延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响

石娜

延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响

石娜

目的分析并研究延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量的影响。方法84例接受冠心病二级预防治疗的冠心病患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者采用延续护理干扰服务的模式,对照组患者采用常规护理干扰服务的模式。对两组患者的治疗依从性进行问卷调查,并以生存质量表(QOL)为标准,对两组患者的生活质量及每周心绞痛发作情况进行对比。结果观察组患者的生活质量、治疗依从性明显优于对照组,每周心绞痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论采用延续护理干预服务模式有助于改善冠心病患者的生活质量,提高患者的治疗依从性,这是一种值得推广的方法。

延续护理；冠心病；治疗依从性；生活质量

冠心病患者生活质量普遍较差,主要是因为心绞痛的折磨和泵功能的衰竭造成的［1］。延续护理是指在患者出院后为其提供的护理干预服务,从而对患者的日常生活和工作等加以照顾,保证患者的安全,让患者过渡到稳定期。本文通过对84例冠心病患者进行分析,从而研究延续护理对冠心病二级预防治疗依从性及生活质量所产生的影响,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月～2013年12月来本院接受冠心病二级预防治疗的84例冠心病患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组42例。观察组患者中男28例,女14例,年龄22～46岁；对照组中男24例,女18例,年龄20～45岁。两组患者性别、年龄和病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理干预服务的模式,并且每6个月或1年对患者进行1次随访。观察组患者则采用延续护理治疗,需要对患者进行三种教育方式,每月进行1次,分别为个体教育、问答式教育和针对性教育。在进行个体教育时,需要根据患者的第1次发病情况来制定内容；对于问答式教育,需要护理人员对患者提出的问题进行详细的回答；针对性教育则需要根据患者的具体需要,给予合适的指导。

1.3 观察指标 根据相关资料标准可知,患者干预前后的生活质量需要根据QOL进行评定,在对治疗依从性进行评价时,需要涉及调查问卷,并且调查问卷还应该包括生理、情绪、角色、认知和心理健康等方面的问题。调查问卷中所涉及到的项目均应符合相关标准和要求,每周还需评估患者发作心绞痛的次数［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,患者每周心绞痛发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者护理干预后的生活质量比较［±s,n(%)］

表1 两组患者护理干预后的生活质量比较［±s,n(%)］

注：两组比较,P＜0.05

生活质量 观察组(n=42) 对照组(n=42)生理 67.3±5.8 61.5±4.5角色 68.4±4.5 62.5±4.8情绪 61.7±5.7 60.9±6.2认知 62.3±5.1 50.5±4.4社会 69.1±6.2 62.5±6.5心理 70.2±6.4 64.4±6.1总生活质量 70.1±6.1 63.5±5.8每周心绞痛发作次数 3.5±1.0 61.5±0.6治疗依从性 37(88.11) 25(59.5)

3 讨论

延续护理最早是出现在国外和香港地区,近几年才开始在国内医疗护理界正式采用。冠心病二级预防需要很长的时间才能完成,仅仅是在患者住院期间内进行培训是远远不够的,因此,必须要在患者出院之后继续进行,这样才能有效提高患者的自我保护意识和操作水平,从而改善患者的生活质量［3］。对患者进行延续护理干预时,一切活动的开展都应该围绕患者进行。介于延续护理是在患者出院之后进行的,因此,实施的难度较大［4］。不仅要求相关护理人员与患者长期保持联系,而且还要定期对患者进行教育。在接受延续护理干预时,患者有时会提出一些问题,对此,相关护理人员应耐心的解答,除此之外,还要向患者讲解治疗成功的案例,以鼓励患者与病魔作斗争的信心。

在本次研究中,通过对患者进行延续护理,不仅能够及时的纠正患者的操作,而且能够增强患者的信心。对实施护理干预后两组患者的生活质量和治疗依从性进行比较发现,观察组患者的生活质量及治疗依从性明显优于对照组,每周心绞痛发作次数低于对照组(P＜0.05);这与国内外相关研究的结果相吻合［5］。

综上所述,延续护理能够有效的改善冠心病患者的生活质量,降低患者出现心绞痛情况的频率,同时,还能提高患者对冠心病二级预防治疗依从性,是一种安全有效的方法,值得临床推广。

［1］巧玲,王文龙,李云生,等.营养护理对维持性血液透析患者生活质量影响的研究.护士进修杂志,2011,26(42):2214-2217.

［2］付萍,徐慧春,林喜爱,等.高血压患者出院后延续护理的效果研究.护理管理杂志,2012,10(8):546-548.

［3］李晴,周婷婷,李韬或,等.延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用.中华护理杂志,2012,47(2): 114-117.

［4］李萍,付伟.我国出院患者延续性护理需求及现状分析.健康研究,2013,30(1):39-40.

［5］周素娟,王建荣,矫向前,等.老年冠心病患者用药知识、信念及行为的调查与分析.护理管理杂志,2006(7):1-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.185

2015-11-04］

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