探讨中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

宋成华

探讨中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察

宋成华

目的探讨中医骨折3期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察。方法68例肱骨近端骨折患者, 按入院编号随机分为对照组和观察组, 各34例。对照组采用常规治疗, 观察组采用中医骨折3期治疗。对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论临床采用中医骨折3期治疗肱骨近端骨折能有效提高治疗效果, 减少术后并发症, 临床可推广运用。

中医骨折3期；肱骨近端骨折；临床疗效

肱骨近端骨折是临床常见骨折类型之一, 其多因间接暴力因素所致。在老年人群体中发生率较高, 且多属于不稳定骨折, 预后不佳, 常导致患者出现肩关节功能障碍［1］。此次研究中对两组患者采用不同的治疗方法, 探讨中医骨折3期的治疗效果, 为临床治疗肱骨近端骨折, 改善患者预后提供更多参考。现将具体研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年3月～2015年3月本院收治的68例肱骨近端骨折患者作为研究对象。所有患者均符合《骨科疾病诊断标准》(2009年科学技术文献出版社出版)中关于骨折的相关诊断标准；排除其他类型骨折；其他重要器官无严重疾病；无相关严重并发症；均无严重的精神疾病, 能与人正常沟通；均自愿配合研究。所有研究对象男女比35：33, 年龄35～78岁, 平均年龄(52.5±9.3)岁；包括43例左侧骨折和25例右侧骨折；致伤原因：32例车祸伤, 13例打击伤, 17例摔伤和6例其他原因致伤。按入院编号随机分为观察组和对照组, 各34例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 观察组和对照组患者均在致伤后7 d内进行肱骨近端锁定钢板治疗。对照组患者术后进行常规治疗, 如患者出现疼痛症状时及时给予止痛药物治疗［2］。观察组患者给予中医骨折3期治疗。在骨折1～2周, 给予患者补阳还五汤(主要包括黄芪120 g, 当归尾6 g, 赤芍、川芎、红花、地龙、桃仁等各3 g)治疗；术后3～4周给予患者疏筋活血汤(川芎1.8 g、陈皮3 g、当归3.6 g、甘草1.2 g、生地黄4.5 g、白茯苓2.1 g、牛膝6 g、苍术3 g等)治疗；术后5～6周, 给予生血补髓汤(黄芪10 g, 牛藤6 g, 枸杞子、桑枝、熟地黄、生地黄、杜仲、当归等各3 g)治疗［3］。所有药方均视患者临床症状进行加减治疗。煎服, 2次/d。

1.3观察指标及疗效判定标准 治疗3个月后对比两组患者的治疗效果和并发症发生状况。优秀：患者骨折完全愈合,肩关节功能完全恢复；良好：患者骨折完全愈合, 肩关节功能基本恢复, 存在轻微疼痛症状；差：患者骨折畸形愈合,肩关节无法进行正常活动［4］。治疗总有效率=优秀率+良好率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果比较 经治疗, 观察组患者的治疗总有效率为97.1%, 高于对照组的82.4%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2两组并发症比较 观察组患者术后出现1例血肿、2例感染, 对照组中出现2例血肿、3例感染和2例创伤性关节炎；观察组患者并发症发生率为8.8%, 低于对照组的20.6%, 差异有统计学意义(χ2=5.552, P＜0.05)。

3 讨论

我国人口老龄化现象正在逐渐加重, 而随着人类年龄的增长, 骨质疏松状况明显, 因此导致人体骨强度下降, 因外力因素导致的骨折发生率逐年增加。肱骨近端骨折分类方式很多, 根据肱骨头、肱骨干、大结节、小结节这四部分骨块和骨折移位的程度可将其分为一部分、二部分、三部分和四部分骨折。发生一部分骨折的预后情况较好, 而其余类型的骨折由于骨折程度大, 且患者肩关节活动大, 导致骨折稳定性较差, 因此直接影响患者术后肩关节功能恢复, 导致肩关节功能障碍。

观察组患者的治疗总有效率为97.1%, 明显高于对照组的82.4%(P＜0.05)。此次研究中两组患者均在骨折后采用肱骨近端锁定钢板治疗, 观察组患者在对照组常规治疗的基础上采用中医骨折3期治疗, 中医治疗过程中根据患者骨折恢复状况进行分期治疗, 早期治疗阶段患者处于修复期, 因此采用补阳还五汤对患者进行活血、通络、补气治疗；中期治疗阶段患者患肢已处于恢复期, 因此采用疏筋活血汤对患者进行活血化瘀、舒筋止痛治疗；后期患者开始进行康复锻炼, 因此使用生血补髓汤对患者进行整体调理。因此此次研究中观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者并发症发生率(8.8%)低于对照组(20.6%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。中医治疗无副作用且能对患者进行综合调理, 因此能有效减少患者并发症发生率。

综上所述, 临床采用中医骨折3期治疗肱骨近端骨折能有效促进关节功能恢复, 提高治疗效果, 且能减少术后并发症, 可作为临床治疗肱骨近端骨折的有效手段进行临床推广。

［1］白俊义.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察.中医临床研究, 2015, 7(17):59-60.

［2］于沛林, 王元善, 吉爱萍, 等.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察.中医临床研究, 2015, 7(21):96-97.

［3］孙洪林.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察.中医临床研究, 2014, 6(7):135-136.

［4］高建萍.中医骨折三期治疗对肱骨近端骨折术后的临床疗效观察.大家健康(学术版), 2014, 8(15):9.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.221

2015-10-12］

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