对20例发生剧烈妊娠呕吐的孕妇进行优质护理的效果探究

朱爱林

（江苏省盐城市第三人民医院 江苏 盐城 224000）

妊娠呕吐(vomiting of pregnancy)是指孕妇在妊娠早期出现的呕吐[1]。该症状主要是由于孕妇体内激素水平改变引起的。临床研究发现，大多数孕妇出现的妊娠呕吐都比较轻微，不影响其正常的生活。不过，约有2%的孕妇可出现剧烈的妊娠呕吐。此类孕妇可同时伴有不能进食、体重下降等症状，甚至可合并水、电解质紊乱和酸中毒等呕吐并发症，从而危及其生命安全。进行住院治疗是临床上对发生剧烈妊娠呕吐的孕妇实施治疗的主要方法。最新的临床实践证实，对住院治疗的发生剧烈妊娠呕吐的孕妇进行优质护理可有效地缓解其呕吐的症状，降低其呕吐的发生率，缩短其住院的时间。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年3月～2014年6月期间在我院住院治疗的20例发生剧烈妊娠呕吐的孕妇。这20例孕妇均经urine-HCG检查或Blood-βHCG检查被确诊怀孕，且均排除存在宫外孕和怀有葡萄胎的可能。她们的年龄在19～35岁之间，平均年龄为26.4±2.5岁。她们妊娠的时间在42～86d之间，平均妊娠的时间为55.4±4.5d。她们在入院时均存在频繁、剧烈的呕吐，其每天呕吐的次数在10次以上，且无法正常进食。她们中有11例孕妇存在体重明显减轻的症状。这20例孕妇在住院期间，主要进行了止吐、补液、补充营养和纠正水、电解质紊乱等治疗。

1.2 护理方法

在这20例孕妇住院期间，我院对她们进行了优质护理。进行优质护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 临床研究发现，孕妇发生妊娠剧烈呕吐除了与其体内激素水平变化过快有关外，还与其在妊娠早期大脑皮质的兴奋性快速升高有关[2]。而孕妇大脑皮质兴奋性的快速升高是由于其在妊娠早期出现恐惧、紧张和兴奋等不良情绪引起的。因此，护理人员在此类孕妇住院后，首先要与其进行交流，了解其存在的不良情绪，并根据其存在的不良情绪对其进行心理疏导[3]。一般来说，对于存在恐惧和紧张情绪的孕妇，护理人员应多对其进行安慰和鼓励。对于存在兴奋情绪的孕妇，护理人员应多向其介绍一些有关孕早期的注意事项，以便使其将心态放平。

1.2.2 进行呕吐护理 ①在孕妇开始出现恶心的症状时，护理人员要及时帮助其调整体位（一般为侧卧位），并将痰盂等容器放在其面前，然后嘱咐其在呕吐时将头部放低，以免其发生呛咳。②在孕妇呕吐的过程中，护理人员可用手掌轻拍其背部。③在孕妇呕吐结束后，护理人员可让其使用温水漱口，及时擦净其口唇上的呕吐物，然后帮助其保持平卧位，并及时清理呕吐物。

1.2.3 进行止吐护理 在此类孕妇住院期间，护理人员要按照医嘱每天给其使用维生素B6和维生素C进行止吐治疗。其中，维生素B6的用量为100mg，维生素C的用量为2～3g，这两种药物的使用方法均为静脉注射。除了使用药物外，护理人员还可定时按揉孕妇的虎口穴，以减轻其呕吐的症状。

1.2.4 进行饮食护理 为了减轻孕妇呕吐的症状，同时为其胎儿的生长提供充足的营养，护理人员要向孕妇说明，即使没有食欲也要想办法进食，而且在进食时要尽量避开容易发生呕吐的时间，同时多进食菜汤、粥、豆浆等清淡、易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免进食油腻、高脂肪和有刺激性的食物。同时，护理人员还要指导孕妇多饮水，以补充呕吐流失的水分。

1.3 观察指标

护理结束后，观察这20例孕妇接受护理前后其呕吐症状的评分、呕吐并发症的发生率和平均的住院时间。其中，孕妇呕吐症状评分的满分为20分。孕妇呕吐症状的评分越高，说明其呕吐的症状越严重。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS19.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

这20例孕妇接受护理前其呕吐症状的评分为17.1±0.64分，接受护理后其呕吐症状的评分为4.2±0.72分。这20例孕妇接受护理后其呕吐症状的评分明显低于接受护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。她们中有2例孕妇发生了脱水，有1例孕妇发生了水电解质紊乱，其呕吐并发症的发生率为15%，其平均的住院时间为3.5±1.2天。

3 讨论

妊娠呕吐是孕妇特有的一种病症。此病的发生主要与孕妇体内激素水平的改变和情绪变化有关。大多数情况下，发生妊娠呕吐的孕妇都不需要进行治疗，其病情会在妊娠3个月后逐渐消失，但也有一小部分孕妇会出现剧烈的妊娠呕吐，从而危及其身体健康和生命安全。

目前，临床上对剧烈妊娠呕吐的病因尚不完全清楚，也有没治疗此病的特效方法。在本次研究中，我院从心理调节、止吐和进行饮食指导等几个方面对发生剧烈妊娠呕吐的孕妇进行了优质护理，取得了很好的效果。这说明，对住院治疗的发生剧烈妊娠呕吐的孕妇进行优质护理可有效地缓解其呕吐的症状，降低其呕吐并发症的发生率，缩短其住院的时间。