盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察和安全性探讨

冯佩珠

盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效观察和安全性探讨

冯佩珠

目的探究盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的疗效和安全性。方法67例盆腔炎患者,按随机分配的原则将其分为实验组(34例)与对照组(33例)。其中,实验组患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗,对照组患者采用氧氟沙星进行治疗,观察并对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果实验组治疗显效25例,有效7例,无效2例,总有效率为94.12%；对照组治疗显效16例,有效9例,无效8例,总有效率为75.76%。实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为8.82%,显著低于对照组的30.30%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妇科盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星进行治疗,其治疗效果显著,且不良反应较少,建议临床推广应用。

盐酸左氧氟沙星；盆腔炎；疗效；安全性

盆腔炎是输卵管、子宫、盆腔腹膜及卵巢等部位炎症的总称［1］。卫生习惯、生理、产后感染、流产后感染、妇科手术未严格执行无菌操作以及邻近器官存在炎性病灶等均是引发盆腔炎的主要因素。近年来,妇科盆腔炎的发生率呈明显上升趋势,若不及时诊治,则有可能引起不孕症、肾病等严重并发症［2］,给大部分女性的生活与工作带来较大的影响。因此,需对患者采取科学、有效的治疗措施,以促进其身体的康复。本文对妇科盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星进行治疗,取得了良好的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月期间在本院接受治疗的盆腔炎患者作为观察对象,并按随机分配的原则将其分为实验组(34例)与对照组(33例)。实验组患者,年龄最小22岁,最大61岁,平均年龄(41.13±7.02)岁,病程1～9个月,平均病程(5.02±1.34)个月,其中,盆腔腹膜炎患者8例,急性盆腔炎9例,子宫内膜炎10例,慢性盆腔炎7例；对照组患者,年龄最小23岁,最大62岁,平均年龄(41.79±7.36)岁,病程1～10个月,平均病程(5.93±1.65)个月,其中,盆腔腹膜炎患者6例,急性盆腔炎10例,子宫内膜炎8例,慢性盆腔炎9例。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用氧氟沙星注射液(辅仁药业集团有限公司,国药准字H20068164)0.4 g联合生理盐水100ml,2次/d,连续静脉滴注治疗2个疗程,以7 d为1个疗程；实验组采用盐酸左氧氟沙星注射液(深圳海王药业有限公司,国药准字H20000560)0.2 g联合生理盐水100ml,2次/d,连续静脉滴注治疗2个疗程,以7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察并对比两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。治疗后,患者的临床症状与体征均基本消失,则为显效；治疗后,患者的临床症状与体征均有所改善,则为有效；治疗后,患者的临床症状与体征无任何改变迹象或病情严重程度不降反升,则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 实验组治疗显效25例,有效7例,无效2例,总有效率为94.12%；对照组治疗显效16例,有效9例,无效8例,总有效率为75.76%。实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较［n(%)］

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 治疗后,实验组患者出现恶心呕吐2例,头晕头痛1例,不良反应发生率为8.82%；对照组患者出现恶心呕吐5例,肝功能异常2例,头晕头痛3例,不良反应发生率为30.30%。实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.94,P<0.05)。

3 讨论

盆腔炎属妇科常见疾病,按照发病的过程和临床表现,可分为急性和慢性两种。其中,急性盆腔炎常表现为下腹隐痛、有压痛及反跳痛、肌肉紧张、阴道有大量脓性分泌物等,若病情严重时可表现为寒战、大量的黄色白带有异味、小腹胀痛等［3］；而慢性盆腔炎则表现为易感疲劳、忽冷忽热、下腹部坠胀、腰骶部酸痛、性交后、月经前后加剧等,部分患者还会因为病程较长而出现神经衰弱的症状,若女性输卵管发生粘连并阻塞时,则还会导致不孕症。慢性炎症由于久治不愈,反复发作,给女性的生理、心理均会造成不同程度的影响。

盐酸左氧氟沙星与氧氟沙星属于同一种奎诺酮类的广谱抗生素,其中,盐酸左氧氟沙的主要成分为氧氟沙星,生物利用度较高(接近100%),对大多数肠杆菌科细菌有较强的抗菌活性,对部分革兰阳性菌、军团菌、衣原体、支原体也有良好的抗菌作用［4］,其抗菌谱与氧氟沙星比较相似,但体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍左右。该药物主要适用于敏感菌所致的消化系统、泌尿系统、呼吸系统、关节与皮肤等各种急慢性感染的功能主治,且其不良反应发生率低于多数氟喹诺酮类药物。氧氟沙星的血浆蛋白结合率低,体内代谢少,生物利用度达85%～95%,其中,约有80%以上的药物以原形经肾排泄［5］。该药物对结核分枝杆菌与部分厌氧菌有效,主要适用于敏感菌所致的泌尿生殖系统感染、呼吸系统感染、皮肤软组织感染、胆道系统感染以及盆腔感染等功能主治。本研究中,对照组采用氧氟沙星进行治疗,实验组采用盐酸左氧氟沙星治疗,结果显示实验组治疗显效25例,有效7例,无效2例,总有效率为94.12%；对照组治疗显效16例,有效9例,无效8例,总有效率为75.76%。实验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为30.30%,显著高于实验组的8.82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所示,对妇科盆腔炎患者应用盐酸左氧氟沙星进行治疗,其治疗效果显著,且不良反应较少,有临床推广与应用价值。

［1］董梅.左氧氟沙星、替硝唑联合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎.中国民间疗法,2014,22(2):58.

［2］张友松.阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎患者的临床疗效分析.中国医师进修杂志,2014,37(15):59-61.

［3］钟明,李成年.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察.湖北中医药大学学报,2014,16(2):86-88.

［4］孔熙.左氧氟沙星联合替硝唑治疗盆腔炎疗效观察.现代中西医结合杂志,2014,23(14):1536-1537.

［5］裴雄越.盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎62例疗效观察.海南医学,2014,25(8):1194-1196.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.20.074

2016-09-18］

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