健脾法治疗高脂血症的应用与疗效评价

葛冉 董静 张星娟

健脾法治疗高脂血症的应用与疗效评价

葛冉 董静 张星娟

目的研究健脾法治疗高脂血症的应用疗效。方法120例高脂血症患者,随机分为西医组和健脾法组,各60例。西医组采用阿托伐他汀钙治疗,健脾法组在西医组基础上增加健脾法治疗。比较两组高脂血症治疗疗效,用药前后患者甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)水平的差异。结果健脾法组治疗总有效率为91.67%,高于西医组的78.33%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。用药前两组TC、HDL-C、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；用药后均较用药前改善,健脾法组改善程度优于西医组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾法治疗高脂血症的应用效果确切,可有效改善患者血脂水平,且用药安全,无严重副作用发生,值得推广。

健脾法；高脂血症；应用疗效

高脂血症是人体脂代谢异常所致脂质和血清脂蛋白水平升高的疾病,可导致动脉硬化,增加心脑血管疾病发生风险和死亡率,为缺血性脑卒中、冠心病等疾病发病主要危险因素［1,2］。近年来,高脂血症发病率逐年升高,单纯西医治疗效果欠佳,为了探讨更有效的治疗方法,本研究对健脾法治疗高脂血症的应用与疗效进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2016年3月本院收治的高脂血症患者120例。随机分为西医组和健脾法组,各60例。健脾法组患者男34例,女26例；年龄31～69岁,平均年龄(53.34±5.33)岁；病程1～21年,平均病程(11.51±3.29)年；体重50～81 kg,平均体重(60.12±6.98)kg。其中,高胆固醇血症16例、高TG血症20例、混合性高脂血症24例。西医组患者男35例,女25例；年龄31～72岁,平均年龄(53.10±6.63)岁；病程1～21年,平均病程(11.36±3.22)年；体重50～80 kg,平均体重(60.92±6.44)kg。其中,高胆固醇血症16例、高TG血症19例、混合性高脂血症25例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间比较有可行性。

1.2 方法 西医组采用阿托伐他汀钙治疗,20mg/d,口服治疗。健脾法组在西医组基础上增加健脾法治疗。方剂组成：薏苡仁30 g,茯苓、山药、丹参、山楂各15 g,党参、炒白扁豆、炒白术、砂仁、蒲黄、泽泻各10 g。大便秘结者加大黄；高血压者加生牡蛎和钩藤。上述方剂1剂/d,分两次温服。两组均治疗30 d［3］。

1.3 观察指标 比较两组患者高脂血症治疗疗效,用药前后患者TG、HDL-C、LDL-C、TC水平的差异。

1.4 疗效评定标准［4］显效：经治疗,患者临床症状和体征消失,达到以下任何一项者：TC降低≥20%,TG降低≥40%,HDL-C升高≥0.26mmol/L；有效：经治疗,患者临床症状和体征改善,达到以下任何一项者：TC降低10%～20%,TG降低20%～40%,HDL-C升高0.14～0.26mmol/L；无效：达不到上述标准。高脂血症治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者高脂血症治疗疗效比较 健脾法组治疗总有效率为91.67%,高于西医组的78.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者用药前后TG、HDL-C、LDL-C、TC水平比较 用药前两组TC、HDL-C、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；用药后均较用药前改善,健脾法组改善程度优于西医组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。

表1 两组患者高脂血症治疗疗效比较［n,n(%)］

表2 两组患者用药前后TG、HDL-C、LDL-C、TC水平比较(±s,mmol/L)

表2 两组患者用药前后TG、HDL-C、LDL-C、TC水平比较(±s,mmol/L)

注：与本组用药前比较,aP<0.05；与西医组用药后比较,bP<0.05

组别 例数 时期 TC LDL-C TG HDL-C健脾法组 60 用药前 6.65±0.51 4.73±1.07 2.15±0.91 1.11±0.39用药后 3.04±0.12ab 2.73±0.58ab 1.52±0.58ab 3.03±0.45ab西医组 60 用药前 6.69±0.48 4.73±1.09 2.18±0.79 1.13±0.39用药后 3.07±0.12a 2.82±0.61a 1.57±0.43a 2.63±0.38a

3 讨论

高脂血症为临床常见病,患者日常饮食一般多摄入高脂肪、高胆固醇类食物,加上缺乏运动等,可导致血脂升高而发展为高脂血症。高脂血症也跟家族史、高血压、糖尿病等疾病控制不良相关。在西医上多采用降脂类药物进行治疗,如他汀类药物,并做好饮食控制和运动指导,但仍无法从根本上改善患者病情［5,6］。

高脂血症在祖国医学中属于“血瘀”“痰浊”等范畴,其发生跟脏腑功能失调密切相关,多跟脾肾运化失常、肝胆疏泄失调、嗜食肥甘厚味等相关。在治疗上应注重健脾益气、祛湿化痰［7,8］。本研究健脾法治疗高脂血症,方中山药、党参可健脾益气；泽泻、茯苓、薏苡仁、白术、扁豆等可健脾渗湿；砂仁可醒脾理气；诸药合用,可有效发挥健脾祛湿除脂的作用,可降低血脂水平,促进脾胃运化能力的改善。对高血压者加钩藤和生牡蛎可平肝潜阳；对大便秘结者加大黄可泻下积滞［9,10］。

本研究中,西医组采用阿托伐他汀钙治疗,健脾法组在西医组基础上增加健脾法治疗。结果显示,健脾法组治疗总有效率为91.67%,高于西医组的78.33%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。用药前两组TC、HDL-C、LDL-C、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)；用药后均较用药前改善,健脾法组改善程度优于西医组,差异均具有统计学意义 (P<0.05)。

总之,健脾法治疗高脂血症的应用效果确切,可有效改善患者血脂水平,且用药安全,无严重副作用发生,值得推广。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.177

2016-09-20］

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