奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎的临床疗效观察

魏中山

奥美拉唑镁肠溶片联合西咪替丁治疗反流性食管炎的临床疗效观察

魏中山

目的分析和探讨对反流性食管炎患者采用奥美拉唑镁肠溶片与西咪替丁联合治疗的临床疗效。方法80例反流性食管炎患者, 随机分为对照组和研究组, 各40例。对照组患者单纯给予奥美拉唑镁肠溶片治疗, 研究组患者在对照组基础上加用西咪替丁联合治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果研究组治疗总有效率及内镜治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对反流性食管炎患者采用奥美拉唑镁肠溶片与西咪替丁联合治疗具有良好的疗效,值得临床推广。

反流性食管炎；奥美拉唑镁肠溶片；西咪替丁；临床疗效

反流性食管炎是消化内科的常见病, 临床表现主要包括食管烧灼痛、咽喉肿痛、食管穿孔及反胃等症状, 对患者的生活质量与生命健康造成了非常严重的影响［1］。本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接诊的80例反流性食管炎患者进行临床研究, 给予奥美拉唑镁肠溶片与西咪替丁联合进行治疗, 效果满意, 现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接诊的80例反流性食管炎患者进行临床研究, 纳入标准：①所有患者均符合中华医学会消化内镜学分会制定的相关诊断标准［2］；②均经内镜检查明确诊断；③病程≥6个月。

将患者随机分为对照组和研究组, 各40例。对照组男26例,女14例, 平均年龄(42.71±5.16)岁。研究组男28例, 女12例,平均年龄(41.87±6.34)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者单纯给予奥美拉唑镁肠溶片(修正药业集团许昌修正制药有限公司, 规格：10 mg, 国药准字H20067766)口服治疗, 2次/d, 1粒/次, 分别于早餐和晚餐前服用。研究组患者在对照组基础上加用西咪替丁片(邯郸市冀南制药有限公司, 规格：0.2 g, 国药准字H13020928)口服治疗, 2次/d, 1粒/次, 分别于早餐和晚餐前服用。治疗过程中, 叮嘱患者多食富含纤维素的食物, 少食多糖多脂的食物, 两组患者均连续接受为期4周的治疗。

1.3疗效评定标准

1.3.1临床疗效［3］显效：治疗后患者的症状基本消失,偶有烧灼感；有效：治疗后患者的症状显著缓解；无效：治疗后患者的症状无明显变化;总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3.2内镜疗效 治愈：内镜检查显示食管炎消失；有效：食管炎改善≥1个级别；无效：无明显改善或恶化；总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比 研究组治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组患者内镜疗效对比 研究组的内镜治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者临床疗效对比［n(%), %］

表2 两组患者内镜疗效对比［n(%), %］

3 讨论

反流性食管炎主要发生于患者的食管中下段, 其中食管下段的发病率较高, 患者的主要临床症状及体征主要包括剑突下及胸骨后烧灼痛、吞咽困难、呕吐及反酸等, 可分为生理性反流与病理性反流等两种表现, 其中生理性食管反流能够经机体自身机制进行调节而迅速好转, 而病理性食管反流的恢复则相对较慢, 若治疗不及时, 会损伤患者的胃黏膜,进而导致患者的病情加重［4］。目前, 临床上对该疾病患者主要采用保守治疗方案进行治疗, 治疗原则为控制患者胃酸的分泌。

奥美拉唑镁肠溶片是一种质子泵抑制剂, 其能够对患者胃腺壁细胞的质子泵发挥作用, 对胃酸的分泌进行有效的抑制, 经口服2次/d即可维持长期的血药浓度, 进而促进反流性食管炎患者症状的改善。而西咪替丁属于H2受体拮抗剂, 具有良好的抑制胃酸分泌效果, 除了能够对患者的基础胃酸分泌与夜间胃酸分泌进行有效的抑制外, 还能够对因食物、胰岛素及组胺引发的胃酸分泌进行抑制, 并降低胃酸的酸度。相关研究表明, 以上两种药物联合治疗反流性食管炎疗效显著,安全性较高。

本次研究结果显示, 研究组治疗总有效率及内镜治疗总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对反流性食管炎患者采用奥美拉唑镁肠溶片与西咪替丁联合治疗具有良好的疗效, 值得临床推广。

［1］梁海清, 王世和, 王勇, 等.鲁西北地区五年反流性食管炎临床分析.实用医学杂志, 2013, 29(6):998-1000.

［2］赵璐.西沙必利和奥美拉唑联合治疗老年反流性食管炎41例.中国老年学杂志, 2013, 33(11):2712-2713.

［3］郝芳, 秦鸣放, 李宁, 等.腹腔镜胃底折叠术联合胆囊切除术治疗反流性食管炎合并胆囊结石、胆囊息肉27例.山东医药, 2013, 53(18):38-40.

［4］袁淑芳, 田立岩.埃索美拉唑联合健胃愈疡片治疗反流性食管炎的疗效.广东医学, 2012, 33(16):2495-2496.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.118

2015-09-22］

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