综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究

林智

综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用研究

林智

目的研究综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用效果。方法100例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施一般的护理干预,观察组在此基础上采用综合护理干预。对比两组患者的护理满意度和生活自理能力(ADL)评分。结果观察组的护理满意度和ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对急性心肌梗死患者,在硝酸甘油静脉滴注治疗的同时给予综合护理干预,可显著提升护理满意度,改善患者的生活自理能力,值得在临床上推广使用。

综合护理干预；硝酸甘油；急性心肌梗死

急性心肌梗死是由于冠状动脉血流急剧地减少,心肌持续性的功能不足,从而导致的急性心肌坏死。这种病症会导致心肌细胞的缺血坏死,从而引发患者的休克和心力衰竭,甚至会导致死亡。目前急性心肌梗死早期治疗的主要方法是静脉滴注硝酸甘油［1］。本次研究,选取100例心肌梗死患者作为研究对象,研究综合护理干预在静脉滴注硝酸甘油治疗急性心肌梗死中的应用。具体调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年5月～2014年5月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者男女比26∶24,年龄48～74岁,平均年龄(61.25±4.25)岁。观察组患者男女比25∶25,年龄50～75岁,平均年龄(62.75±4.10)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用一般的护理措施。患者入院后5 d内,在安静的环境中绝对卧床休息,若出现较为严重的并发症,则将时间延长至7～15 d。使用少许镇痛剂缓解患者的疼痛,持续性吸氧3～4 d,将氧流量控制在4 L/min左右。尽早建立静脉通道,控制静脉滴注硝酸甘油的速度。密切关注患者的心电图以及心率等指标的变化。床边准备抢救物品,以备抢救时使用。静脉滴注硝酸甘油期间,护理人员应密切关注患者的不良反应,如剧烈头痛和心率失常,减少并发症的发生。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上采用综合护理干预,具体包括：①心理护理：多与患者进行沟通交流,给予其适当的心理安慰,耐心解答患者所提出的问题,缓解患者消极抑郁的紧张情绪,避免增加心肌耗氧量,从而增强患者护理的依从性。②饮食护理：叮嘱患者必须合理饮食,少食多餐,限制烟酒。多食用低盐低脂、易于消化的流质食物。多食粗纤维食物,有利于肠胃,并促进消化功能。③康复护理：卧床休息1 d 后进行为期15 d的康复训练,护理人员必须均接受过专业的培训,提前准备好应急方案、急救设备以及抢救药物。如果在康复训练过程中患者出现头晕、疲劳以及呼吸困难等不适症状时,必须立即终止训练,以防发生意外。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者的护理满意度和ADL评分。满意度采用本院自制量表,分为满意、比较满意、不满意。满意度=满意率+比较满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度对比 观察组患者的护理满意度为88.00%,对照组为60.00%。观察组的护理满意度明显高于对照组(P＜0.05)。见表1。2.2两组患者ADL评分对比 对照组ADL评分为(59.23±4.89)分,观察组为(88.57±5.26)分。观察组ADL评分明显优于对照组(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的护理满意度对比［n(%),%］

表2 两组患者ADL评分对比(±s,分)

表2 两组患者ADL评分对比(±s,分)

注：与对照组相比较,P＜0.05

组别 例数 ADL评分对照组 50 59.23±4.89观察组 50 88.57±5.26

3 讨论

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧,从而导致的心肌坏死。其常见症状为胸骨后疼痛,伴有进行性心电图变化和血清心肌酶活性增高,并且会引发休克、心力衰竭以及心律失常等并发症［2］。

急性心肌梗死早期治疗的重要方法是静脉滴注硝酸甘油溶栓,这种手段能最大程度地挽救缺血的心肌细胞,改善患者预后［3］。经相关资料显示,在积极有效的抢救措施基础上采取综合性的护理干预,能够有效降低并发症的发生率和病死率,缓解心肌梗死患者的痛苦,提高治疗依从性［4］。此外,采取综合护理干预还能够缩短患者的住院时间,提高患者的护理满意度,使患者的生活自理能力增强［5］。

急性心肌梗死患者的临床症状通常有胸闷、憋气以及剧烈疼痛,使用心电监护仪往往容易加重患者恐惧与不安的紧张情绪。实施综合护理干预可有效改善患者焦虑、紧张情绪,提高患者睡眠的质量,具有减轻病痛和促进康复起的重要作用。与此同时,还要叮嘱患者服用清淡易消化、富含维生素和高蛋白的食物,少食多餐,养成良好的饮食习惯［6］。本次调查研究发现,观察组心肌梗死患者的护理满意度和ADL评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,针对急性心肌梗死患者,在硝酸甘油静脉滴注治疗的同时给予综合护理干预,可显著提升护理满意度,改善患者的生活自理能力,值得临床推广使用。

［1］王娟.急性心肌梗死患者的临床护理.护士进修杂志,2012,27(4):374-375.

［2］李茵,张芳.急性心肌梗死患者治疗中应用硝酸甘油及低分子肝素钙的护理.中国实用护理杂志,2010,26(21):23.

［3］闫治芳.硝酸甘油治疗急性心肌梗死的临床护理.吉林医学,2011,32(30):6470.

［4］陈金芝,杨俊美.静脉应用硝酸甘油不良反应预防及护理体会.山东医药,2011,51(7):61.

［5］段卢燕.硝酸甘油治疗急性心肌梗死的护理.中外医学研究,2011,9(8):74.

［6］孙富强,刘寅,孙根义,等.肺血栓栓塞症合并急性心肌梗死、DIC及急性肝肾损伤1例.山东医药,2013,53(4):101-102.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.188

2015-10-28］

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