喜炎平在小儿上呼吸道感染中的临床应用

刘梅娟

喜炎平在小儿上呼吸道感染中的临床应用

刘梅娟

目的探讨喜炎平在小儿上呼吸道感染中的应用效果。方法84例上呼吸道感染患儿,根据选择治疗药物的不同分为利巴韦林组(34例)和喜炎平组(50例),比较两组患儿的临床疗效。结果喜炎平组总有效率高于利巴韦林组(P＜0.05);喜炎平组咽痛缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间均低于利巴韦林组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论喜炎平治疗小儿上呼吸道感染临床效果明显,可快速改善患儿临床症状,安全可靠。

喜炎平；小儿；上呼吸道感染；临床效果

上呼吸道感染是临床儿科最为常见的一种感染疾病,其发病率较高［1］。临床上对小儿上呼吸道感染多采用利巴韦林进行治疗,然而其治疗效果不理想。随着医疗水平的快速发展,儿科新型中药制剂被逐渐发现和应用,且临床效果良好。本院对小儿上呼吸道感染患儿采用喜炎平进行治疗,临床效果良好且不良反应少。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年12月～2014年12月在本院儿科住院的84例小儿上呼吸道感染患儿,均为急性发病,发病时长＜5 d,体温＞38℃,临床症状为流涕、咳嗽和声音嘶哑,血常规检查显示白细胞分类和计数均正常。根据选择治疗药物的不同分为利巴韦林组(34例)和喜炎平组(50例)。利巴韦林组女20例,男14例,年龄最小1岁,最大10岁,平均年龄(4.9±1.0)岁,病程1～5 d,平均病程(2.1±1.5)d;喜炎平组女30例,男20例,年龄最小1岁,最大9岁,平均年龄(4.7±1.1)岁,病程1～8 d,平均病程(2.6±1.8)d。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 两组患儿均予以常规治疗,对高体温患儿采用物理降温,若物理降温效果不理想,则使用对应药物予以降温。利巴韦林组予以静脉滴注利巴韦林(山东新华制药股份有限公司,国药准字H19993063),用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成1 mg/ml的溶液;喜炎平组予以静脉滴注喜炎平(江西青峰药业有限公司,国药准字Z20026249),将5 mg/kg喜炎平溶于200 ml葡萄糖溶液中静脉滴注。两组疗程均为4～7 d。

1.3观察指标与疗效评价标准 观察并比较两组患儿咽痛缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间、临床治疗总有效率及不良反应发生率。临床疗效评价标准: ①治愈: 患儿体温下降至正常水平,咳嗽和流涕等症状均全部消失;②有效: 患儿体温有所下降,少数患儿降至正常水平,咳嗽和流涕等症状均明显改善;③无效: 患儿体温未见下降,咳嗽和流涕等症状未见改善或较前加重。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较 喜炎平组治愈20例,有效26例,无效4例,总有效率为92.0%。利巴韦林组治愈9例,有效17例,无效8例,总有效率为76.5%。喜炎平组总有效率高于利巴韦林组(χ2=3.9859,P=0.0458＜0.05)。

2.2两组临床症状改善情况比较 喜炎平组咽痛缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间均低于利巴韦林组(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床症状改善情况比较(±s,d)

表1 两组临床症状改善情况比较(±s,d)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 咽痛缓解时间 咳嗽缓解时间 退热时间喜炎平组 50 3.0±0.2 3.4±0.3 2.2±0.3利巴韦林组 34 3.9±0.5 4.7±0.5 3.5±0.7 t -11.4742 -14.8840 -11.6738 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.3两组不良反应发生率比较 喜炎平组腹泻1例,皮疹1例,不良反应发生率为4.0%;利巴韦林组患儿腹泻3例,皮疹1例,不良反应发生率为11.8%;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.8396,P=0.1750＞0.05)。

3 讨论

上呼吸道感染在临床儿科中较为常见,而且其发病率居高不下,对患儿的身体健康造成严重威胁。上消化道感染的主要致病菌为病毒,约有90%的上呼吸道感染均由病毒所导致,如呼吸道合包病毒、腺病毒以及流感病毒等［2］。小儿上呼吸道感染的临床症状包括流涕、咳嗽和声音嘶哑等,严重患儿将发生心肌炎和脑炎。目前临床上常采用利巴韦林治疗上呼吸道感染,然而长时间的使用会导致骨骼肌受到免疫抑制［3］。

喜炎平是一种新型的纯中药制剂,其成分主要包括穿心莲内酯磺化物,临床上具有较强的广谱抑菌活性和抗病毒等双重功效,同时喜炎平具有抗炎和退热作用,可有效地提高中性粒细胞、白细胞的吞噬能力,增加患儿机体内的溶菌酶水平,从而极大地提高患儿免疫功能,有效缓解患儿临床症状［4］。此外,喜炎平在炎症状态下可提高毛细血管的通透性,降低炎症介质的渗出量。值得注意的是喜炎平在静脉滴注期间应维持滴注速度,不宜滴注过快,以免增加循环血量和心脏负担;另外喜炎平静脉滴注时不应与其他药物配伍使用,以便防止不良反应的发生。

本文研究结果显示,喜炎平组总有效率高于利巴韦林组(P＜0.05);喜炎平组咽痛缓解时间、咳嗽缓解时间、退热时间均低于利巴韦林组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。该研究结果与相关研究结果一致。

综上所述,喜炎平在治疗小儿上呼吸道感染方面其临床效果明显,可快速改善患儿临床症状,该方法安全可靠。

［1］王体华.喜炎平在小儿呼吸道感染中的运用探讨.中国妇幼保健,2011,26(21):3359-3360.

［2］彭曙辉,周雄飞,孙艳萍,等.喜炎平吸入治疗小儿上呼吸道感染疗效分析.现代中西医结合杂志,2012,21(5):505-506.

［3］何足元.喜炎平与利巴韦林治疗165例小儿上呼吸道感染的疗效观察.河北医学,2013,19(10):1527-1529.

［4］时晓亚,周甜,陈富超,等.喜炎平与利巴韦林雾化吸入治疗儿童呼吸道感染: 随机对照研究的meta分析.国际中医中药杂志,2014,37(11):974-977.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.090

2015-12-30］

276004 山东省临沂市妇女儿童医院药剂科