病理学教学方法探析

车 蓉

（曲靖医学高等专科学校 云南曲靖 655000）

病理学教学方法探析

车 蓉

（曲靖医学高等专科学校 云南曲靖 655000）

作为连接基础与临床医学之间的“桥梁学科”，病理学这一重要基础课在医学中有着不可替代的重要作用。病理学学习的好坏直接影响临床课学习的效果。根据病理学特点与各章节内容，分别采用不同的教学方法，对于提升教学效果有着重要的作用。

病理学 教学方法 探索

病理学是一门研究疾病发生发展和转归的规律及其机制的基础性科学，它能揭示疾病本质，是联系基础医学和临床医学的承上启下关键学科，其教学质量的好坏直接影响着临床各专业的教学效果，病理学在不同层次的医学教育中都是学生必须学习的一门主干课程。病理学由于其理论性比较强，教学内容冗繁、抽象、复杂，再加上传统教学方法的枯燥乏味，这些因素困扰着学生，让他们在学习中普遍感到困难，以至于学习积极性下降，厌学心理严重，导致教学质量下降。因此，要完善并丰富病理学教学方法，以激发学生的学习兴趣，进而提高教学质量。[1]

一、病例教学法

通过病例分析，可以培养学生融会贯通知识、解决临床问题的能力，增强病理学知识的实用性。选择临床实践和教学过程中积累的典型病例，在课堂教学的不同阶段，以不同类型的病例作为引导，使学生从复杂的材料中寻找线索、发现问题、做出判断，从而使学生对课堂知识从机械性记忆转变为记忆性理解。病例教学法先由教师给出一个典型病例及针对性的问题，提前将资料印发给学生，布置学生利用课余时间预习、搜集、分析资料，课堂上学生围绕病例，结合课本内容，展开自由式讨论，再由教师进行归纳、总结。将枯燥的理论与鲜活的病例结合起来，教学内容形象、生动，趣味性和科学性强，可增强学生对病理学的兴趣和学习主动性，培养自主阅读、表达分析和独立解决问题的能力。[2]

二、PBL教学法

PBL教学法以学生为中心，重能力培养胜过传授知识，从传统的“知识传授型”教学向新型的“能力培养型”教育方向转化。PBL注重把学习任务设置在相关的情境中，利用问题诱导学生学习背后的理论知识，培养独立解决问题及自主学习的技能，从而对病理学产生浓厚兴趣。授课前一周给实验组学生布置预习相关授课内容，要求学生利用业余时间查找相关章节病理学资料文献，准备在课堂上讲述相关章节知识内容，并对相应内容提出自己的问题。任课教师进行简单的课前指导，教师负责主持，由推选出的小组代表汇报本组的讨论结果及存在的疑难问题，组间学生先相互解答提出的问题。按照班级人数将其分成4个小组，以小组为单位分组准备并派代表上讲台阐述自己小组的观点并解答其他同学提出的问题；最后由任课教师对病例进行总结并针对在讨论中出现的问题集中进行点评，然后对学生的表现及实验预习作业的完成情况给出学生的成绩。PBL教学转变了学生学习习惯及对学生思维的启发。学生已由原来消极地、被动地接受变为了积极地、主动地去获取，在课前准备查阅资料的过程中使视野更开阔，掌握的不仅仅是课本内的知识。教师在课堂上变为引路人，通过启发引导，使学生自己找到问题的答案，这样更有利于学生对知识的掌握。

四、实验教学法的应用

这种教学方法有别于传统的实验课教学方法，传统实验教学方法是在学完理论后，通过实验巩固、验证理论知识。而实验教学法除具有此种功能外，重在通过实验使学生发现问题，培养其求知欲。实验教学法不仅具有传统实验课作为验证、巩固课堂理论知识的作用外，重点在于培养学生通过实验这种直观教学发现问题、分析问题和解决问题的能力。例如，“家兔空气栓塞”是一个实际操作简便、现象易观察的实验。但是在实验过程中我们不告诉学生会发生什么现象，而是让学生自己去观察、去发现问题。当家兔因空气栓塞死亡后，迅速打开胸腔，这时他们发现的第一个现象是家兔死亡后心脏还在跳动。这虽然不是实验目的，但学生观察到此现象并进行了积极思考，这比我们直接告诉他们心肌特性的教学效果要好得多。学生发现的第二个现象是透过右心耳壁看到了气泡，这时教师加以引导，他们就会积极寻找家兔的致死原因。在他们找到家兔的致死原因主要是肺动脉口空气栓塞的同时，教师继续引导，提示学生有无其他致死原因，学生就可能想到空气栓子具有弹性，它有可能从静脉系统通过毛细血管到达动脉系统，导致脑梗塞或心机梗塞等。如果条件允许，还可以引导学生在打开家兔胸腔的同时打开腹腔，继而发现肝脏的颜色变深、肝体积增大，同时他们还会通过肠系膜血管分布发现肠梗死呈节段性等现象。最后要求学生课外书写实验报告。通过实验教学，不仅可以巩固课堂知识、验证理论，还可培养学生浓厚的学习兴趣及主动的学习意识。这种从理论--实验--理论的过程，使学生加深了对知识的理解，提高了学生综合素质，教学效果明显改善。[3]

四、多媒体教学法

病理学是一门抽象的理论性课程，但病理学更是一门形态学课程，它有很强的直观性。传统的语言描述、图片、挂图都是静止的，这种单调乏味的教学手段不利于学生直观形象的学习疾病病理变化的动态发展过程。而采用多媒体教学，通过计算机的视频、音频、图像、动画及文字处理，能充分捕获学生的注意力，不但可以使学生有视听新感觉，增加获取知识的能力和兴趣，还可将疾病的基本概念、基本病理变化及疾病的发生发展过程等较枯燥、抽象的教学内容变得形象、生动、直观、动态、简洁地展现在学生眼前，使学习的过程变得轻松有趣，这样能有效地提高学生学习兴趣和提高教学效果。[4]

[1]李擒龙、晏伟，在病理学教学中加强课堂病例讨论课及其意义[J]，山西医科大学学报（基础医学教育版），2010(1)

[2]张文玲、冯晓、刘艳林，PBL教学法教学效果的影响因素分析[J]，中国高等医学教育，2010（8）

[3]韦翠萍、刘远嵘、刘竞天，基于构建主义的抛锚式教学法在药理学教学中的应用[J]，中国高等医学教育，2010（5）

[4]吴晓岚，PBL联合多媒体技术在病理学教学中的应用[J]，中华医学教育探索杂志，2011（5）