探讨急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效

李妍妍

探讨急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效

李妍妍

目的研究探讨中西医结合对急性消化道出血的临床疗效。方法100例急性消化道出血患者,随机分为对照组和研究组,各50例。在常规治疗基础上,对照组单纯采用西医疗法,研究组采用中西医结合疗法,对比分析两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组止血时间为(26.80±8.35)h、输血量为(259.0±1.5)ml明显短于对照组的(39.85±9.25)h、(469.0±2.5)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论中西医结合治疗急性消化道出血的临床治疗效果明显,适合于临床推广使用。

急性消化道出血；奥美拉唑；清胃化瘀汤

急性消化道出血是消化内科常见的急诊症状,食管、胃、胆管等急性病变均可能引起急性消化道出血。由于急性消化道出血病情重、发病时间短,因此必须采取及时的救治,进而降低患者的死亡率［1］。传统西医的临床治疗效果相对有限,因此需要一种更加有效的临床治疗方法。此次研究以100例急性消化道出血患者作为研究对象,探讨中西医结合对急性消化道出血的临床治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年5月～2015年6月收治的100例急性消化道出血患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。研究组中男28例,女22例,年龄20～60岁,平均年龄(38.4±7.6)岁；病程0.5～3 d,平均病程(1.5±0.54)d；上消化道出血30例,下消化道出血20例。对照组中男26例,女24例,年龄25～60岁；平均年龄(41.2±7.4)岁,病程1～3 d,平均病程(1.6±0.52)d；上消化道出血34例,下消化道出血16例。所有患者的临床症状均表现为黑便、呕血；患者无药物过敏史；胃镜检查均为急性消化道出血。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患者首先均进行常规治疗,包括补液、输血等。对照组在常规治疗基础上单纯采用西药奥美拉唑(合肥平光制药有限公司,国药准字H20067752,规格：40mg/瓶)治疗,静脉注射,1次/d,40mg/次,治疗时间为7 d。

研究组在常规治疗基础上采用中西医结合治疗：①静脉注射奥美拉唑,1次/d,40mg/次；②服用清胃化瘀汤(白根15 g,生大黄10 g,地榆炭30 g,川连20 g,花拉子10 g,毛蛤10 g),用水煎服,1剂/d,分2次服用,治疗时间为7 d。

1.3 观察指标 观察比较两组的疗效、止血时间及输血量。

1.4 疗效评定标准［2］显效：3 d内患者大便潜血检测为阴性,患者临床症状消失；有效：3～7 d内患者大便潜血检测为阴性,患者临床症状开始消失；无效：＞7 d患者大便潜血检测为阳性,临床症状未发生变化或者持续恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比 治疗后,研究组治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者止血时间及输血量对比 治疗后,研究组止血时间为(26.80±8.35)h、输血量为(259.0±1.5)ml,明显短于对照组的(39.85±9.25)h、(469.0±2.5)ml,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者的止血时间及输血量对比(±s)

表2 两组患者的止血时间及输血量对比(±s)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别 例数 止血时间(h) 输血量(ml)研究组 50 26.80±8.35a 259.0±1.5a对照组 50 39.85±9.25 469.0±2.5

3 讨论

急性消化道出血是消化内科常见的急诊症状,为降低患者的死亡率,改善患者的预后情况,止血是其治疗的主要目标。止血后,应该以抑制患者的胃酸水平,提高患者的出血黏膜的修复能力为主。奥美拉唑作为脂溶性弱碱性药物,对胃酸分泌具有较强的抑制作用,提高胃内部的pH值,避免胃酸对出血部位的侵蚀,造成反复性出血,进而达到止血的目的［2］。但是部分患者仍存在反复性出血情况,治疗效果有限。

中医理论认为,急性消化道出血的主要原因在于胃肠燥热蕴结,或肝气郁结,造成气血失调,其治疗应该以治火、治气为主［3］。清胃化瘀汤具有清凉止血、益气、化瘀等功效,与奥美拉唑联合使用,可以明显提高治疗效果。

综上所述,中西医结合治疗急性消化道出血的临床治疗效果明显,适合于临床推广使用。

［1］曾少颜,急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效.中国医药指南,2013,3(3):265-266.

［2］宋素华.探讨中西医结合治疗急性上消化道出血的临床疗效.中国实用医药,2014,9(6):156-157.

［3］韦尚林.中西医结合治疗急性消化道出血的临床分析.中外医学研究,2014,5(2):24-25.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.141

2015-11-18］

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