人性化护理在小儿肺炎92例中的应用

杨慧敏

【摘要】目的：观察人性化护理在小儿肺炎中的应用。方法： 选取184例患儿作为研究对象，按照护理方法的不同分为人性化组和常规组各92例。常规组给予常规护理，人性化组在此基础上采用人性化护理，对比两组护理效果。结果：人性化组患儿体温恢复正常时间、肺部炎症消失时间、住院时间、心率恢复正常时间均低于常规组（P<0.05）。结论：给予肺炎患儿人性化护理干预，可显著提高疗效，缩短治疗时间。

【关键词】人性化护理；小儿肺炎；临床应用

【中图分类号】R473.72 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0117-02

肺炎是儿科呼吸道常见病之一，因环境污染、病菌感染、小儿免疫力低下等原因，近年来发病率呈上升趋势。患儿发病快、病情急、危害大，若不及时治疗，会威胁患儿生命健康。临床资料统计显示[1]，因肺炎导致的患儿死亡率占新生儿死亡率的10%～20%。由于患儿机体的特殊性，给予人性化护理干预对于提高患儿的治疗效果具有重要意义，笔者将人性化护理应用于肺炎患儿中效果明显，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎患儿共184例，均符合临床诊断标准[2]。按照护理方法的不同分为人性化组和常规组各92例，患儿年龄在5个月至5岁之间。临床症状以咳嗽、发烧、气喘等为主。临床资料统计如表1所示，两组患儿的一般资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 两组患儿均给予常规治疗：根据患儿症状，为患儿提供止咳、退烧等治疗，必要时可给予雾化吸入等方式治疗。常规组患儿给予常规护理：发热患儿可采用酒精擦拭、冰枕降温、温水擦拭等物理方法降温，阿奇霉素10mg/（kg·d）静脉滴注，1次/d，严重咳嗽患儿给予药物雾化吸入治疗，呼吸困难可给予鼻导管吸氧。

人性化组在基础护理的基础上给予人性化护理干预，内容包括：①健康宣教：根据患儿的临床资料，分析患儿的性格特点、理解能力等，为患儿制定个性化的健康宣教方案。采用卡通纸片、动画片、小儿健康读物的形式向患儿及其家长宣传肺炎的诱因、治疗方法、注意事项、预防措施等，用诚恳、耐心的态度和患儿沟通，家长监督，提高用药依从性；②心理护理：患儿因受肺炎影响，住院期间不愿呆在病床，容易出现哭闹等现象，此时应保持温柔的语气，采用患儿能够理解的语言或动作与患儿沟通，安抚不良情绪，轻拍后背，使患儿有安全感；③呼吸道护理：由于患儿气管狭窄，受肺炎影响，呼吸道黏膜会损伤且出血，易出现呼吸道阻塞，影响呼吸。此时，需密切关注患儿呼吸情况，每天3次吸痰，吸管必须柔软且细小，动作温柔，负压适宜，每次吸痰时间控制在10s内。④饮食护理：与家长沟通，根据患儿饮食习惯，制定患儿喜欢的食谱，饮食以新鲜、营养丰富、高蛋白、高维生素为主，采用奖励的方式鼓励患儿定时进食，补充体能，增加免疫力。

1.3 观察指标[2] ①治疗时间：观察患儿体温恢复正常时间、肺部炎症消失时间、心率恢复正常时间、住院时间；②临床疗效，采用4个评价等级：痊愈：经胸片检查，肺部炎症全部消失，临床症状消失；显效：经胸片检查，肺部炎症显著消失，临床症状显著减轻；有效：胸片检查结果显示肺部炎症稍有吸收，但不明显，临床症状稍有缓解，但仍影响患儿生活；无效：肺部炎症和阴影均未消失，症状未缓解，甚至加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对观察指标进行统计分析，计量资料采用均数±标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗时间对比 两组患儿各项指标比较，人性化组均低于常规组（P<0.05）。见表2。

2.2 两组疗效对比 人性化组总有效率明显高于常规组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

肺炎在小儿中的发病率较高，尤其是3岁左右的婴幼儿，是造成小儿死亡的主要原因之一[3]。小儿因各器官发育尚未成熟，免疫力低下，对于外界细菌、寄生虫、病毒、放射线等的免疫力低，肺部受病菌感染发生炎性病变，导致肺炎[4-5]。治疗目的在于降温，利用抗生素预防二次感染，提高肺部功能，清理呼吸道分泌物，纠正缺氧状态[6]。为患儿提供有效的护理干预，可明显提高患儿的康复水平。

近年来，临床护理已由以疾病为中心的护理模式，逐渐转变为以患者为中心的护理模式。人性化护理模式要求护理人员将专业护理知识，融合于以人为本的护理工作中，从多角度为患者提供个性化、人性化的护理干预[7]。肺炎患儿的年龄小，治疗依从性差，容易哭闹，无自理能力，更需要人性化护理干预。目前，临床上已越来越多地将人性化护理应用于肺炎患儿的临床护理干预中[8-9]，且取得显著的疗效。

本研究采用对比的方式进行观察研究，结果显示采用人性化护理干预的患儿体温恢复正常时间短于常规组，表明经人性化护理的患儿退烧速度快于常规护理。人性化组患儿肺部炎症消失时间、心率恢复正常时间、住院时间短于常规组，表明人性化护理提高康复水平，缩短治疗时间。与周旭[10]研究结果一致。评价患儿治愈率，结果显示人性化组治愈总有效率远高于常规组。以上的观察结果分别与钟金富[11]和黄丽文[12]的研究结果一致。

通过本研究，笔者认为人性化护理的优势体现在：①健康宣教： 使家长认识到肺炎的致病原因和预防措施，在生活中加强预防工作，防止肺炎的复发，降低肺炎复发率；②呼吸道干预：可保证患儿呼吸顺畅，防止分泌物阻塞呼吸道，导致哮喘或呼吸困难，防止细菌感染和对呼吸道黏膜的二次伤害；③患儿可能挑食，不愿进食，影响新陈代谢，通过饮食干预，使患儿摄入高蛋白食物以提高免疫力。同时，不足之处体现在：①人性化护理要求一对一护理，甚至是多对一护理，护理人员，特别是接收过专业人性化培训的护理人员数量缺少；②护理人员的专业知识、沟通能力、护理理念等仍然存在参差不齐现象，同时，护理人员的自身性格缺陷仍然是需要改进和提高的方面。

综上所述，给予不同肺炎患儿人性化的护理干预，能够使患儿感受到关怀，心情舒畅，提高治疗的依从性，缩短治疗时间，提高治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王翠花.护理干预对新生儿肺炎的效果评价[J].中国医学创新，2013，10（17）：65-66.

[2] 谢长江，陈劲龙，马洪明，等.呼吸机相关性肺炎不同诊断标准的应用比较[J].实用医学杂志，2011，27（14）：2603-2605.

[3]冯雪婷.小儿肺炎支原体肺炎100例护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（4）：155-156.

[4]彭敏.儿科肺炎护理中优质护理的应用价值分析[J].现代妇女（医学前沿），2014，（5）：29.

[5]赵立芬.小儿重症肺炎150例的护理体会[J].中外医学研究， 2010， 08（22）： 83-84.

[6]白云静.优质护理在儿科肺炎护理中的应用[J].内蒙古中医药， 2013，32（20）： 125.

[7]王淑峰.小儿肺炎25例人性化护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（9）：62-63.

[8]黄玲.人性化护理应用于小儿肺炎的效果观察[J].医学信息， 2013，26（01）： 162-163.

[9]陈莉瑛.浅谈新生儿肺炎的护理[J].医学理论与实践，2011，24（07）： 830-831.

[10]周旭.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[J].四川医学，2012，33（5）：911-912.

[11]钟金富.综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1019-1020.

[12]黄丽文.人性化护理对提高肺炎患儿治疗依从性的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2011，17（13）：66-68.

（收稿日期：2015.09.30）