术后护理 手术结束时及时做好皮肤血迹以及消毒液的清理，保持皮肤的清洁，患者穿好衣服之后医护人员将患者轻轻平移到推车上转送到病房。

1.2.4 术后随访 术后2～3d，巡回护理人员到病房探访患者身体，了解伤口疼痛、切口愈合情况，观察患者的生命体征，之后对患者进行针对性地护理工作。

1.3 观察指标 ①对比两组患者术后可下床活动时间；②比较两组患者对护理服务的满意度，满意度采用医院自制调查表进行调查，调查表内容主要包括医院人员仪容仪表、服务态度、专业技能、病房环境四大项，共20题，每题满分5分，总分100分。向患者发放调查表，有患者自行填写，每题评分1～5分，统计总分，分值越高表示满意度越高，以75分以上为满意，75分以下为不满意。③另外，观察比较两组患者不良反应情况，包括伤口疼痛情况及腹胀情况。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料采用（x[TX-*3]±s）表示，用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度和不良反应情况 对照组满意率为88.5%（23/26），不良反应8例（30.8%）；观察组满意率为97.3%（36/37），不良心理反应3例（8.1%），观察组满意率优于对照组，不良反应（腹胀、伤口疼痛）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 下床时间对比 对照组下床时间为（45.90±2.70）h，观察组下床活动时间为（36.20±2.54）h，观察组下床时间与对照组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 討论

卵巢囊肿是一种临床常见的妇科疾病，多数患者就诊时即为晚期，若病情恶化为恶性肿瘤，则会影响女性患者的生命健康[2]。临床多采用腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗，虽然该手术方法具有微创、疼痛轻微、恢复早的优势，但多数患者以及家属并不了解微创技术，担心手术治疗过程以及结果，常出现心理问题，甚至会出现术前应激反应，而诱发心肌缺血、高血压，影响手术的顺利进行以及患者身心健康。随着人们对护理要求的不断提高，手术过程中的舒适护理被应用到临床中[3]。舒适护理为一种人性化、个性化的护理模式，以患者为护理实施中心，旨在提高患者身心舒适度。术前、术中以及术后舒适护理，可让患者以舒适、放松的心情接受治疗，积极配合手术，提高护理满意率，减少术中并发症发生，促进患者身体健康的早日恢复。研究结果表明，观察组患者的护理满意率优于对照组，不良反应以及下床时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，舒适护理用于腹腔镜下卵巢囊肿切除术，可显著提高护理满意率，减少并发症发生，值得临床推广。

参考文献

[1]马剑玲，李子浩.临床护理路径对腹腔镜卵巢囊肿切除术患者住院时间及住院费的meta分析[J].现代临床护理，2014，（7）：5-8.

[2]史岩.腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者行舒适护理的临床效果分析[J].河南医学研究，2014，23（10）：128-129.

[3]刘朝莉.优质护理在腹腔镜下卵巢囊肿切除术后患者护理中应用的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，（6）：908-909.

（收稿日期：2015.09.21）