结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为调查

凌毕益，罗灵敏，陈远博

（深圳市松岗人民医院眼科，广东 深圳 518105）

结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为调查

凌毕益，罗灵敏，陈远博

（深圳市松岗人民医院眼科，广东 深圳 518105）

目的 了解结膜炎患者家属对点眼知识的认知与行为现状，以预防和减少结膜炎的发生，同时为制定高质量的延续护理提供科学依据。方法选取本院眼科2014年1月至2015年1月眼科门诊儿童结膜炎患儿家长100名，采取本院自制结膜炎患儿家属点眼知识认知与行为问卷调查表，统计家属对点眼知识了解情况。结果本次调查共发放100份问卷，均成功回收，收回有效问卷为100%。被调查的结膜炎患儿家属对结膜炎点眼知识认识水平普遍偏低，如对结膜炎是否会传染，27%的家属表示不清楚，33%的家属认为不传染，只有40%的家属认为会传染。结论结膜炎患儿大多没有自行点眼能力，家属在患儿治疗、自我管理和点眼中起着关键作用，应加强对结膜炎患儿家属点眼相关知识教育，规范点眼行为，促进患儿早日康复。

结膜炎；感染；点眼；知识；认知；行为

儿童结膜炎(Conjunctivitis)是眼科中常见的一种疾病，指结膜组织在外界和机体自身因素的作用下而发生的炎性反应统称[1]。虽然结膜炎本身对患者视力不会产生严重影响，但如果炎症感染到角膜或引起其他并发症时，就会对患者视力造成损害[2]。当前对结膜炎患儿的临床治疗都是给予滴眼液，但年龄较小的结膜炎患儿缺乏自行点眼能力，需要家属为其点眼。但大多家属对点眼知识了解不够，使得患儿病情不能得到及时有效的控制[3]。鉴于此，笔者对我院眼科门诊100名结膜炎患儿家属进行调查，旨在了解家属对点眼知识的认知和行为现状，以规范家属点眼行为，减少交叉感染和再次感染率，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年1月至2015年 1月眼科门诊儿童结膜炎患儿家长100名，患儿年龄1～5岁，均不能自行点眼，家属均为患儿父亲或母亲。患者家属均对本次调查研究知情，自愿参与本次调查，并签署知情同意书。

1.2 方法 采取本院自制问卷调查表，一共有两个部分，第一部分为被调查家长的一般资料，包括姓名、性别、年龄、文化程度、与患者关系等；第二部分为家属对点眼知识的了解程度和点眼行为。在调查时向患儿家长说明本次调查的目的、方法，取得家长的配合。当场发放问卷调查表，待家长作答完毕后当场回收。

1.3 统计学方法 应用SPSSl7.0统计软件进行数据处理，计数资料用率或构成比进行统计描述。

2 结 果

2.1 患儿家长基本情况 本次调查共发放100分问卷，均成功回收，有效问卷100%。100名家长中男性44例，女性56例，年龄24～41岁，平均（32.5±3.8）岁，均为患儿监护人，在患儿患病期间负责为患儿点眼；文化程度：小学3名，中学43名，大专及以上54名。

2.2 家长对点眼知识的认识和行为调查 大多数家长都缺乏对点眼知识的了解，导致点眼行为存在诸多错误，家长对点眼知识了解程度见表1，家长点眼行为调查见表2。

表1 患儿家长的点眼知识认识情况(n=100)

表2 患儿家长的点眼行为调查情况(n=100)

3 讨 论

通过以上调查可以看出，当前结膜炎家长对结膜炎知识相对欠缺，在点眼的过程中存在诸多问题，很多患儿家长都不能掌握正确的点眼方法，应对此引起高度重视。

3.1 强化对家长结膜炎相关知识教育 根据结膜炎病因的不同，可以将其分为两类，即感染性结膜炎和非感染性结膜炎，其中感染性结膜炎主要由病原微生物引起，非感染性结膜炎主要由局部或全身变态反应引起过敏所致，此外，外界光、化学物质等理化因素也是其致病因素之一[4]。结膜炎患者在临床中主要表现为结膜充血和分泌物增多，炎症可为单眼或双眼同时或先后发病。症状表现为患眼有异物感、眼帘沉重、烧灼感、分泌物增多等，当病变累及眼角膜时，患者还会有畏光、流泪以及不同程度的视力下降[5]。体征包括结膜充血、分泌物、结膜水肿、结膜下出血、乳头以及滤泡等。儿童结膜炎的致病菌包括细菌、病菌以及病毒，部分患儿为免疫性病变。部分类型的结膜炎会通过接触性传染，如果处理不当也会造成交叉感染，甚至爆发流行[6]。在本次调查中，发现有大多数家长对结膜炎是否会传染、结膜炎的病因、结膜炎的临床症状以及结膜炎的分类等知识不了解。在患儿患病期间将患儿带入公共场所，患儿眼睛不舒服时，使用脏手揉搓眼睛，导致患儿反复感染，久治不愈。针对于此，护士应该加强对患儿家属的健康教育，为患儿家属讲解有关结膜炎的知识。家长要帮助患儿经常洗手，做好眼部卫生清洁工作，当眼部出现不适时，避免患儿用手和衣袖擦拭眼睛，减少交叉感染；尽量不要让患儿到公共场合，炎症早期可以用生理盐水冲洗，并及时到正规医院就诊。

3.2 强化家长点眼相关知识教育 当前对于儿童结膜炎的主要方法为局部点眼，点眼方式是否正确直接影响到治疗的效果[7]。在本次调查中发现，有54%的家长偶尔洗手，26%的家长没有洗手，只有31%的家长会洗手。大多数的家长会遵医嘱选择点眼时间，有21%的家长会在患儿睡觉前点眼，还有21%的家长选择任意时间为患儿点眼。大多数的家长在点眼方法和点眼距离上也存在误区，有的家长认为点药时药瓶口离眼睛越近越好，有的认为越远越好，还有的家长在点眼时不知道患眼和健眼的点眼顺序，对眼药膏和眼药水的先后使用顺序不明确，随意性较大。家长在为患儿点药之前如果没有洗手，可能会增加患儿感染的可能性，将几种药物同时点入眼睛，不仅不能起到治疗效果，还会造成患儿哭闹，降低药水的药效，造成浪费，延长患儿治疗时间[10]。护士人员应加强对患儿家属点药相关知识的指导，为避免细菌感染，应在点眼之前洗手，降低感染的发生率。在为患儿点眼时，眼药瓶的距离应该与眼球保持1～2 cm的距离，轻拉下眼睑将眼药水滴注于穹窿内，不可直接滴在眼角膜上，避免患儿反射性闭目，造成药水浪费，同时，药瓶口不能触碰到眼睑和结膜，避免瓶口污染，增加感染率[11]。患眼和健眼同时用药时，应该先点滴健眼再点滴患眼，避免造成交叉感染。如果同时使用眼药水和药膏，应该先点滴眼药水，在15 min后再涂抹眼药膏，涂抹完成后应该嘱咐患儿闭目休息，有利于药物吸收。如果同时使用多种药液时，两种药液使用间隔时间应该保持在5 min以上，每次点滴量为1～2滴。为避免病程延长，在用药时，点滴时间和点滴次数应该遵从医嘱，不能随意选择点滴时间和次数。

3.3 强化家长用药相关知识教育 任何药物都有使用期限，眼药水也不例外。眼药水的有效期指的是眼药水未开封的有效期限，如果过了有效期无论是否开封都为失效。开封后的眼药水有效期一般为4周，如果保存不当，只有1周。在本次调查中有53%的患儿家长对眼药水的保质期不了解，还有26%的家长认为眼药水的保质期是用完为止，只有21%的家长知道眼药水的有效期。同时，眼药水的保存方法也很重要，保存方法不当会对眼药水的有效期有影响，应该将眼药水放置阴凉干燥处，但只有45%的家长对此有正确认识，其余家长对保存方法没有重视。护士应该加强对患儿家属用药相关知识的教育，在使用眼药水之前，应该检查眼药水是否在有效期内，观察眼药水的颜色和性状，除了混悬液及其他药物以外一般眼药水的颜色都为无色透明状，如果眼药水颜色变化或有絮状时，无论眼药水是否还在有效期内，均应停止使用[12]。对于混悬剂会有少量的沉淀，在使用前应该将其充分摇匀再使用[13]。用完眼药水后，应该将眼药水放置阴凉干燥的地方保存，也可以选择放置冰箱冷藏，避免阳光直射。

[1]卫俊英,高志敏.结膜炎患儿家长对点眼知识的认知与行为调查[J].护理学杂志,2012,27(22):44-45.

[2]宋绪华,邢健强,陈梨萍.儿童春季角结膜炎35例治疗分析[J].海南医学,2011,22(10):20-22.

[3]Rose PW,Harnden A,Brueggemann AB,et al.Topical chloramphenicol was not effective for acute infective conjunctivitis in children[J]. Evidence-Based Nursing,2012,9(1):12-0.

[4]卢素芬,左雅静,张海容,等.急性细菌性结膜炎患者健康教育需求调查与护理对策[J].中国现代药物应用,2012,3(17):161.

[5]施晓勤,董秀丽,何亚仙,等.新生儿淋球菌性结膜炎的观察及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(35):36-37.

[6]Haas J,Larson E,Ross B,et al.Epidemiology and diagnosis of hospital-acquired conjunctivitis among neonatal intensive care unit patients.[J].The Pediatric Infectious Disease Journal,2013,24(7): 586-589.

[7]余曼玲,揭红,黄玉玲,等.新生儿急性淋菌性结膜炎的护理[J].护理实践与研究,2010,7(9):35-37

[8]刘婷婷,卢玉文.加强急性结膜炎患者健康教育的效果观察[J].西南国防医药,2012,14(1):71.

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[11]陶晗,张宁,陈奇妙等.新生儿结膜炎非抗生素超声雾化治疗的护理[J].中国实用医药,2012,3(20):134-135.

[12]项道满.春季卡他性结膜炎药物治疗进展[J].中国处方药,2012,12 (2):32-33.

[13]林静,梁剑虹,邢英梅，等.过敏性结膜炎546例临床分析[J].海南医学,2011,22(10):22-23.

Investigation on cognition and behavior of knowledge on using eye drops in the family members of patients with conjunctivitis.

LING Bi-yi,LUO Ling-min,CHEN Yuan-bo.Department of Ophthalmology,Songgang People's Hospital of Shenzhen,Shenzhen 518105,Guangdong,CHINA

ObjectiveTo investigate the cognition and behavior of knowledge on using eye drops among the family members of patients with conjunctivitis,to prevent and reduce conjunctivitis,and to provide scientific basis for the development of high-quality continuing nursing care.MethodsOne hundred parents of children with conjunctivitis in the Department of Ophthalmology in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected,and investigated by self-made questionnaires on cognition and behavior of knowledge on using eye drops.The results were analyzed statistically.ResultsAll the 100 questionnaires issued were collected back,with the valid rate of 100%.The subjects surveyed showed a low mastering level of the knowledge on using eye drops.As for the question of whether conjunctivitis is contagious,33%subjects considered that conjunctivitis is not contagious and 40%believed that it is infectious,with 27%subjects not clear about the question.ConclusionMost children patients with conjunctivitis can not apply eye drops on their own,and family members play a key role in the treatment process.Strengthening the education of knowledge on using eye drops and regularizing the behavior of using eye drops can help promote the recovery of patients as soon as possible.

Conjunctivitis;Infection;Eye drops;Knowledge;Cognition;Behavior

R777.31

D

1003—6350（2016）05—0840—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.05.055

2015-08-26)

凌毕益。E-mail：1696265721@qq.com