基于工作过程《常用护理技术》的课程改革与实践研究——湖北省教育厅教学研究项目《基于岗位工作过程的“常用护理技术”课程改革与实践》成果介绍

张连辉，吴德芬

（襄阳职业技术学院， 湖北 襄阳 441050）

一、课题研究背景、目标及内容

（一）课题研究背景

教育部2006年16号文件《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》明确指出“课程建设与改革是提高教学质量的核心，也是教学改革的重点和难点。”按照工作过程的顺序建设课程，是凸显职业教育特色课程建设的突破口。护理专业长期坚持校企合作，以《常用护理技术》为代表的核心课程，试图通过工作过程导向的课程开发，为学生创设尽量真实的职业情境，学生能亲身体验真实工作过程，不断丰富知识，积累经验，提升能力，逐渐养成职业素养。

（二）课题研究的主要内容

本课题组经过多次研讨，确定的主要研究内容为：以能力培养为中心，结合岗位任职要求构建护理专业课程体系；基于真实工作过程和典型工作任务开发设计《常用护理技术》课程；与行业企业合作开发教学资源；基于行动导向的模式组织教学；创设尽量真实的工作环境。

二、课题研究取得的成果

（一）引领护理专业形成了以“医教结合”为主要形式的工学结合人才培养模式

凭借襄阳市护理学会的力量,整合辖区内的优势资源，专兼职教师在不断合作过程中，构建了护理专业课程体系，研制了核心课程标准，依据岗位工作过程抉择序化了《常用护理技术》课程内容，实施项目导向教学模式，综合运用多种教学方法与手段、多种方式进行教学。这种校企深度合作为国家骨干院校重点建设专业——护理专业建立以“医教结合”为主要形式的工学结合人才培养模式奠定了坚实的基础。

（二）开展了基于行动导向的教学模式

以职业情境中的行动能力为目标，以学生为中心，以行动过程为途径，以强调学习中学生自我构建的行动过程为学习过程，全面实施了以项目导向为主线的教学模式，“做中学”与“学中做”有机统一。

（三）开发了基于护理岗位工作过程的教学资源包

以项目导向教学为主线，22个项目的技术示范、虚拟训练、电子课件、案例展示、综合习题、在线测试、参考文献、授课教案、图片图库、全程教学录像等主要教学资源，全部由课程组根据课程标准自行设计制作完成。

（四）建立了系统的考评体系

考评体系由3种方式组成：①人机互评。课程网站在线测试中每个项目测试题，基本题型与护士资格考试题型一致，能开展项目测试和综合测试。②学生互评。根据合作学习时的分组情况，组内成员互相担任考官，相互评价学习效果。③企业评价。来自临床一线的兼职教师对学生进行综合考评，包括校内仿真环境和临床真实工作环境中的考核。

（五）培育了一支专兼结合、职业教学能力强的教学团队

专任教师定期进入临床一线，及时了解行业动态和需求；兼职教师参与课程建设，指导学生临床见习。专兼职教师共同分析行业需求和人才规格。

三、课题的创新价值

（一）教学研究在设计理念上创新——遵循“四个对接”的原则开发设计《常用护理技术》课程

第一，课程内容与护士执业资格标准和岗位职业能力对接。用丰富的临床教学资源，综合护理新变化及发展趋势，分析临床护士的能力发展过程，融入护士执业资格标准，开发五大学习情境，体现“职业性”。

第二，学习环境与工作环境对接。利用惠民老年护理中心、附属医院，实施清洁卫生护理、安置卧位等项目的真实岗位教学，实现学习环境与护理岗位工作环境对接，体现“真实性”。

第三，学习方式与护理岗位工作方式对接。以现代护理理念为指导，每个项目的学习都以系统化整体护理程序为主线，通过评估、诊断、计划、实施、评价等环节，完成学习任务，体现“实用性”。

第四，能力考核标准与卫生部颁布的行业最新标准对接。以护理行业最新标准和临床护理技术操作规程为依据，进行项目考核，提高临床应对能力，体现“先进性”。

（二）教学内容在选取与序化方面的创新——以患者入院到出院为逻辑主线

以临床护理岗位患者入院到出院为逻辑主线，以真实工作情景或任务、病例为载体，融入护士执业资格标准，开发五大学习情境。这五大学习情境为入院护理技术、生活护理技术、用药护理技术、专项护理技术、出院护理技术。

（三）教学理念上的创新——以系统化整体护理理念为指导

形成评估、诊断、计划、实施、评价等系统化整体护理理念为指导的五大环节。在完成临床护理工作任务时实现项目学习，强化学生职业态度和职业价值观，突出了五大工作环节与学习环节的对应关系。

（四）成果推广应用上的创新

第一，国家精品资源共享课程网站网络畅通，确保全国同类院校师生随时点击使用教学资源，课程网站http://cyhl.hbxftc.com/。第二，校本教材《常用护理技术实训》、“十一五”及“十二五”规划教材《护理基本技术》公开出版，供同类院校师生使用。第三，多种方式开展经验指导。学院内部课程建设指导、襄阳汽车职业技术学院课程建设指导、牵头鄂西圈共享型教学资源建设、参与兄弟省市职业院校课程建设及考核标准研制。2010年12月该课程成果在湖北省高职院校说课竞赛中获一等奖。

四、课题的示范推广价值

第一，该成果立足于临床护理、社区护理岗位对护士岗位能力的需求变化，综合高职护生的成长规律，以“四个对接”为原则设计课程，建立了系统的考评体系，融入现代护理理念开展了以行动导向为主的教学模式。学生亲身体验真实工作过程，不断丰富知识，积累经验，提升能力，逐渐养成职业素养。在设计理念、教学内容选取与序化、教学理念、成果推广应用等方面有重要创新，在实践上效果显著，起到了引领同类院校护理专业课程改革的重要作用。

第二，基于岗位工作过程改革《常用护理技术》课程，已建成国家级、湖北省精品资源共享课程，所有基本教学资源和拓展资源在“爱课程网”（http://www.icourses.cn/coursestatic/course_6410.html.）展示。

第三，通过技能大赛在国家、兄弟省市院校交流改革经验。项目主持人曾多次担任全国职业院校技能大赛评委，参与湖南省护理专业毕业综合考核标准研制，参加山东省护理专业职业技能操作规范化培训、江西省中职护理教师“操作标准”研讨会、厦漳泉护理教师技能操作竞赛评审等工作，都是以《常用护理技术》课程改革经验为依据。

第四，多种方式交流课程改革成果。在湖北省“第二届全国微课教学比赛（高职高专）启动暨优质教学资源共建共享研讨会”上，交流“《常用护理技术》精品资源共享课程建设与实施”；在鄂西圈课程建设经验交流会上，进行“基于工作过程《常用护理技术》课程改革交流，受到省内兄弟院校的好评；以《常用护理技术》课程建设经验为指导，牵头鄂西圈共享型教学资源库建设。改革思路和改革成效受到省内专家和同行的高度认可。