危重症新生儿并发低血糖的护理体会

周莹 庞超颖

危重症新生儿并发低血糖的护理体会

周莹 庞超颖

目的探讨危重症新生儿并发低血糖的临床护理措施。方法100例并发低血糖的危重症新生儿为研究对象,按照住院先后顺序将其分为干预组和对照组,各50例。给予对照组常规护理干预,干预组在此基础上实施营养支持护理干预。对比分析两组患儿的临床治疗效果。结果干预组患儿治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的70.0%(P＜0.05)。结论营养支持护理干预在危重症新生儿并发低血糖中有着较好的应用价值,能提升临床治疗效果,值得推广应用。

新生儿；危重症；低血糖；营养支持护理

作为危重症新生儿的一种常见并发症,新生儿低血糖有着较高的发病率。该病会严重损伤患儿神经系统,增加患儿痛苦,进而受到人们的高度关注［1］。当前,有研究认为营养支持护理干预在危重症新生儿中的应用,能降低低血糖发生率,提升抢救成功率［2］。基于此,本研究以100例并发低血糖的危重症新生儿为研究对象,探讨营养支持护理干预的应用价值,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年9月～2015年3月本院收治的100例并发低血糖的危重症新生儿为研究对象,均符合新生儿低血糖诊断标准。按照住院先后顺序将其分为干预组和对照组,各50例。干预组男32例,女18例;日龄10 min～14 d,体重1150～2500 g;原发疾病: 14例伴新生儿窒息,10例新生儿肺炎,8例高胆红素血症,7例合并心功能不全,4例败血症,4例呼吸窘迫综合征,3例缺氧缺血性脑病;32例早产,18例足月产。对照组男30例,女20例;日龄10 min～13 d,体重1150～2500 g；原发疾病: 15例伴新生儿窒息,10例新生儿肺炎,8例高胆红素血症,6例合并心功能不全,4例败血症,4例呼吸窘迫综合征,3例缺氧缺血性脑病;33例早产,17例足月产。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 给予对照组患儿常规护理干预,干预组患儿在此基础上实施营养支持护理干预,具体包括: ①日常护理:定时对患儿病房进行清洁,调整室温,以23～28℃为最佳,确保湿度在60%左右,通风频率为2～3次/d,进行60 min/d的紫外线消毒,为患儿营造安静、温馨、舒适的住院环境;每隔3～4 h对患儿进行体温测量,密切观察患儿临床症状,一旦发现异常应立即处理;②密切观察低血糖的临床症状:观察患儿是否出现脸色苍白、出冷汗、末梢微凉并发绀、口鼻周发青等症状;新生儿眼睑反复抽动、呼吸暂停或吸吮动作暂停等,也提示可能出现低血糖。③静脉输注葡萄糖护理:通常先进行葡萄糖注射,注射前确保葡萄糖无渗漏,控制注射速度,以1 ml/min为最佳;高糖静脉注射后,以10%葡萄糖进行输注,确保输注速度为6～8 mg/(kg·min);葡萄糖输注过程中,每隔1 h对患儿血糖进行检测,按照患儿具体情况,对输注速度进行调整,使患儿血糖控制在2.3～6.1 mmol/L。④营养支持护理: 针对出生后4 h无症状患儿,可尽早喂奶或经口喂糖水,并对血糖浓度进行检测,若患儿未出现喂养不耐受情况,可实施母乳喂养;针对早产儿或吸吮能力差的患儿可实施鼻饲喂养;针对足月儿、吸吮能力好的患儿可实施经口喂养;针对出现喂养耐受的患儿可按照患儿具体情况,为其实施静脉营养支持。

1.3疗效评定标准［3］以患儿治疗、护理后,临床症状全部消失,血糖水平恢复正常,病情得到控制为痊愈;以患儿治疗、护理后,临床症状基本消失,血糖水平略有变化,病情有所好转为好转；以患儿治疗、护理后,临床症状、血糖水平无变化,病情加重为无效。总有效率=(痊愈+好转)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

干预组患儿治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的70.0%(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

作为新生儿期的一种常见疾病,新生儿低血糖发病率较高,该病常见于早产儿、新生儿缺氧窒息、糖尿病母亲婴儿感染败血症等［4］。若患儿不能得到及时治疗或治疗方法不当,都易导致其低血糖反复发作或持续发作,造成中枢神经病变,使患儿出现一系列神经系统后遗症,严重影响其身体健康。因此,临床上采取积极措施,加强对危重症新生儿的护理干预,以降低低血糖发生率,提升治疗效果,就显得至关重要。而治疗合并低血糖的危重症新生儿的重要环节是早期喂养和静脉营养,以降低并发症发生率,促使患儿康复［5-8］。本研究对干预组患儿实施营养支持护理干预,并以同期实施常规护理干预的患儿作为对照。结果表明,早期喂养和静脉营养能提升合并低血糖的危重症新生儿的治疗效果。本组患儿中,干预组患儿治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的70.0%(P＜0.05)。提示,临床上加强对合并低血糖的危重症新生儿的常规动态血糖检测,及时按照患儿具体情况为其实施针对性营养支持护理,对低血糖进行纠正,能提升患儿临床治疗效果,改善患儿生活质量［9,10］。

综上所述,营养支持护理干预在危重症新生儿并发低血糖中有着较好的应用价值,能提升临床治疗效果,值得推广应用。

［1］李春华,陈锦秀,胡腊先.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理.护理学杂志,2011,26(15):37-39.

［2］朱倩.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理方法.中国保健营养,2012,12(22):4874.

［3］吕舒曼.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理分析.中国继续医学教育,2015,7(3):123-124.

［4］欧阳晓红,何如,江新娣.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理策略探讨.海南医学,2012,23(9):145-147.

［5］裴小瑜.新生儿静脉留置针致静脉炎的原因观察及护理.吉林医学,2015,36(9):1910-1911.

［6］胡晨红.新生儿留置针相关性静脉炎的护理干预进展.临床护理杂志,2012,11(2):53-56.

［7］汪秀凤.新生儿静脉留置针致静脉炎的护理干预.内蒙古中医药,2014,7(20):159.

［8］黄丽亚.新生儿静脉留置针的新方法及其静脉炎的护理干预.当代医学,2015,21(9):116-117.

［9］覃敏捷.新生儿静脉留置针相关性静脉炎的护理干预进展.中国卫生标准管理,2014,5(12):109-111.

［10］王景.护理干预对新生儿静脉留置针导致静脉炎的影响分析.中国实用医药,2014,9(29):227-228.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.191

2016-01-25］

471000 郑州大学附属洛阳中心医院儿科