呼吸内科护理中存在的风险及对策

程蓉

四川省泸州市中医医院呼吸内科 四川泸州 64600

呼吸内科护理中存在的风险及对策

程蓉

四川省泸州市中医医院呼吸内科 四川泸州 64600

目的：为了观察并分析呼吸内科对患者开展护理工作过程中出现的风险，根据风险制定出具有针对性的管理方法。方法：对呼吸护理系统相关疾病患者在护理工作开展过程中存在的风险进行详细分析之后，提出具有针对性意义的管理方法。结果：在对护理过程中可能出现额风险进行有效的管理控制之后，风险出现的几率极大的降低，患者对护理工作的满意程度也在随之不断提高。结论：在对患者呼吸内科护理过程中，采取一些针对性较强的管理方法，这十分有助于降低在呼吸内科护理风险的发生几率，这就会使得护理的工作质量和患者的满意程度不断提高，最终会将医院的护理工作的整体满意程度上调。

呼吸内科；护理风险；风险管理；管理对策

引言

随着国家基层医疗保障制度不断完善，呼吸内科住院人数日趋上升，如何快速有效的给予病人合理的内科护理成为目前亟待解决的问题。在呼吸内科患者中，普遍存在年龄偏大的现状，患者的自我保护能力不高，病情相对较重，并且发生变化的概率较大，这些方面的严峻形势要求护理工作人员在日常工作中，一定要提高安全护理意识，提升工作规范化水平，最大限度地避免医疗纠纷。一般来说所谓的护理风险管理就是对患者和护理人员以及护理工作中需要使用的相关医疗器械，以及治疗药物和护理体系等存在风险性的方面进行全方面的系统管理。在患者住院接受治疗的过程中，护理人员和患者的接触几率是十分大的，所以患者在进行日常护理过程中，出现风险的频率十分高。近年来某些医院的呼吸内科收治的患者中有几百例甚至上千例患者存在呼吸系统上的相关疾病，通过对呼吸系统疾病患者进行内科护理工作相关风险管理之后，取得了十分明显的效果。

1、呼吸内科存在的护理风险

1.1 医疗设备使用中的风险

对于呼吸内科疾病来说，医疗设备的使用频率是相对较高的，而使用频率最多的就是呼吸机，在呼吸机的使用过程中一旦出现断电现象或者是呼吸机器械出现故障之后，这就需要医疗护理人员及时的停止使用该设备，使用简单的呼吸器进行替换摒弃儿还要及时的关闭警报器，避免患者和患者家属出现紧张焦虑等不安的心理情绪，同时还要讲这种情况及时的反映给患者的主治医师，对呼吸机进行替换，对于一些情绪波动较大或者是意识尚未完全清醒的患者，在必要的时候可以使用镇静剂等药物，并对呼吸机进行合理的处理固定，避免因为患者的活动造成对呼吸管道的损伤，最终致使患者出现死亡现象。

1.2 护理人员的风险意识薄弱

护理人员在对患者的日常护理工作中，如果没有树立足够的风险意识，对护理工作中存在的风险不能够及时并且准确的认识和了解，在对患者进行拔针或者是液体替换时，单纯凭借自身的记忆力不能及时的进行详细记录，都会加大护理工作的风险性，在这类护理工作中出现的相关问题将会给患者的生命安全带来很大的隐患。同时相关的护理工作人员应该对患者进行吸氧或者是进行雾化治疗时，不能对氧气的流量进行严格控制就会造成吸氧器的相关接口出现松动脱落的现象，这也会给患者带来一定的伤害。在护理过程中不能很好的遵循相关的规章制度，在传统意义上来说，护理工作的重要性远远比不上治疗工作的重要性，这就会造成一部分护理工作人员对自身工作的不重视程度加深，在进行相关护理操作时不能严格按照相关制度执行，因而会对患者的生命安全带来严重的隐患。在一些护理工作中由于护理工作人员的综合能力相对欠缺，部分护理工作人员在日常护理工作中只是单纯的遵循医嘱，并不会进行及时的思考和总结，同时对在护理工作中做学到的实际知识和经验不能充分的应用。比如在对患者进行指导性排痰的过程中，对于相关辅助器械掌握熟练程度不够，当患者的引流装置从患者而体内脱落之后不能及时的进行处理，这就会对治疗效果产生很大的影响严重时甚至会危害患者的生命健康。另外由于部分护理工作人员的对器械的相关操作不熟练，就会导致患者在进行治疗的过程中，不能规范进行相关操作，对治疗的安全起到了一定的影响。

2、呼吸内科护理工作风险管理意见

2.1 护理人员应该树立良好的风险意识

医院相关护理部门或者是护士长应该帮助护理工作人员树立良好的风险意识，让护理工作人员在实际护理工作中摒弃传统的护理观念，清楚的认识到本身工作的重要性，护理人员在对患者的日常护理工作中，如果没有树立足够的风险意识，对护理工作中存在的风险不能够及时并且准确的认识和了解，在对患者进行拔针或者是液体替换时，单纯凭借自身的记忆力不能及时的进行详细记录，都会加大护理工作的风险性，在这类护理工作中出现的相关问题将会给患者的生命安全带来很大的隐患。还要让护理工作人员知道一旦在护理工作出现严重失误时，是需要承担相关的法律责任的，以此来提高护理工作人员的法制意识，最终使护理工作人员时刻保持清醒的头脑，严格按照相关的规范来进行操作，在最大程度上降低护理风险。

2.2 制定健全护理工作管理制度

在实际护理工作中应该根据呼吸内科的相关情况按照实际情况进行制定护理工作管理制度，在最大程度上增加制定的适用性和适用范围，在日常护理工作中，要严格的执行交接班制度，避免因为交接班人员由于个人原因不能及时进行交班导致护理工作的出现暂时性的不足，同时还要对呼吸内科使用到的药物进行严格的检查，相关护理工作人员还要对使用药物的禁忌以及疗效深入的熟悉掌握，并且还要进行书面上相关药物材料详细记录。根据呼吸内科的特点，护理人员应该坚持每一天都要对呼吸患者病房进行相关的全方位消毒工作，并且对相关疾病患者进行隔离治疗工作。

2.3 加强护理人员和患者之间的沟通

在患者住院接受治疗的过程中，护理人员和患者的接触几率是十分大的，所以患者在进行日常护理过程中，出现风险的频率十分高，由于和患者的接触几率是最大的团队，这就必须要做好相关护理工作的评估和计划，护理人员应该重视患者以及患者家属之间的沟通工作，在患者进行换药或者是给药的过程中，要对患者的饮食，咳嗽以及身体的各种症状进行及时的了解掌握，这就会使得相关护理人员对患者的病情有一定的了解。同时对于一些意识不完全清醒的患者或者是情绪不佳的患者应该加强护理工作，在和患者以及患者家属进行沟通的过程中应该尽量使用较为平和的语气，使患者和患者家属可以深刻体会到护理工作人员对患者的关心，从而建立起良好的护理人员和患者之间的关系。

2.4 完善相关护理工作监督制度

要建立健全相关护理监督制度和体制，将完善监督机制作为护理工作的突破口，进一步研究分析当前监督制度中存在的不足之处，在实际护理工作中借鉴先进的经验对自身护理工作进行补充完善，以全面科学的监督制度促进护理工作规范化开展。同时，医院每个部门科室之间都要成立护理质控考核检查班子，由护士长牵头，组织相关人员定期督查，通过随机抽查、提问分析等方式进行考核，并量化积分，与奖惩等方面挂钩，以此来完善对护理工作的监督管理。

3、结束语

随着国家基层医疗保障制度不断完善，呼吸内科住院人数日趋上升，如何快速有效的给予病人合理的内科护理成为目前亟待解决的问题。在呼吸内科患者中，普遍存在年龄偏大的现状，患者的自我保护能力不高，病情相对较重，并且发生变化的概率较大，这些方面的严峻形势要求护理工作人员在日常工作中，一定要提高安全护理意识，提升工作规范化水平，最大限度地护理工作人员应该加强在实际生活中对护理风险的认识，掌握好实际护理技巧和专业技能，严格遵守相关操作规章守则，降低护理风险的发生几率，建立良好的医患关系和良好的医疗环境。

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R473.5

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1672-5018（2016）09-197-01