深圳市松岗街道周岁以内婴幼儿生长发育情况调查

张凤珠 杨绿舜

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深圳市松岗街道周岁以内婴幼儿生长发育情况调查

张凤珠 杨绿舜

目的 探讨深圳市松岗街道婴幼儿的生长发育情况调查。方法 586例周岁以内的婴幼儿,＜3个月婴幼儿221例、3～6个月167例、6～12个月198例。统计所有婴幼儿的生长发育情况。结果 586例婴幼儿中,＜3个月婴幼儿平均胸围为(35.0±2.3)mm,平均头围为(37.0±2.9)mm；3～6个月婴幼儿平均胸围为(41.0±3.6)mm,平均头围为(40.0±3.5)mm；6～12个月婴幼儿平均胸围为(44.0±4.1)mm,平均头围为(43.0±3.9)mm。出牙状况以6个月后为主。生长发育迟缓率为0.3%,超重儿比例为7.0%。结论 本地区婴幼儿总体上发育生长状况良好。

婴幼儿；生长发育；营养状况

婴幼儿是对营养状况反映最敏感的人群。该时期的合理喂养不仅可以保证婴幼儿良好的营养状况,促进儿童时期良好饮食习惯的形成,还对婴幼儿的生长发育、早期智能开发以及将来更好地适应有益［1,2］。定期测量身高、体重、头围、胸围发育情况,可反映儿童的饮食是否适量,如果出现生长发育迟缓或者消瘦或肥胖,即可及时采取措施,改善婴幼儿的营养状况,促进婴幼儿的正常生长发育。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2015年6月深圳市妇幼保健管理系统中松岗街道586例周岁以内的婴幼儿,其中男316例,女270例。＜3个月婴幼儿221例、3～6个月167例、6～12个月198例。

1.2 方法 统计所有婴幼儿的生长发育情况,包括身高、体重、胸围、头围、牙齿状况。

1.3 诊断标准 采用世界卫生组织(WHO)推荐的美国国家卫生统计中心生长标准(NCHS)为参考指标,运用标准差法：用WHO推荐的年龄/体重(W/A)和年龄/身高(H/ A)及身高/体重(W/H)衡量,评价标准为M±2SD为正常,≤M-2SD为下等,≥M+2SD为上等。上等及下等视为异常。W/A≤M-2SD为体重低下,H/A≤M-2SD为发育迟缓,W/ H≤M-2SD为消瘦,W/H≥M+2SD为肥胖。

2 结果

2.1 586例婴幼儿中,＜3个月婴幼儿平均胸围为(35.0±2.3)mm,平均头围为(37.0±2.9)mm,无一例出牙婴幼儿；3～6个月婴幼儿平均胸围为(41.0±3.6)mm,平均头围为(40.0±3.5)mm,出牙婴幼儿为8例,平均出牙1个；6～12个月婴幼儿平均胸围为(44.0±4.1)mm,平均头围为(43.0±3.9)mm,出牙婴幼儿为198例,平均出牙2.3个。出牙状况以6个月后为主。

2.2 586例婴幼儿中,生长发育迟缓率为0.3%,超重儿比例为7.0%。见表1。

表1 586例婴幼儿身高、体重标准差法(%)

3 讨论

头围主要反映人脑的发育情况。婴幼儿生后2年内脑的发育相当快,头围增长也快。头围值出生时约34cm,6个月时约42cm,12个月时约46cm,如果小儿的头围明显超出正常范围,则可能患脑积水、巨脑症及软骨营养不良等疾病。如果头围过小,可能是脑发育不全、头小畸形。所以,监测2岁以前小儿的头围,有助于及早发现和诊断是否有疾病。

头围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的发育。出生时胸围比头围小1～2cm。随着年龄的增长,胸廓的横径增长迅速,1岁左右胸围与头围大致相等。胸围赶上头围的时间与小儿营养状况有密切的关系。在正常情况下,一个营养状况良好的小儿,胸围赶上头围的时间往往提前。而营养不良的小儿,由于胸部肌肉和脂肪发育较差,胸围超过头围的时间较迟。若到2岁半时胸围还比头围小,则要考虑营养不良或胸廓、肺发育不良。若小儿头围不正常(过大或过小),则头围与胸围的关系不能按上述规律进行评价［3-5］。

健康的婴儿,一般出生后6、7个月开始出牙。仅根据婴儿出牙时间的早晚,并不能断定是否缺钙。即使是缺钙引起出牙晚,也不能盲目补钙,应在医生指导下进行。婴儿出牙早晚主要是由遗传因素决定的,有的婴儿出生后第4个月就开始出牙,也有婴儿要到10个月前出乳牙。所以对于1周岁前未出牙的婴幼儿也不必过分紧张,只要其他指标正常即可。

本研究结果显示,586名婴幼儿中,本地区的婴幼儿的头围胸围长牙都在正常范围内,发育正常。但儿童生长发育迟缓率均处于较低的水平,说明儿童的营养状况、辅食添加情况都较好。儿童超重比例已经处于较高的水平,说明儿童的营养已经过剩,肥胖是今后需要重视的儿童公共营养问题。

综上所述,本地区周岁以内婴幼儿总体上发育生长状况良好,但婴幼儿肥胖问题不可忽视。

［1］赵荣凤,李玉玲,李硕,等.不同喂养方式对婴幼儿智力及行为发育的影响.中国热带医学,2009,9(9):1924-1927.

［2］王启现,孙君茂,刘自杰.我国城乡婴幼儿营养健康状况及差异分析.中国公共卫生,2007,23(2):153-154.

［3］王慕逖.儿科学.第5版.北京：人民卫生出版社,2001:350.

［4］常素英.中国儿童生长发育现状和趋势分析.卫生研究,2000,29(5):270-274.

［5］石学香,逢增昌,汪韶洁,等.青岛市婴幼儿527名出生和喂养情况回顾分析.中国儿童保健杂志,2005,13(6):528-529.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.205

2016-05-04］

深圳市龙华新区2013年社会公益科研项目(项目编号：2013047)

518105 深圳市宝安区松岗人民医院(张凤珠)；深圳市龙华新区人民医院(杨绿舜)