血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

付鱼

血清胱抑素C在糖尿病肾功能检测中的意义

付鱼

目的分析血清胱抑素C(Cys C)在糖尿病肾功能检测中的意义。方法选取72例糖尿病肾病患者为观察组,并选取同期健康体检者50例为对照组,均进行血清胱抑素C等检测。比较两组检测结果。结果观察组患者Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；且Cys C阳性检出率明显高于SCr、BUN阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论Cys C是评价早期糖尿病肾功能损伤患者情况的准确指标之一。

血清胱抑素C；糖尿病；肾功能

本文主要对Cys C在糖尿病肾功能检测中的应用价值进行详细分析,旨在为糖尿病肾病的诊断、治疗及预后评估提供一份有价值的参考资料,现将相关研究作出如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年1月～2015年6月本院收治的72例糖尿病肾病患者为观察组,其中男38例,女34例,年龄41～78岁,平均年龄(62.15±6.85)岁；糖尿病病程2～13年,平均病程(5.98±3.01)年。并选取同期来本院健康体检中心体检的50例健康者为对照组,男27例,女23例,年龄39～77岁,平均年龄(61.85±6.93)岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 本次研究的两组对象均选择终点散射比浊法进行Cys C检测,在患者晨起空腹状态下采集静脉血3 ml(且患者采集血液前3 d均仅食用素食),经20 min离心分离处理后,送入生化室检测,检测仪器是由日本日立公司提供的AUB2500全自动生化仪。另外对两组研究对象的SCr、BUN、β2-MG等指标进行检测并记录。

1.3观察指标［1］Cys C的参考值正常范围为0.5～1.15 mg/L,将两组研究研究对象的Cys C、SCr、BUN、β2-MG等作为本次观察指标。Cys C＞1.03 mg/L,可视为阳性；男性：SCr＞133 µmol/L,女性SCr＞106 µmol/L,可视为阳性；BUN＞8.2 mmol/L可视为阳性,观察三项指标的阳性率。

1.4统计学方法 采用SPSS19.5统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组肾功能指标比较 观察组患者Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组SCr、BUN、β2-MG水平也高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组肾功能指标比较(±s)

表1 两组肾功能指标比较(±s)

注：两组比较,P＜0.05

组别 例数 Cys C(mg/L) SCr(µmol/L) BUN(mmol/L) β2-MG(mg/L)观察组 72 2.09±0.54 86.01±7.13 6.01±1.87 5.01±1.11对照组 50 0.61±0.15 54.89±6.85 4.46±1.61 1.91±0.82 t 8.9237 4.8217 4.6018 11.0281 P 0.02 0.04 0.04 0.01

2.2糖尿病肾病患者Cys C、SCr、BUN阳性检出率比较 Cys C阳性检出率为94.44%(68/72),SCr阳性检出率为69.44%(50/72),BUN阳性检出率为62.50%(45/72),Cys C阳性检出率明显高于SCr、BUN阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05)；SCr阳性检出率与BUN阳性检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

糖尿病属于中老年人常见的终身性慢性内分泌代谢异常疾病,长期高血糖是主要疾病特征,随着病程的延长可对患者多种重要脏器造成损伤。肾功能损伤为临床最为常见的糖尿病并发症之一,患者多死于肾功能衰竭,对其生命安全威胁极大［2］。Cys C是近年来发现能够反映肾功能损伤的一种新指标,在早期糖尿病肾功能损伤诊断中有理想的应用价值。

糖尿病肾病具有较长的隐匿性,病情发展缓慢且患者无典型的临床症状,早期诊断率高,因此导致患者病情延误,对其生命安全构成极大威胁。糖尿病患者长期在机体代谢紊乱状态影响下,使其肾组织中肾小球发生微小血管病变与肾动脉硬化情况,且人体肾器官组织再生能力弱,因此早期给予患者准确诊断及有效治疗,是减轻肾功能损伤、控制病情发展的重要内容［3］。肾小球滤过率是评估人体肾功能的重要指标,SCr、BUN、β2-MG等均是临床重要检测指标,其中BUN检测结果受标本影响较大,因此诊断准确性有待提高；SCr检测需要收集患者24 h尿量,且检测结果容易受人体代谢能力、食物摄入量等因素干扰,诊断准确率也不高［4］。因此近年来Cys C检测在早期糖尿病肾功能损害诊断中的应用范围不断扩大。Cys C属于一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂蛋白,分子量低且分泌速率呈恒定状态,肾小球是其仅有的代谢途径；另外,Cys C检测结果不受其他因素影响。人体肾功能受损时,肾小球对Cys C的滤过率明显下降,人体中Cys C含量也出现明显升高。

在本次研究中,观察组患者Cys C、SCr、BUN、β2-MG等指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且Cys C阳性检出率明显高于SCr、BUN阳性检出率。

综上所述,Cys C在糖尿病肾功能检测中具有重要的检测价值,是反映糖尿病患者早期肾功能损害情况的重要指标之一,其检测准确性高,建议在临床上进一步应用及推广。

［1］礼跃,王倩,常颖.血清胱抑素C在2型糖尿病肾功能损伤早期诊断中的价值.山东医药,2011,51(39):44-45.

［2］何煜,张琰,廖婷婷,等.老年早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C与氧化应激的相关性.中国老年学杂志,2014,24(3):594-596.

［3］翁羽飞,陈江玲,林慧婷,等.血清胱抑素C与β2微球蛋白在2型糖尿病肾病早期判断中的意义.中国卫生检验杂志,2013,24(1):150-151.

［4］许建华,许斌.血清胱抑素C联合肾动脉血流阻力指数测定诊断早期肝肾综合征的价值.中华肝脏病杂志,2014,22(10):769-771.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.015

2015-11-16］

456500 河南省林州市中医院检验科