广州市天河区孕妇及其新生儿维生素D营养状况的探讨

周健贤 刘运科

广州市天河区孕妇及其新生儿维生素D营养状况的探讨

周健贤 刘运科

目的对广州市天河区孕妇及新生儿维生素D的营养状况进行调查探讨,指导孕期和产后合理补充维生素D。方法150例孕妇和162例新生儿,采用食谱调查法统计各产妇日常日照和维生素 D 的食用情况,对产后 48 h的新生儿和产妇采集静脉血清,使用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法检测其25(OH)D 水平。结果150例孕妇维生素D缺乏和不足率为2.67%,162例新生儿维生素D缺乏和不足率为1.85%,不同季节中冬季新生儿血清 25 (OH)D (12.7±5.8)ng/ml显著少于秋季出生的新生儿(17.2±7.7)ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论广州天河区(北纬23°)地区冬季出生的新生儿维生素 D 缺乏发生率较高,孕妇应于孕期注意补充维生素 D 600 IU/d,从而有效预防新生儿维素 D 缺乏。

孕妇；新生儿； 维生素D；营养状况；探讨

维生素D是人类维持身体健康必不可少的元素,孕妇摄取正常的维生素D能够促进胎儿神经、肌肉、骨骼的生长发育以及免疫系统的形成,同时有利于钙磷代谢以及预防跌倒,降低心血管疾病、1型糖尿病、多发性硬化症、过敏性疾病及肿瘤和双相情感障碍等疾病的发生率［1］。维生素D的摄入一般分为3种方式,一种为通过接受日光照射由人体自身进行合成,其余为通过平时的膳食摄入,母体与胎儿之间的转运［2］。本文对广州市天河区孕妇及新生儿维生素D的营养状况进行调查探讨,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2015年5月在天河区登记的150例孕妇和162例新生儿,所有研究对象均于本院进行分娩,所有孕妇均于产前排除妊娠前及妊娠期甲状腺疾病、糖尿病和心、肺、肝、肾等慢性疾病。所有患者均无重度窒息、新生儿贫血和先天遗传代谢性疾病［3,4］。

1.2方法 对研究孕妇采取调查问卷的方式,对其日常日照和维生素 D 的食用情况进行统计分析。产后48 h后,对新生儿和孕妇均采集静脉血2 ml,使用同位素稀释超高效液相色谱串联质谱的方法快速测出血清25(OH)D2和25(OH)D3的指标,二者相加和为总25(OH)D［5］,比较分析秋冬两季日照较少的数据。

1.3评价标准 血清总25(OH)D ≤15 ng/ml为维生素D缺乏；15～20 ng/ml为维生素D不足; ＞20 ng/ml为维生素 D充足［4,5］。

1.4统计学方法 采用SPSS11.5统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

冬季新生儿血清 25 (OH)D为(12.7±5.8)ng/ml显著少于秋季出生新生儿的(17.2±7.7) ng/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。150例孕妇维生素D缺乏和不足率为2.67%,162例新生儿维生素D缺乏和不足率为1.85%。见表2。

表1 162例新生儿25(OH)D 水平情况比较(±s,ng/ml)

表1 162例新生儿25(OH)D 水平情况比较(±s,ng/ml)

注：两季节比较,P＜0.05

出生季节 例数 25(OH)D t P秋季 67 17.2±7.7 2.837 0.003冬季 95 12.7±5.8

表2 150例孕妇和162例新生儿的维生素D情况［n(%)］

3 讨论

如今世界范围内普遍存在新生儿维生素D缺乏的现象。国外研究报告,许多国家和地区的新生儿血清25(OH)D浓度＜25 nmol/L,发生率在新西兰为19% ,悉尼为11%,希腊雅典为8%,美国匹兹堡高加索人为10%,西班牙裔人为47%［6］。本次研究主要针对广州天河区(北纬 23°)地区的新生儿和孕妇的维生素D水平进行统计探讨,可得冬季出生的新生儿维生素 D 缺乏发生率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。可能与孕妇获得的有效日照不足有关,孕妇维生素D缺乏和不足有4例(占2.67%) ,新生儿维生素D缺乏和不足有3例(占1.85%),为预防新生儿维生素D缺乏的发生,孕期孕妇补充维生素 D 600 IU/d。

综上所述,广州天河区(北纬23°)地区冬季出生的新生儿维生素D缺乏发生率较高,孕妇应于孕期注意补充维生素D 600 IU/d,从而有效预防新生儿维素 D 缺乏。

［1］程茜.预防儿童维生素D缺乏.中国儿童保健杂志,2014,22(8): 785-787.

［2］Wagner CL,Taylor SN,Dawodu A,et al.Vitamin D and its role during pregnancy in attaining optimal health of mother and fetus.Nutrients,2012,4(3):208-230.

［3］禹松林,韩建华,张江涛,等.同位素稀释超高效液相色谱串联质谱法快速测定血清25-羟维生素D2和25-羟维生素D3临床方法的建立.中华检验医学杂志,2014,37(8):617-622.

［4］Harvey NC,Holroyd C,Ntani G,et al.Vitamin Dsupplementation in pregnancy: a systematic review.HealthTechnol Assess,2014,18(45): 1-190.

［5］中华医学会儿科分会儿童保健学组,《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童微量营养素缺乏防治建议.中华儿科杂志,2010,48(7): 502-509.

［6］Camargo CA Jr,Ingham T,Wickens K,et al.Vitamin D status of newborns in New Zealand.Br J Nutr,2010,104(7):1051-1057.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.217

2015-11-11］

510610 广东省广州市天河区妇幼保健院检验科